患有慢阻肺怎么辦

馬翔

【摘? ? 要】慢性阻塞性肺部疾?。–OPD）主要包括兩種，即慢性阻塞性支氣管炎以及慢性阻塞性肺氣腫，支氣管哮喘晚期氣流受限也屬于慢性阻塞性肺部疾病。目前，我國慢性阻塞性肺部疾病是肺心病的主要基礎(chǔ)疾病，患者最終死于呼吸衰竭和肺源性疾病。由COPD造成的死亡占農(nóng)村居民死亡的第一位。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺? 健康? 治療

中圖分類號(hào)：G4? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2019.19.001

一、什么是慢阻肺

慢阻肺的全稱是慢性阻塞性肺疾病，英文縮寫為“COPD”。是一種常見的以持續(xù)性氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺臟對(duì)有毒顆?；驓怏w的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)，急性加重和并發(fā)癥影響著疾病的嚴(yán)重程度和對(duì)個(gè)體的預(yù)后。慢阻肺具有不完全可逆性的特點(diǎn)，對(duì)慢阻肺，若不及時(shí)治療，會(huì)發(fā)展成慢性氣道綜合性疾病。形成慢阻肺疾病的因素較多，其中包括吸煙與環(huán)境污染等。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，慢阻肺的患病率較高，是嚴(yán)重危害人類健康的呼吸系統(tǒng)疾病。在我國，死于慢阻肺的患者已超百萬，大多數(shù)為吸煙男性。若不針對(duì)慢阻肺疾病提出預(yù)防措施，將會(huì)有更多患者死于慢性呼吸道疾病。

患者如何確定自身是否患有慢阻肺，通過常規(guī)檢測(cè)方法進(jìn)行初步判斷。患有慢性支氣管炎的患者，在患病初期會(huì)呈現(xiàn)出間歇性的咳嗽病癥。主要是在清晨或者白天發(fā)生咳嗽，夜間休息時(shí)咳嗽減少。患病中期患者咳嗽癥狀明顯，且伴有粘痰。若患者出現(xiàn)氣短或者呼吸困難的現(xiàn)象，則說明患者已經(jīng)患有COPD。慢阻肺的患者大多數(shù)伴有焦慮癥狀，后期癥狀會(huì)逐漸明顯，嚴(yán)重時(shí)會(huì)直接影響患者的生理、心理及正常生活。

二、慢阻肺帶來的健康問題

慢阻肺具有反復(fù)發(fā)作、急性加重的特點(diǎn)，患者每次病情反復(fù)，均可對(duì)患者的呼吸功能造成不良影響。大多數(shù)患者并不重視慢阻肺早期癥狀，再加上對(duì)疾病認(rèn)識(shí)缺乏，往往因治療不及時(shí)和未進(jìn)行規(guī)范治療而造成后期疾病嚴(yán)重。且慢阻肺治療周期性較長(zhǎng)，需要患者及其家屬具有良好的心理素質(zhì)。慢阻肺會(huì)引發(fā)患者多種疾病的產(chǎn)生，比如骨質(zhì)疏松、糖尿病等。患有慢阻肺的病人大多數(shù)存在呼吸困難的病癥，隨著病情進(jìn)展，逐漸影響患者心肺功能，嚴(yán)重時(shí)會(huì)形成慢性肺源性心臟病。慢阻肺患者大多數(shù)患有焦慮癥，致使患者出現(xiàn)精神障礙。

三、慢阻肺的發(fā)病因素

慢阻肺的發(fā)病主要因素為遺傳因素與環(huán)境因素。

1.遺傳因素：若人體中存在個(gè)體易感因素，會(huì)直接提高慢阻肺發(fā)病的概率。醫(yī)學(xué)表明：若人體缺少α1-抗胰蛋白酶，人體形成肺氣腫可能性增大，從而增加患者發(fā)病概率。遺傳因素?zé)o法改變，但環(huán)境因素可以通過相關(guān)途徑進(jìn)行控制，降低慢阻肺患者發(fā)病概率。

2.環(huán)境因素：吸煙是造成慢阻肺患者發(fā)病的常見因素。人通過吸收煙草，會(huì)降低心肺功能，致使肺功能衰竭。而相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)表明，吸煙者患有慢阻肺疾病可能性高于非吸煙者。若患者戒煙，會(huì)減慢肺功能的衰竭情況。同時(shí)，若人體吸入大量無機(jī)粉塵，長(zhǎng)時(shí)間接觸有害煙霧，也會(huì)造成慢阻肺疾病。而室內(nèi)空氣污染，會(huì)提高人體患有慢阻肺疾病的可能性，比如炒菜時(shí)產(chǎn)生的油煙，會(huì)直接影響人體的呼吸功能。再加上室外環(huán)境污染，人體健康受到威脅，空氣中彌漫的煙塵，一旦超出正常指標(biāo)，會(huì)提高慢阻肺患者的發(fā)病率。此外，人體呼吸道反復(fù)感染也是引起慢阻肺發(fā)病的原因之一。

四、慢阻肺疾病的提前預(yù)防與治療方法

1.預(yù)防：慢阻肺屬于一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，尚未有特效藥能徹底根治。為此，需要進(jìn)一步加強(qiáng)疾病預(yù)防措施，才能提高人體健康，降低慢阻肺發(fā)病可能性。預(yù)防慢阻肺從戒煙開始，尚未患病的健康人，要意識(shí)到吸煙帶來的危害，通過減少吸煙降低慢阻肺發(fā)病概率。而慢阻肺患者要將吸煙列入禁止行為，吸煙次數(shù)越多，發(fā)病概率越高。在日常生活中，患有呼吸系統(tǒng)疾病患者要十分注重生活健康，通過藥物治療呼吸疾病，加強(qiáng)營養(yǎng)訓(xùn)練，增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高自身免疫力。只要在日?；顒?dòng)中維持一定的運(yùn)動(dòng)量，才能有效預(yù)防慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生。同時(shí)，患者還要加強(qiáng)對(duì)慢阻肺的認(rèn)識(shí)，只有充分了解慢阻肺的發(fā)病因素，才能在日常生活中控制自身行為，降低自身發(fā)病率。

2.輔助治療與訓(xùn)練小方法。（1）藥物治療：慢阻肺患者就醫(yī)治療之后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況開具藥品?；颊咭?jǐn)遵醫(yī)囑，定時(shí)服用藥物，還要進(jìn)行定期檢查，方便醫(yī)生掌握患者情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)慢阻肺患者情況，開具不同的適用藥物。一般情況下，患有初期慢阻肺患者，大多數(shù)以支氣管舒張劑為主。?？漆t(yī)生還會(huì)為患者制定運(yùn)動(dòng)方案，幫助患者提高身體素質(zhì)，增強(qiáng)自身抵抗力。

（2）氧療：對(duì)慢阻肺合并呼吸衰竭患者，若采用常規(guī)的藥物治療，無法保證患者的日常生活。為此，需要進(jìn)行氧氣治療。氧氣治療屬于一種長(zhǎng)期性的維持治療，通過為人體供氧，進(jìn)一步維持人體功能正常運(yùn)行，維持患者生活。患者要通過醫(yī)生批準(zhǔn)才可以進(jìn)行氧氣治療，患者在進(jìn)行氧氣治療時(shí)，還需要注重吸入氧的濃度控制，大約將濃度控制在1～2L/min，確保每天吸氧15個(gè)小時(shí)。

（3）訓(xùn)練小方法：呼吸練習(xí)小方法之一為縮唇呼吸訓(xùn)練，通過縮唇慢慢呼氣，能使呼吸時(shí)產(chǎn)生的氣流壓力降低，有效增加氣道內(nèi)部壓力，同時(shí)，將肺部?jī)?nèi)殘余的氣體排出體外，緩解缺氧現(xiàn)象。患者可以隨時(shí)進(jìn)行練習(xí)，坐立或者平躺均可完成，同時(shí)練習(xí)要有規(guī)律性，才能將訓(xùn)練效果最大化。

呼吸練習(xí)小方法之二為腹式呼吸練習(xí)，同樣練習(xí)方式不受姿勢(shì)限制，最好是坐俯臥均練習(xí)多次?；颊咴诰毩?xí)時(shí)全身放松，雙手放于身前，且保證雙手分別放置于腹部與胸部，在吸氣時(shí)挺腹，大約吸氣2S，呼氣時(shí)收腹，呼吸時(shí)間大約在4～6S，一次性將氣排出。

同時(shí)，慢阻肺患者在日常生活中要適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，才能有效改善肺功能。但大多數(shù)慢阻肺患者存在呼吸困難的現(xiàn)象，因此，太劇烈的運(yùn)動(dòng)方式并不適合，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者提供運(yùn)動(dòng)方式指導(dǎo)?；颊呖梢赃x擇較為緩和的運(yùn)動(dòng)方式，比如練太極、散步等。同時(shí)，患者應(yīng)保持良好的生活作息，能有效降低焦慮癥的發(fā)病情況。