分析和探究舒芬太尼和右美托咪啶的臨床麻醉及術(shù)后鎮(zhèn)痛效果

陳曉

摘要：目的 探討分析對(duì)接受手術(shù)治療的患者采用舒芬太尼和右美托咪啶進(jìn)行臨床麻醉以及術(shù)后鎮(zhèn)痛的應(yīng)用效果。方法 本次臨床研究選取在2016年6月到2018年1月期間，于我院接受手術(shù)治療的212例患者作為研究對(duì)象。將全部的患者根據(jù)臨床麻醉以及術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法，平均分為參照組（n=106例）以及試驗(yàn)組（n=106例）。前者采用單一舒芬太尼進(jìn)行臨床麻醉和術(shù)后鎮(zhèn)痛，后者則是在前者的基礎(chǔ)上聯(lián)合右美托咪啶進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛。對(duì)比兩組患者的麻醉恢復(fù)效果以及術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。結(jié)果 試驗(yàn)組患者的術(shù)后麻醉恢復(fù)情況明顯優(yōu)于參照組患者，組間對(duì)比有明顯差異，（P<0.05）;試驗(yàn)組患者的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果明顯優(yōu)于參照組患者，組間對(duì)比有明顯差異，（P<0.05）。結(jié)論 本次臨床研究的結(jié)果表明，采用舒芬太尼和右美托咪啶對(duì)接受手術(shù)治療的患者進(jìn)行臨床麻醉以及術(shù)后鎮(zhèn)痛，可以使患者更快的恢復(fù)，還可以有效降低患者的術(shù)后疼痛，有著十分顯著的作用。

關(guān)鍵詞：舒芬太尼;右美托咪啶;臨床麻醉;術(shù)后鎮(zhèn)痛;應(yīng)用效果

手術(shù)治療屬于臨床上對(duì)患者進(jìn)行救治最常用的方法，而在對(duì)患者手術(shù)前需要對(duì)患者進(jìn)行麻醉，患者在術(shù)后更快的恢復(fù)麻醉，對(duì)提高治療效果有著很大的作用。并且由于手術(shù)會(huì)對(duì)患者造成一定的創(chuàng)傷，導(dǎo)致患者感受到強(qiáng)烈的疼痛，影響患者的預(yù)后[1]。所以，對(duì)患者采用合適的臨床麻醉和鎮(zhèn)痛藥物就是十分重要的。因此，本次臨床研究選取在我院接受手術(shù)治療的212例患者作為研究對(duì)象，旨在探討分析對(duì)接受手術(shù)治療的患者采用舒芬太尼和右美托咪啶進(jìn)行臨床麻醉以及術(shù)后鎮(zhèn)痛的應(yīng)用效果?，F(xiàn)結(jié)果如下文所示。

1? 資料和方法

1.1一般資料

本次臨床研究選取在2016年6月到2018年1月期間，于我院接受手術(shù)治療的212例患者作為研究對(duì)象。將全部的患者根據(jù)臨床麻醉以及術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法，平均分為參照組（n=106例）以及試驗(yàn)組（n=106例）。全部患者中的男性123例，女性89例，年齡區(qū)間為18到81歲，平均年齡為41.7（s=5.1）歲，兩組患者的基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以用做對(duì)比實(shí)驗(yàn)。

1.2方法

全部患者在術(shù)前的30分鐘，通過皮下注射的方式給予患者0.5毫克的阿托品，在手術(shù)室對(duì)患者開展麻醉誘導(dǎo)，根據(jù)患者的體重給予患者咪達(dá)唑侖（每千克0.1毫克）以及維庫溴銨（每千克0.12毫克）。然后，根據(jù)對(duì)照組患者的體重每千克給予患者0.5微克的舒芬太尼（國藥準(zhǔn)字H20050580，宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司）進(jìn)行麻醉。在兩組患者術(shù)后，對(duì)參照組患者采用舒芬太尼進(jìn)行鎮(zhèn)痛，將100微克的舒芬太尼通過生理鹽水稀釋為100毫升的藥液，對(duì)患者輸注給藥;試驗(yàn)組患者則是根據(jù)患者的體重每千克給予其0.04微克淑芬太尼和0.1微克的右美托咪啶（國藥準(zhǔn)字H20130027，辰欣藥業(yè)股份有限公司），對(duì)患者輸注給藥[2]。

1.3觀察指標(biāo)

在對(duì)兩組患者完成手術(shù)后，觀察和記錄兩組患者的術(shù)后蘇醒時(shí)間、氣管拔除時(shí)間以及恢復(fù)自主呼吸時(shí)間。在患者恢復(fù)意識(shí)后，根據(jù)患者主訴，由主治醫(yī)師通過VAS量表評(píng)估患者的疼痛情況，分?jǐn)?shù)越高代表患者的疼痛越強(qiáng)烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)各種數(shù)據(jù)資料開展分析，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，通過百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，在檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05時(shí)，表明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的麻醉恢復(fù)情況

試驗(yàn)組患者的術(shù)后恢復(fù)自主呼吸時(shí)間為（9.2±3.1）分鐘、拔除氣管導(dǎo)管時(shí)間為（13.5±2.8）分鐘、蘇醒時(shí)間為（19.4±2.1）分鐘;參照組患者的術(shù)后恢復(fù)自主呼吸時(shí)間為（14.3±5.1）分鐘、拔除氣管導(dǎo)管時(shí)間為（17.4±3.5）分鐘、蘇醒時(shí)間為（23.7±4.3）分鐘。試驗(yàn)組患者的術(shù)后麻醉恢復(fù)情況明顯優(yōu)于參照組患者，組間對(duì)比有明顯差異，（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果

試驗(yàn)組患者的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果明顯優(yōu)于參照組患者，組間對(duì)比有明顯差異，（P<0.05）。詳情如表1所示。

3 討論

舒芬太尼屬于一種臨床上最為常見的手術(shù)麻醉藥物，其有著起效時(shí)間迅速、優(yōu)秀的脂溶性以及能夠有效穿透血腦屏障等諸多優(yōu)點(diǎn)。所以舒芬太尼在臨床上的應(yīng)用范圍也十分廣闊。并且，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛處理時(shí)，通常也會(huì)采用舒芬太尼作為對(duì)患者使用的鎮(zhèn)痛藥物[3]。

然而將其用作術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物，卻很容易造成患者出現(xiàn)術(shù)后麻醉時(shí)間延長的問題，不利于患者的預(yù)后，其鎮(zhèn)痛效果也不是很理想。但是，在患者術(shù)后通過右美托咪啶和舒芬太尼對(duì)患者聯(lián)合應(yīng)用的方式進(jìn)行鎮(zhèn)痛，才可以促使患者更快的恢復(fù)，起到更好的鎮(zhèn)痛效果。本次臨床研究的結(jié)果也進(jìn)行了佐證：試驗(yàn)組患者的術(shù)后麻醉恢復(fù)情況明顯優(yōu)于參照組患者，組間對(duì)比有明顯差異，（P<0.05）;試驗(yàn)組患者的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果明顯優(yōu)于參照組患者，組間對(duì)比有明顯差異，（P<0.05）。

綜上所述，采用舒芬太尼和右美托咪啶對(duì)接受手術(shù)治療的患者進(jìn)行臨床麻醉以及術(shù)后鎮(zhèn)痛，可以使患者更快的恢復(fù)，還可以有效降低患者的術(shù)后疼痛，有著十分顯著的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李哲. 舒芬太尼和右美托咪啶應(yīng)用于臨床麻醉及術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，v.5;No.236（23）：56-56.

[2]孫俊，馬麗，孟凡慧. 舒芬太尼和右美托咪啶對(duì)臨床麻醉及術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響[J]. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2018，v.13;No.100（04）：62-64.

[3]張曉欣. 舒芬太尼和右美托咪定應(yīng)用于臨床麻醉及術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（24）：94-95.