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    治療哮喘,激素怎么用

    2019-09-10 07:22:44飛楊
    學(xué)習(xí)與科普 2019年36期
    關(guān)鍵詞:哮喘病丙酸皮質(zhì)激素

    飛楊

    1哮喘治療的一般方法

    哮喘病是公認(rèn)的一種比較難以治愈的疾病,因?yàn)樗姆磸?fù)性和復(fù)雜性。目前為止,還沒有十分有效的治療哮喘病的辦法,但是可以通過一些辦法來緩解哮喘病,避免哮喘病的發(fā)生。例如:可以遠(yuǎn)離導(dǎo)致患者過敏的過敏原、提高自身免疫力、用中藥補(bǔ)腎益脾、進(jìn)行抗過敏療法等。這些都是治療哮喘的辦法。接下來要介紹治療哮喘的另一種方法。通過激素治療哮喘。

    2激素治療哮喘的好處

    有的激素能夠緩解哮喘患者的病情,例如全身性糖皮質(zhì)激素。吸入型糖皮質(zhì)激素能夠?qū)ο颊叩牟∏檫M(jìn)行控制,而且糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏、抗毒素和抗免疫的功能,對哮喘病患者的病情有很大的幫助。除此之外,糖皮質(zhì)激素還能夠抑制炎癥的發(fā)生、降低血管通透性、抑制過敏反應(yīng)等。激素治療又可以分為吸入型激素,口服型激素和靜脈注射型激素。它們都有各自的適用人群和使用方法,選擇合適的激素治療方法能使哮喘病情得以好轉(zhuǎn)。

    3激素應(yīng)該如何使用

    吸入型糖皮質(zhì)激素。它的優(yōu)勢是可以直接快速的到達(dá)患者的發(fā)炎的部位,抑制引發(fā)患者哮喘的炎癥,使這些炎癥細(xì)胞不能釋放炎癥介質(zhì),同時(shí)也能緩解發(fā)炎部位的紅腫,清除氣道腺體分泌的黏液。吸入法一般適用于嚴(yán)重哮喘患者。因?yàn)檫@種吸入性的激素能夠快速作用,而且產(chǎn)生不良反應(yīng)的幾率很小。對患者的年齡和患病程度沒有太大的要求,因此吸入激素治療被廣泛應(yīng)用。通常用的吸入激素有:二丙酸倍氯米松,丙酸氟替卡松等,二丙酸倍氯米松這種噴霧成人一般每天1-2次。在病情得到控制后應(yīng)該逐步減少用量。丙酸氟替卡松是一種混合劑。成人每次250-500微克, 兒童每天2次,一次500微克。兒童在吸入激素的時(shí)候,應(yīng)該配合面罩,以防吸入激素過多。這種吸入型激素相比較于其他療效更好,而且還可以減少不良反應(yīng),多數(shù)人通過吸入激素就可以很好的控制病情。而且哮喘嚴(yán)重的患者吸入大劑量的激素對自己的病情也是有益的。

    口服型激素。如果患者對吸入激素?zé)o反應(yīng)或者要在短時(shí)間內(nèi)加強(qiáng)治療的患者??梢赃x擇口服激素。但是口服激素會對患者的身體造成一定的損害。而且服用激素必須要在醫(yī)生的監(jiān)管和判斷下合理服用,自己確定服用激素的藥量是不可取的。長期服用激素會給患者造成副作用,例如向心性肥胖,高血壓,骨質(zhì)疏松。皮膚變薄等??诜S盟幬锸菨娔崴伞R话闶侵夤芟蛘呤穷B固性支氣管哮喘,才建議使用口服激素的辦法進(jìn)行治療。其他情況下一般不建議長期口服激素進(jìn)行治療。

    靜脈滴注激素。靜脈注射激素能夠暫時(shí)抑制患者的病情,能夠快速確切的治療。如果患者不存在激素依賴的話,能在3-5天之內(nèi)停止靜脈滴注激素,這樣做一般不會有太大的副作用。而且現(xiàn)在有改造過結(jié)構(gòu)以后的糖皮質(zhì)激素,通常也被叫做天然激素,這種激素的抗炎性比之前的更強(qiáng),而且對身體不會產(chǎn)生副作用,就算是長期使用,也不會出現(xiàn)過多的不良反應(yīng)。靜脈滴注一般適用于嚴(yán)重的哮喘發(fā)作。但是在進(jìn)行靜脈滴注激素后,不適宜突然停用,應(yīng)該有個(gè)過度緩慢時(shí)期,逐漸減少。因?yàn)槿绻颊哂屑に匾蕾噧A向的話,驟然停藥會導(dǎo)致患者病情更加嚴(yán)重,應(yīng)該緩慢的由滴注過渡為口服,在逐步減少用量,過度到吸入激素。

    哮喘患者使用激素時(shí)要注意大劑量的激素會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心腹痛的情況,容易引發(fā)消化道潰瘍。所以在用激素治療哮喘的時(shí)候一定要注意患者每天的身體情況。如果哮喘患者是孕婦的話,也要注意孕婦用藥安全。選擇安全性相對較高的布地奈德福莫特羅粉吸入劑。

    由于哮喘病是慢性病,即使用激素使病情好轉(zhuǎn),但也并不代表哮喘被完全治療。所以用藥要堅(jiān)持,不能因?yàn)榍闆r好轉(zhuǎn)就暫停用藥??梢栽谇闆r好轉(zhuǎn)的時(shí)候減少激素的用量,否則停藥會導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作。在進(jìn)行激素用藥后,可以嘗試著配合中藥醫(yī)治。中醫(yī)可以調(diào)理患者的身體。增強(qiáng)患者的免疫力。中醫(yī)西醫(yī)配合能夠使患者的病情快速好轉(zhuǎn)。

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