胃鏡與病理檢查在慢性萎縮性胃炎診斷中的應(yīng)用探討

李雪玲

[摘要]目的：探究分析在慢性萎縮性胃炎診斷中胃鏡與病理檢查的具體應(yīng)用效果。方法：從2015年10月至2019年2月我院收治的慢性萎縮性胃炎患者中抽選73例，所有患者均接受病理檢查和胃鏡檢查，對比兩種檢查的效果差異。結(jié)果：胃鏡檢查聯(lián)合病理檢查準(zhǔn)確率（100.00%）明顯高于單純的胃鏡檢查（93.15%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與病理檢查（95.89%）差異不大，P>0.05，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在慢性萎縮性胃炎診斷中采取胃鏡與病理檢查聯(lián)合診斷的方式，能夠更好的確診疾病，為醫(yī)生的診斷和治療提供有效依據(jù)，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]胃鏡，病理檢查，慢性萎縮性胃炎，臨床診斷

[中圖分類號(hào)]R573.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）16-0295-01

慢性萎縮性胃炎屬于消化系統(tǒng)疾病，主要以腸腺化生、伴幽門腺化生、胃黏膜變薄、胃黏膜上皮腺體萎縮等為臨床特征，病程比較長，對患者的正常生活影響比較大。該疾病病因包括幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、免疫力下降等，發(fā)病時(shí)沒有特異性癥狀，容易與其他消化系統(tǒng)疾病混淆，所以臨床上需要選擇更加科學(xué)有效的診斷方式進(jìn)行疾病診斷，及早診斷及早治療，保證患者健康。胃鏡和病理檢查是兩種常見的疾病診斷方式，本文主要從2017年5月至2019年5月我院收治的慢性萎縮性胃炎患者中抽選73例進(jìn)行對比，所有患者均接受胃鏡檢查和病理檢查，旨在探究分析在慢性萎縮性胃炎診斷中胃鏡與病理檢查的具體應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料從2015年10月至2019年2月我院收治的慢性萎縮性胃炎患者中抽選73例進(jìn)行研究，其中男性患者37例，女性患者36例，患者年齡區(qū)間在29歲至68歲之間，平均年齡為（47.56±3.16）歲;患者病程在2年到18年之間，平均病程為（5.23±1.12）年。所有患者對本次研究知情，且自愿參與;排除肝腎功能障礙、存在嚴(yán)重消化道疾病以及惡性腫瘤患者。

1.2方法（1）胃鏡檢查。所有患者在接受胃鏡檢查之前，需要禁食禁飲八小時(shí)，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員向患者介紹胃鏡檢查相關(guān)情況，包括大概的操作方法、檢查過程中的細(xì)節(jié)、可能出現(xiàn)的不適感等，讓患者對胃鏡檢查有一定的了解。同時(shí)觀察患者的心理狀態(tài)，如果患者出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張的負(fù)面心理，需要及時(shí)采取相應(yīng)的心理干預(yù)措施。最后給患者服用10毫升左右的鹽酸達(dá)克羅寧膠漿，再進(jìn)行胃鏡檢查。在胃鏡檢查中，確定為慢性萎縮性胃炎的依據(jù)包括：粘膜呈現(xiàn)顆粒狀或者結(jié)節(jié)狀;粘膜血管通透、顏色為紅白相間且白色更多、皺襞變平。（2）病理檢查。在患者病變的位置上取下4塊組織，選擇活檢法，將取下的活檢組織放置到甲醛溶液（濃度10%）中固定，再進(jìn)行石蠟切片以及HE染色處理，最后完成病理檢測，醫(yī)生根據(jù)患者的內(nèi)鏡檢查結(jié)果、活檢組織選取部位、臨床治療等完成疾病的診斷。

1.3觀察指標(biāo)本次研究主要以兩種檢測方式診斷結(jié)果作為觀察指標(biāo)。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究最后數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用spss27.0進(jìn)行處理，用x²檢驗(yàn)，當(dāng)p小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

胃鏡檢查聯(lián)合病理檢查準(zhǔn)確率（100.00%）明顯高于單純的胃鏡檢查（93.15%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與病理檢查（95.89%）差異不大，P>0.05，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

近年來，隨著人們生活飲食習(xí)慣的改變，胃病的發(fā)病概率也越來越高嘲。慢性萎縮性胃炎屬于慢性消化系統(tǒng)疾病的一種，與其他消化系統(tǒng)疾病相比，該疾病臨床癥狀不但缺乏特異性，而且病變程度也存在很大的差異性，所以在疾病的治療當(dāng)中，做好疾病診斷十分關(guān)鍵。胃鏡檢查和病理檢查均為當(dāng)前臨床運(yùn)用頻率比較高的臨床診斷方式，在胃鏡檢查當(dāng)中，慢性萎縮性胃炎患者粘膜狀態(tài)、顏色、血管等均會(huì)發(fā)生明顯的變化，根據(jù)粘膜呈現(xiàn)狀態(tài)的不同，胃鏡檢查準(zhǔn)確率也會(huì)有一定的差異，但總體來說，胃鏡檢查準(zhǔn)確性相對較高。但是胃鏡檢查過程中，容易出現(xiàn)操作失誤或者主觀妄斷等情況，且影響因素也比較多，所以檢查結(jié)果還是會(huì)出現(xiàn)一定的偏差性。病理檢查是一種準(zhǔn)確性非常高的檢查方式，在病理檢查當(dāng)中，需要從患者病變部位選擇相應(yīng)的活檢組織進(jìn)行檢查。在對病變部位活檢組織檢查的過程中，能夠充分了解病變部位的情況，從而判斷患者整個(gè)病灶的情況。醫(yī)生在選擇活檢組織的時(shí)候，需要確保準(zhǔn)確定位，然后對其活檢組織進(jìn)行處理。通常情況下，病理檢查的重點(diǎn)在于可疑病灶、胃體小彎側(cè)、胃竇部位、胃角部位等，且需要專門的病理實(shí)驗(yàn)室，如果條件允許，還可以對活檢組織的電子染色體和色素進(jìn)行放大，保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。病理檢查出了活檢組織檢查外，還需要結(jié)合患者的實(shí)際情況，包括病歷資料等進(jìn)行診斷，一般很少有誤診。

本次研究選擇73例慢性萎縮.陛胃炎患者進(jìn)行對比，研究結(jié)果顯示，采取胃鏡檢查聯(lián)合病理檢查準(zhǔn)確率明顯比單一檢查更高，表明兩者聯(lián)合檢查具有比較高的診斷率，更有利于疾病治療。該研究結(jié)果與劉景波等在胃鏡與病理檢查在慢性萎縮性胃炎診斷中的應(yīng)用對比中相關(guān)研究結(jié)果相似度較高。

綜上所述，在慢性萎縮性胃炎診斷中采取胃鏡與病理檢查聯(lián)合診斷的方式，能夠更好的確診疾病，為醫(yī)生的診斷和治療提供有效依據(jù)，值得推廣應(yīng)用。