康復護理干預對脊髓損傷病人生活自理能力及膀胱管理的影響研究

夏玲玲

[摘要]目的：重點研究脊髓損傷患者運用康復護理干預對其生活自理能力和膀胱管理能力的影響。方法：選取2017年6月-2018年6月期間我院收治56例脊髓損傷患者作為研究對象，按照數(shù)字隨機法分成兩組：對照組與應用組;對照組28例給予常規(guī)康復護理模式，而應用組28例給予康復護理干預，互比護理效果。結果：應用組患者在護理后生活自理能力和膀胱管理能力顯著優(yōu)于對照組，且該種康復護理干預方法得到了眾多患者的認可。結論：為脊髓損傷患者實施康復干預護理，對提升患者生活自理能力和膀胱管理能力的意義重大，為此值得推廣。

[關鍵詞]康復護理，脊髓損傷，生活自理，膀胱管理

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0187-01

脊髓損傷對患者的危害程度高，因脊髓為人體重要組成部分，一旦發(fā)生損傷，會對其神經(jīng)功能產(chǎn)生影響，進而引發(fā)呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)等功能障礙，為患者的生存質量和生活水平帶來影響，故臨床上為該類患者服務應引起高度的重視和關注。我院將康復護理干預運用至脊髓損傷患者中，已經(jīng)取得非常理想的效果，相關材料報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2017年6月～2018年6月期間我院收治56例脊髓損傷患者作為研究對象，按照數(shù)字隨機法分成兩組：對照組28例：女性11例，男性17例;年齡在31-66歲之間，均齡50.8歲;14例車禍傷，9例墜落傷，5例重物壓傷。應用組28例：女性12例，男性16例;年齡在30-67歲之間，均齡50.9歲;15例車禍傷，8例墜落傷，5例重物壓傷。兩組一般資料比較無差異P>0.05。

1.2方法

1.2.1常規(guī)康復護理①密切監(jiān)測患者的生命體征;②常規(guī)導管護理;③指導飲食構成;④醫(yī)囑護理等。

1.2.2康復護理干預（1）健康教育宣教：與患者家屬講述與脊髓損傷的相關知識，發(fā)放健康宣教手冊，采用通俗易懂的語言減少神經(jīng)性膀胱疾病相關知識、相關并發(fā)癥、預防方法、觀察方法等，以此提升患者和家屬的認知度，提升自我保護意識。告知家屬間歇導尿時手部清潔的重要性;此外脊髓損傷患者的并發(fā)癥較多（尿路感染、壓瘡、低血壓等），采用健康教育的方法，主要是讓其了解病情的發(fā)展和預后，同時學會觀察和護理方法。（2）飲食指導：指導患者合理的飲食結構，盡量多攝人高熱量、高蛋白、新鮮蔬菜和水果，以此來提升患者的免疫力。（3）康復護理干預：組建康復護理干預小組，組內成員要針對每一例患者的病情制定合理的康復計劃和目標。同時在人院時和人院后3個月進行綜合評分?？祻偷倪^程需要患者積極配合和全程加入，在康復過程中，鼓勵患者，提升患者治療的自信心?？祻陀柧殐热荩孩偃粘Ｄ芰τ柧殻梢詰萌f能袖帶讓患者獨立完成洗臉、刷牙、梳頭、吃飯等日常生活操作，當患者退縮時，護理人員和家屬要鼓勵患者;②其次是訓練排尿反應能力，采用聽水聲、洗溫水浴等;③呼吸功能訓練，采用吹氣球、深呼吸等，以此來提升呼吸肌群殘存能力的提升、改善肺活量、改善呼吸狀態(tài)的目的;④手指精細動作訓練，讓患者練習拿筆、寫字、畫畫等精細訓練;⑤指導家屬對肛門采用電刺激功能訓練，以此來促進患者性功能的恢復。（4）心理護理干預：耐心的聽述患者的主訴，指導患者將心理的想法宣泄出來，護理人員應表示同情和關愛，同時給予精神鼓勵。對患者心理存在的消極、自責心理，護理人員應及時加以引導，讓患者盡早建立自信心;對存在錯誤、歪曲的認知應及時糾正，讓患者感受到被尊重、被關懷，并感到幸福;家屬的關懷和共心，對患者的康復有促進作用。

1.3判定指標（1）對護理前后生活自理能力和膀胱管理能力評分，采用我院自制評價表，以上兩項總分均100分，分值越高代表生活能力和膀胱管理能力越高，反之生活能力和膀胱管理能力越低;（2）滿意度：自制調查問卷，患者和家屬填寫時護理人員回避，并回收，總分100分，非常滿意85-100分;滿意75-84分，不滿意≤74分。

1.4統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)采用SPSS16.0展開詳細分析，數(shù)量數(shù)據(jù)采用（%）體現(xiàn)，x²對其進行檢驗，而計量數(shù)據(jù)采用（x±s）表現(xiàn)，并應用t檢驗，如P值<0.05，則表示為具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者生活自理自旨力和膀胱管理能力對比應用組和對照組在護理前生活自理能力和膀胱管理能力比較（P>0.05），而護理后應用組顯著優(yōu)于對照組比較（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組護理滿意度比較應用組護理滿意度高達27例（96.43%），遠遠高于對照組19例（67.86%），P<0.05。

3討論

脊髓損傷會導致患者的肢體功能性障礙、感覺功能障礙、自主功能障礙等，為此合理有效的康復護理干預十分必要，可以及時疏解不良心理，讓患者以平穩(wěn)的心態(tài)來面對疾病、面對康復治療。當患者充分了解康復的效果和目的后，才能在整個康復過程中積極主動的配合?？祻妥o理干預與常規(guī)康復護理相比，更具有人性化、細節(jié)化、針對性等優(yōu)勢，盡最大努力滿足患者的需求，讓患者在整個護理工作中感到被關愛、被重視、被理解。通過本次護理結果來看：應用組患者在護理后生活自理能力和膀胱管理能力顯著優(yōu)于對照組，且該種康復護理干預方法得到了眾多患者的認可。

綜上所述，為脊髓損傷患者實施康復干預護理，對提升患者生活自理能力和膀胱管理能力的意義重大，為此值得推廣。