肺康復(fù)護(hù)理對(duì)COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響

文曉英

[摘要]目的：分析將肺康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理工作中，其肺功能和生活質(zhì)量所有的影響。方法：選取46例慢性阻塞性肺疾病患者，其選自2017年11月到2018年11月，根據(jù)計(jì)算機(jī)表法分組，各23例。對(duì)參照組行基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組行肺康復(fù)護(hù)理。分析46例慢性阻塞性肺疾病患者的生活質(zhì)量評(píng)分以及肺功能各項(xiàng)指標(biāo)值。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組COPD穩(wěn)定期患者的生活質(zhì)量評(píng)分和肺功能各項(xiàng)指標(biāo)值均高于參照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)COPD穩(wěn)定期患者采取肺康復(fù)護(hù)理干預(yù)，其生活質(zhì)量明顯提升，肺功能各項(xiàng)指標(biāo)得到明顯改善，對(duì)患者的康復(fù)和治療具有一定促進(jìn)作用。

[關(guān)鍵詞]COPD穩(wěn)定期，肺康復(fù)護(hù)理，肺功能

[中圖分類號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）16-0178-01

慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱為COPD，其具有較高的發(fā)病率、致死率以及病程長(zhǎng)等特點(diǎn)。現(xiàn)醫(yī)學(xué)界十分重視此疾病，但未研究出有效的治療方案，常使用藥物治療，治療后患者的肺功能均無明顯改善。現(xiàn)對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者行肺康復(fù)護(hù)理的效果作分析。

1資料與方法

1.1一般資料在2017年11月到2018年11月期間來我院就診的COPD穩(wěn)定期患者中選取46例，根據(jù)計(jì)算機(jī)表法分組，各23例。實(shí)驗(yàn)組：男性16例，女性7例，年齡區(qū)間為51歲至71歲，中位年齡為（61.22±2.08）歲，病程區(qū)間為5年至18年，中位病程為（11.20±2.15）年;參照組：男性13例，女性10例，年齡區(qū)間為50歲至71歲，中位年齡為（61.34±2.21）歲，病程區(qū)間為6年至18年，中位病程為（11.32±2.24）年?；颊呔鶟M足《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上所有一般資料進(jìn)行分析，組間無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法對(duì)參照組采取基礎(chǔ)護(hù)理，當(dāng)患者入院后密切監(jiān)控患者的生命指標(biāo)，詳細(xì)記錄用藥情況，對(duì)于出院的患者告知其定期回院進(jìn)行治療，并進(jìn)行隨訪，明確患者的病情變化和康復(fù)效果。對(duì)試驗(yàn)組行肺康復(fù)護(hù)理，主要包含：①制定肺康復(fù)護(hù)理計(jì)劃：在對(duì)患者行護(hù)理服務(wù)前，護(hù)理人員需與患者進(jìn)行良好的溝通，對(duì)患者的文化程度、心理狀態(tài)以及病情變化等均予以充分了解，進(jìn)而根據(jù)患者的實(shí)際病情制定相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。②健康宣教：對(duì)剛?cè)朐旱幕颊甙l(fā)放知識(shí)手冊(cè)，通過面對(duì)面交流、視頻等方式向患者普及有關(guān)慢阻肺疾病相關(guān)知識(shí)，主要包含治療方法、發(fā)病原因、注意事項(xiàng)等。③呼吸指導(dǎo)：護(hù)理人員幫助患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，指導(dǎo)患者在咳痰或者咳嗽時(shí)，需使用腹式呼吸、身體向前傾斜，屏氣、并將兩手肘放在肋骨兩側(cè)，讓患者連續(xù)咳嗽3聲，之后停止，將剩余氣體呼出。讓患者保持坐位、半臥位、立位等姿勢(shì)，使用鼻子吸氣，使用嘴部呼氣，告知患者保持勻速呼吸。在吸氣時(shí)，使腹部處于放松狀態(tài)，使胸廓的活動(dòng)度降低，在吸氣時(shí)將腹肌進(jìn)行收縮，如收縮困難需對(duì)腹部進(jìn)行按摩，利于收縮。每天訓(xùn)練2次，每次約15min。④飲食指導(dǎo)：可使用高纖維、低鹽、易消化以及高蛋白的食物，嚴(yán)格控制鈉的攝入量嗍。⑤環(huán)境干預(yù)：定期對(duì)病房進(jìn)行消毒、通風(fēng)，讓患者重視自身口腔清潔，防止發(fā)生感染。

1.3判定指標(biāo)分析兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、肺功能各項(xiàng)指標(biāo)值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析行SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本組資料進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)行≠檢驗(yàn)，以（x±s）表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)行x²檢驗(yàn)，以率（%）表示，其檢驗(yàn)結(jié)果顯示組間有明顯差異性P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分實(shí)驗(yàn)組COPD穩(wěn)定期患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于參照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的肺功能各項(xiàng)指標(biāo)值實(shí)驗(yàn)組COPD穩(wěn)定期患者的肺功能各項(xiàng)指標(biāo)值高于參照組，組間差異明顯（P<0.05），見表2。

3討論

對(duì)COPD穩(wěn)定期患者僅采取常規(guī)治療，不重視患者的心理和康復(fù)情況，會(huì)使患者的依從性降低，進(jìn)而影響治療效果?，F(xiàn)今醫(yī)療模式逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作也逐漸人性化，多重視患者的身心、康復(fù)期情況，提高了患者的滿意度，并促進(jìn)了良好的護(hù)患關(guān)系。

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能明顯衰退，呼吸阻力明顯增加，如不能正常呼吸，極易出現(xiàn)氧潴留、二氧化碳潴留情況，進(jìn)而出現(xiàn)呼吸衰竭情況。行護(hù)理干預(yù)，并進(jìn)行呼吸指導(dǎo)，避免能量過度消耗和支氣管閉塞情況發(fā)生。

綜上所述，對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者行肺康復(fù)護(hù)理干預(yù)，肺功能指標(biāo)逐漸趨于正常，生活質(zhì)量提升幅度較大。