郁奕
[摘要]目的:探討護(hù)理干預(yù)及健康教育對糖尿病療養(yǎng)員護(hù)理情況的影響研究。方法:選取2017年1月-2018年4月期間我院接診的40名糖尿病療養(yǎng)員為研究對象,分析療養(yǎng)員接受護(hù)理干預(yù)及健康教育前后的護(hù)理情況。結(jié)果:護(hù)理干預(yù)及健康教育能夠顯著改善療養(yǎng)員護(hù)理情況,干預(yù)后護(hù)理情況優(yōu)于干預(yù)前,血糖控制情況良好,P<0.05。結(jié)論:護(hù)理干預(yù)及健康教育有利于改善療養(yǎng)員血糖水平,適于在臨床廣泛推廣。
[關(guān)鍵詞]糖尿病,護(hù)理干預(yù),健康教育,血糖
[中圖分類號]R473.58 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249(2019)16-0197-02
糖尿病是一種常見的代謝綜合征,臨床發(fā)病率較高,同時具有較為嚴(yán)重的合并癥。病程較長的糖尿病療養(yǎng)員,自身免疫力下降,因此很容易引起較多的并發(fā)癥,增加了治療的難度。由于療養(yǎng)員多為老年患者,自身的器官衰退等生理特點(diǎn),并且記憶力和理解力明顯下降,需要通過護(hù)理干預(yù)來改善心理狀態(tài)和生活質(zhì)量?,F(xiàn)選取我院接診糖尿病療養(yǎng)員作為研究對象,探討護(hù)理干預(yù)及健康教育情況,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2017年1月-2018年4月期間我院接診的糖尿病療養(yǎng)員為研究對象,療養(yǎng)員人數(shù)40例,年齡58-82歲,平均年齡66.2±2.5歲。
1.2方法療養(yǎng)員接受護(hù)理干預(yù)及健康教育。具體方法如下:
(1)心理指導(dǎo):護(hù)士要注重對療養(yǎng)員的心理疏導(dǎo)和情感護(hù)理,采取多種措施控制療養(yǎng)員的應(yīng)激反應(yīng),開導(dǎo)病人解開心結(jié),學(xué)會自我解脫,增強(qiáng)療養(yǎng)員的心理承受能力。護(hù)士要對療養(yǎng)員進(jìn)行情感護(hù)理,鼓勵他們接觸外界環(huán)境,多參與集體活動中,做一些力所能及的工作和勞動,實(shí)現(xiàn)自身的價值,豐富住院生活,宣泄不良情感。護(hù)士可以恰當(dāng)利用肢體語言,例如當(dāng)療養(yǎng)員感覺不適時,用手觸摸療養(yǎng)員的前額表示關(guān)心。在傾聽療養(yǎng)員傾訴時用手撫摸療養(yǎng)員的肢體等,能夠減輕療養(yǎng)員內(nèi)心的焦慮情緒。(2)健康教育定期開展療養(yǎng)員健康教育講座,采用現(xiàn)場教學(xué)的方式直接與療養(yǎng)員溝通,可以采取多樣化的健康教育方法,包括學(xué)習(xí)健康教育手冊、觀看視頻、參加講座等,同時安排現(xiàn)場答疑,對療養(yǎng)員關(guān)心和疑慮的問題進(jìn)行解答?,F(xiàn)場教學(xué)可以促進(jìn)療養(yǎng)員之間的交流,促進(jìn)療養(yǎng)員心理康復(fù)。在健康教育時利用模型開展互動教育,講解者使用模型演示如何自行測試血糖、如何注射胰島素等,再由療養(yǎng)員使用模擬人進(jìn)行練習(xí),通過情景教學(xué)進(jìn)行互動。邀請有經(jīng)驗(yàn)的自我護(hù)理水平高的療養(yǎng)員講解自我護(hù)理過程以及可能遇到的問題等,組織開展病友交流分享會,展示優(yōu)秀的自我護(hù)理案例提高療養(yǎng)員的抗病信心。(3)飲食護(hù)理要注意的是不要攝入油膩食品和甜食,注意飲食規(guī)律,需要重點(diǎn)攝入的營養(yǎng)素,包括葉酸、鐵、b族維生素等,主要食物來源為蔬菜、蘑菇、海產(chǎn)品等熱量較少的食物。要多吃雜糧和粗糧,盡量少吃饅頭或白米飯,多攝入雜糧餅或雜糧飯,不用額外增加飯量。多補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。(4)運(yùn)動護(hù)理療養(yǎng)員運(yùn)動量較少,因此很可能出現(xiàn)脂肪大量堆積問題,進(jìn)而出現(xiàn)體重增長過快等問題,不僅影響療養(yǎng)員健康而且增加了危險陛,所以療養(yǎng)員要在每餐餐后休息半小時后散步約30分鐘至一小時。每天最好由家人陪同散步1到2小時,步數(shù)不要低于6000步。平時可以選擇騎車、散步等運(yùn)動,每天保持運(yùn)動時間不低于1小時。(5)用藥護(hù)理采取以下安全用藥護(hù)理措施:①藥物處于患者的可視范圍內(nèi),例如病床旁邊的床頭柜等,避免藥物不在視線范圍導(dǎo)致遺忘服藥。②一些藥物具有特殊的要求,因此為了避免患者錯誤服藥,要將特殊要求的藥物采用小包裝,提醒患者需要注意用藥的特殊性。③為避免藥物難以吞咽可以將一些需要整片服用的藥物碾壓成碎末。但是一些藥物必須整片服用,要特別提醒患者禁止咀嚼或壓成碎末。④一些藥物需要通過飲食輔助使用,可以為患者使用藥物提示卡片,讓患者正確掌握服藥方式。服藥姿勢需要坐或者站立,有些藥物禁止在床上躺臥服用。⑤服藥后要注意觀察患者的生命體征,監(jiān)測血壓和血糖心率等變化,觀察是否發(fā)生藥物不良反應(yīng),并且提醒患者藥物的常見不良反應(yīng)類型。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)經(jīng)過SPSS18.0分析,計(jì)量資料f檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn),P<0.05數(shù)據(jù)間差異顯著。
1.4療效評價顯效:臨床癥狀消失,血糖水平正常穩(wěn)定;有效:臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),血糖水平基本穩(wěn)定;無效:臨床癥狀及血糖水平未有改善。
2結(jié)果
2.1干預(yù)前后療養(yǎng)員的血糖情況對比干預(yù)后的血糖水平得到明顯改善,與干預(yù)前的血糖水平相比較差異顯著(P<0.05)。其結(jié)果詳見表1。
2.2總有效率本組中有34例顯效,5例有效,總有效率為97.5%。
3討論
糖尿病是一種常見的糖尿病類型,病人主要的發(fā)病原因是因?yàn)轱嬍巢还?jié)、運(yùn)動不足,所以引起了胰島素分泌缺陷,因此通常發(fā)生在缺乏運(yùn)動的中老年人群中。糖尿病的發(fā)病較為緩慢,發(fā)病初期并沒有顯著的床癥狀,療養(yǎng)員沒有主觀感覺,因此病情確診后需要采取合理的有效措施。對糖尿病療養(yǎng)員進(jìn)行護(hù)理干預(yù)及健康教育,主要從以下途徑起作用:①強(qiáng)化認(rèn)知。護(hù)理干預(yù)及健康教育過程中積極的向療養(yǎng)員灌輸正確的糖尿病護(hù)理和預(yù)防知識,強(qiáng)化療養(yǎng)員對于疾病的認(rèn)知,提高護(hù)理依從性。②樹立信心。利用心理學(xué)知識幫助療養(yǎng)員疏導(dǎo)不良情緒,爭取家庭和社會支持,讓療養(yǎng)員在關(guān)愛的環(huán)境下配合護(hù)理。③改善行為。通過護(hù)理干預(yù)及健康教育可以及時糾正療養(yǎng)員的錯誤行為,得到家屬的積極配合,有利于規(guī)范按時用藥、注射胰島素等行為。
綜上所述,護(hù)理干預(yù)及健康教育能夠提高糖尿病療養(yǎng)員的血糖控制水平,適于在醫(yī)療服務(wù)中廣泛推廣。