尿常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用效果分析

王彥麗

摘要：研究目的：深入研究尿常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用效果。方法：從2016年12月-2017年12月到我院進(jìn)行糖尿病診療的患者中任意選擇140例患者作為本次的研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配的方式將他們分為兩個(gè)診斷小組，每個(gè)小組70例糖尿病患者，在其他條件相同的情況下，給予對(duì)照組糖尿病患者提供尿常規(guī)檢驗(yàn)方法，給予觀察組糖尿病患者提供生化檢驗(yàn)的方法，比較兩糖尿病患者經(jīng)過(guò)診斷后的陽(yáng)性率以及檢驗(yàn)方法的靈敏度、特異性和準(zhǔn)確性。結(jié)果：觀察組糖尿病患者的檢驗(yàn)陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組糖尿病患者的檢驗(yàn)結(jié)果，且生化檢驗(yàn)具有更加優(yōu)秀的靈敏度、特異性和準(zhǔn)確度，兩組糖尿病患者的診斷效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：與尿常規(guī)檢驗(yàn)方法相比，生化檢驗(yàn)在糖尿病的診斷過(guò)程中有更加顯著的臨床效果，具有更高的診斷準(zhǔn)確率、靈敏度以及特異性，能夠?yàn)橹髦吾t(yī)生提供更加可靠的診療依據(jù)，幫助患者更快的接受針對(duì)性的治療，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：尿常規(guī)檢驗(yàn);生化檢驗(yàn);糖尿病診斷

在我們的日常生活中經(jīng)常會(huì)有人出現(xiàn)糖尿病，在臨床醫(yī)學(xué)上糖尿病屬于一種全身性慢性代謝性疾病，該病情在發(fā)病初期沒(méi)有明顯的臨床特征，臨床表現(xiàn)比較隱匿，病情進(jìn)展十分緩慢。對(duì)于糖尿病患者而言，還尚未明確完全根治該疾病的方法，只能夠依靠持續(xù)服用藥物來(lái)控制患者的血糖水平。如果糖尿病患者沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)該疾病并且沒(méi)有采取有效地措施進(jìn)行針對(duì)性治療，隨著病情的發(fā)展，可能會(huì)引發(fā)心腦血管疾病、腎臟功能衰退以及肝臟功能衰退等嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重的影響，給患者的生命安全帶來(lái)威脅。因此，及時(shí)對(duì)糖尿病的診斷十分關(guān)鍵，目前，我們使用尿常規(guī)檢驗(yàn)以及生化檢驗(yàn)等方法來(lái)診斷該疾病，也取得了不錯(cuò)的臨床效果。本文就針對(duì)尿常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用效果進(jìn)行深入的研究，具體研究過(guò)程如下：

1、糖尿病患者資料與診斷方法

1.1 糖尿病患者資料

從2016年12月-2017年12月到我院進(jìn)行糖尿病診療的患者中任意選擇140例患者作為本次的研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配的方式將他們分為兩個(gè)診斷小組，每個(gè)小組70例糖尿病患者。對(duì)照組糖尿病患者的年齡范圍在34-66歲，平均年齡在（48.5±2.9）歲，男患者42例，女患者28例，患者的病程為6個(gè)月-8年，平均病程為（4.6±2.3）年;觀察組糖尿病患者的年齡范圍在37-72歲，平均年齡在（52.1±3.2）歲，男患者48例，女患者22例，患者的病程為4個(gè)月-10年，平均病程為（5.6±2.7）年。兩組進(jìn)行糖尿病診斷治療患者的年齡、病程等其他基礎(chǔ)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠納入有效比較。

1.2 診斷方法

給予對(duì)照組70例糖尿病診療患者選擇尿常規(guī)檢驗(yàn)的方法進(jìn)行診斷，具體的診斷步驟如下：首先需要收集10ml患者的尿液，然后使用寶威尿液分析儀器對(duì)10ml尿液進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)的方法我們選擇干化學(xué)葡萄糖氧化酶的方法，如果診斷的結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性，則說(shuō)明檢驗(yàn)人員患有糖尿病。

給予觀察組70例糖尿病診療患者選擇血液生化檢驗(yàn)的方法進(jìn)行診斷，具體就診斷步驟如下：首先在進(jìn)行生化檢驗(yàn)前8h，護(hù)理人員需要叮囑患者嚴(yán)禁進(jìn)食，然后在隔日清晨，收集患者空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血3ml左右作為血液標(biāo)本，然后選擇Beckman公司生產(chǎn)的全自動(dòng)生化分析儀對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，如果患者的空腹血糖含量>7.0mmol/L，則說(shuō)明檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性，檢驗(yàn)人員患有糖尿病。然后將75%的葡糖糖溶液加入400ml水中，均勻溶解后給患者服下，分為在服用后30min、60min、120min、180min分別收集患者的靜脈血3ml，使用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)。最后收集患者空腹12h后的靜脈血2ml，進(jìn)行三酰甘油含量的測(cè)定。

1.3 診斷效果觀察

分別為兩組糖尿病診斷患者進(jìn)行了不同方法的檢驗(yàn)后，詳細(xì)記錄患者糖尿病的陽(yáng)性率和陰性率，并使用全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析設(shè)備對(duì)兩組患者的糖化血紅蛋白含量進(jìn)行測(cè)定，選擇的測(cè)定方法為色譜法，若檢驗(yàn)人員經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白水平超過(guò)6.30%，則結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性，該研究人員患有糖尿病。與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)方法、生化檢驗(yàn)方法的靈敏度、特異性以及準(zhǔn)確度進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次尿常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用研究所得出的數(shù)據(jù)全部利用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±平均差（x±s）表示，并利用t值進(jìn)行檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（百分率）n（%）表示，并利用x?值進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P小于0.05時(shí)，則數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

根據(jù)我院專(zhuān)門(mén)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)尿常規(guī)檢驗(yàn)和血液生化檢驗(yàn)對(duì)糖尿病的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，觀察組糖尿病患者的檢驗(yàn)陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組糖尿病患者的檢驗(yàn)結(jié)果，且生化檢驗(yàn)具有更加優(yōu)秀的靈敏度、特異性和準(zhǔn)確度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1、表2

3、討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展的越來(lái)越快，人們生活質(zhì)量提升的同時(shí)，生活壓力和工作壓力也在不斷的增大，這就導(dǎo)致很多人的生活結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣越來(lái)越不正確和規(guī)律，進(jìn)而使得糖尿病的發(fā)病率在逐年升高，并且有趨于年輕化的發(fā)展。在臨床醫(yī)學(xué)上糖尿病屬于一種多發(fā)性?xún)?nèi)分泌代謝紊亂疾病，發(fā)病時(shí)沒(méi)有十分顯著的臨床表現(xiàn)，病程的發(fā)展時(shí)間也比較長(zhǎng)，如果糖尿病患者沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的治療，也沒(méi)有采用藥物控制血糖水平的升高，隨著糖尿病的惡化可能會(huì)出現(xiàn)微血管病變、糖尿病腎病、心腦血管疾病等嚴(yán)重的并發(fā)癥，給患者的生命安全帶來(lái)威脅。所以說(shuō)，早期診斷、早期治療對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)十分重要。目前，我國(guó)各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于糖尿病的診斷都會(huì)采用尿常規(guī)檢驗(yàn)和血液生化檢驗(yàn)，其中尿常規(guī)檢驗(yàn)的主要原因是由于患者血液中的葡萄糖含量在不斷增加，使得腎臟對(duì)葡萄糖有持續(xù)吸收的作用，但腎臟的吸收值超過(guò)了飽和值時(shí)，葡萄糖就會(huì)通過(guò)尿液排出，通過(guò)對(duì)患者尿液的檢查，就可以對(duì)患者的患病情況進(jìn)行判斷。但這種方法的操作比較復(fù)雜，且靈敏度并不高，不利于對(duì)患者病情的準(zhǔn)確判斷。因此，我們更多的是選擇血液生化檢驗(yàn)的方法，這種診斷方法的操作十分簡(jiǎn)便，能夠快速將患者的空腹血糖含量和糖化血紅蛋白含量檢測(cè)出來(lái)，并且判斷出患者的病情程度，具有較高的診斷準(zhǔn)確率，能夠讓患者做到早期診斷、早期治療以及早期預(yù)防。不僅如此，血液生化檢驗(yàn)的方法能夠?qū)⒒颊?個(gè)月內(nèi)的血糖含量呈現(xiàn)出來(lái)，能夠?yàn)橹髦吾t(yī)生提供更加準(zhǔn)確的判斷依據(jù)，具有非常高的應(yīng)用價(jià)值，也讓更多的患者和醫(yī)學(xué)專(zhuān)家所接受和推廣，提高了糖尿病患者生活質(zhì)量的同時(shí)也推動(dòng)了我國(guó)醫(yī)療檢驗(yàn)水平的發(fā)展，讓患者對(duì)醫(yī)生的治療依從性得到了很大的提升。

綜上所述，與尿常規(guī)檢驗(yàn)方法相比，生化檢驗(yàn)在糖尿病的診斷過(guò)程中有更加顯著的臨床效果，具有更高的診斷準(zhǔn)確率、靈敏度以及特異性，能夠?yàn)橹髦吾t(yī)生提供更加可靠的診療依據(jù)，幫助患者更快的接受針對(duì)性的治療，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

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