• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    喘可治注射液聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘急性發(fā)作患者的療效及對患者炎性反應遞質和肺功能的影響

    2019-09-10 19:56:49朱建軍張遠軍朱建華張林
    世界中醫(yī)藥 2019年1期
    關鍵詞:氣霧劑性反應布地

    朱建軍 張遠軍 朱建華 張林

    摘要目的:探討喘可治注射液聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘急性發(fā)作患者的療效及對患者炎性反應遞質和肺功能的影響。方法:選取2014年12月至2016年12月資陽市第一人民醫(yī)院收治的哮喘急性發(fā)作患者84例,依據隨機對照試驗(單盲法)分為觀察組和對照組,每組42例。觀察組采用喘可治注射液聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療,對照組單純采用布地奈德氣霧劑治療。2組療程均為7 d。比較2組療效,主要癥狀體征評分、炎性反應遞質及肺功能變化。結果:觀察組總有效率(92.86%)高于對照組(69.05%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后觀察組咯痰、喘息、咳嗽、哮鳴音評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后觀察組白細胞介素4(IL4)、免疫球蛋白E(IgE)水平低于對照組而干擾素γ(IFNγ)水平高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后觀察組FEV1占預計值、用力肺活量、呼氣峰流量高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:喘可治注射液聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘急性發(fā)作患者療效顯著,且可改善患者炎性反應遞質和肺功能。

    關鍵詞喘可治注射液;布地奈德氣霧劑;支氣管哮喘;急性發(fā)作;療效;癥狀體征評分;炎性反應遞質;肺功能

    中圖分類號:R242;R562文獻標識碼:Adoi:10.3969/j.issn.1673-7202.2019.01.032

    支氣管哮喘簡稱哮喘,主要是一種慢性氣道炎性疾病,其臨床特征為氣流受限可逆性,其臨床表現(xiàn)主要為咳嗽、胸悶、喘息等[1]。近年來哮喘發(fā)病率呈不斷上升趨勢,流行病學調查表明,全世界成人哮喘患病率為1.2%~25.5%[2]。哮喘具有反復發(fā)作、纏綿難愈特點,嚴重影響人們生命安全,且給社會和家庭帶來沉重負擔[3]。哮喘具體發(fā)病機制尚未十分清楚,臨床上主要從炎性反應遞質、炎性細胞、免疫機制、神經調節(jié)機制及遺傳因素等進行探討,但其效果十分理想[4]。隨著近年來中醫(yī)藥的不斷研究進展,用于支氣管哮喘急性發(fā)作取得良好療效,且不良反應少[56]。因此,本研究探討喘可治注射液聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘急性發(fā)作患者療效及對患者炎性反應遞質和肺功能的影響。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取2014年12月至2016年12月資陽市第一人民醫(yī)院收治的哮喘急性發(fā)作患者84例,依據隨機對照試驗(單盲法)分為對照組和觀察組,每組42例。對照組中男24例,女18例,年齡18~58歲、平均年齡(38.49±4.15)歲,病情程度:輕度17例、中度15例、重度10例;觀察組中男23例,女19例,年齡19~60歲、平均年齡(39.56±4.36)歲,病情程度:輕度18例、中度15例、重度9例。2組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。具有可比性。

    1.2診斷標準

    西醫(yī)診斷標準:依據《支氣管哮喘防治指南)》中關于哮喘診斷標準[7]:1)支氣管激發(fā)試驗陽性或支氣管運動激發(fā)試驗陽性;2)呼氣流量峰值(PEF)日內(或2周)變異率≥20%;3)支氣管舒張試驗陽性試驗第1秒用力呼氣容積(FEV1)增加≥12%。具備以上至少1項診斷為哮喘。

    中醫(yī)診斷標準:依據《中藥新藥臨床研究指導原則(試行)》中相關診斷標準[8]:屬腎虛挾痰證,臨床證候可見喘促日久、反復發(fā)作、畏寒、汗多、腰酸肢軟、發(fā)時喘促氣短、動則加重,咳嗽、喉有痰鳴,痰白清稀不暢,舌質紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

    1.3納入標準

    1)患者處于哮喘急性發(fā)作期;2)患者年齡18~60歲;3)納入患者均經醫(yī)院倫理委員會批準;4)納入患者均簽署知情同意書者。

    1.4排除標準

    1)患者處于哮喘緩解期;2)哺乳期或者妊娠期婦女;3)精神疾病者。

    1.5脫落與剔除標準

    1)不配合治療者,治療依從性差者;2)中途退出治療者,未完成治療者;3)資料不全者。

    1.6治療方法

    2組患者均于入院后采用常規(guī)治療,包括化痰止咳、解痙、抗感染、支氣管擴張等。

    對照組:給予布地奈德氣霧劑(魯南貝特制藥有限公司,生產批號:1047328),2 mL/d,1次/d,霧化吸入,15 min/次,2次/d;觀察組:在對照組基礎上結合喘可治注射液(廣州健心藥業(yè)有限公司;國藥準字Z20010172),4 mL/d,2次/d,肌內注射。

    2組療程均為7 d。

    1.7觀察指標

    觀察2組治療前后主要癥狀、體征評分變化,包括咯痰、喘息、咳嗽、哮鳴音。1)咯痰:以無為0分,以患者白天間斷咳為1分,以患者白天咳嗽且夜里偶咳為2分,以患者晝夜頻繁咳為3分;2)喘息:以無為0分,以患者偶發(fā)但不影響活動或睡眠為1分,以患者喘息日夜可見但尚能堅持工作為2分,以患者喘息不能平臥且影響活動和睡眠為3分;3)咳嗽:以無為0分,以患者白天間斷咳為1分,以患者白天咳嗽且夜里偶咳為2分,以患者晝夜頻繁咳為3分;4)哮鳴音:以無為0分,以患者偶聞為1分,以患者散在為2分,以患者滿布為3分。

    觀察2組治療前后炎性反應遞質變化,包括白細胞介素4(IL4)、免疫球蛋白E(IgE)、干擾素γ(IFNγ),分別于治療前后抽取3 mL外周靜脈血,以離心半徑15 cm轉速3 000 r/min,離心10 min,分離血漿,于24 h內測定。

    觀察2組治療前后肺功能變化,包括FEV1占預計值、用力肺活量、呼氣峰流量。

    1.8療效判定標準

    1)臨床控制:患者哮喘癥狀完全緩解,以及患者FEV1增值≥35%;2)顯效:患者哮喘癥狀明顯減輕,以及患者FEV1增值25%~35%(不包括35%);3)有效:患者哮喘癥狀減輕,以及患者FEV1增值15%~25%(不包括25%);4)無效:患者哮喘癥狀無改善,以及患者FEV1增值<15%[8]。

    1.9統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據分析,計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2結果

    2.12組療效比較

    觀察組總有效率(92.86%)高于對照組(69.05%)(P<0.05)。見表1。

    2.22組主要癥狀體征評分比較

    治療前,2組咯痰、喘息、咳嗽、哮鳴音評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后2組咯痰、喘息、咳嗽、哮鳴音評分降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后觀察組咯痰、喘息、咳嗽、哮鳴音評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

    2.32組炎性反應遞質比較

    治療前,2組IL4、IgE、IFNγ水平比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后,2組IL4、IgE水平降低而IFNγ水平增加,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,觀察組IL4、IgE水平低于對照組而IFNγ水平高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

    2.42組肺功能比較

    治療前,2組FEV1占預計值、用力肺活量、呼氣峰流量比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后,2組FEV1占預計值、用力肺活量、呼氣峰流量增加,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后,觀察組FEV1占預計值、用力肺活量、呼氣峰流量高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表4。

    3討論

    哮喘急性發(fā)作期患者兩肺出現(xiàn)散在、彌漫分布的呼氣相哮鳴音,且呼氣相延長,吸氣相和呼氣相有干羅音,甚至表現(xiàn)為靜止肺,呼吸音低下、哮鳴音消失,容易產生呼吸驟停[910]。布地奈德氣霧劑是一種糖皮質激素,具有抑制支氣管痙攣、抗炎作用,改善肺功能,且能夠抑制炎性反應遞質釋放、炎性細胞趨化,降低氣道高反應[1112]。

    中醫(yī)認為哮喘屬“喘證”“哮病”等范疇,急性發(fā)作時主要表現(xiàn)為咳嗽、氣促、胸悶、咳痰、喘息及喉中哮鳴有聲等癥狀。中醫(yī)理論認為疾病病因為痰伏于肺,遇感引觸,痰隨氣生,氣因痰阻,壅塞氣道,肺失宣降,而造成痰鳴如吼,氣息喘粗。哮喘病位在肺,可分為2個階段,分別為發(fā)作期和緩解期[1314]?!端貑枴ぬ庩柮髡摗吩唬骸胺纲\風虛邪者,陽受之則入六府,陰受之則入五臟。入六府則身熱,不時臥,上為喘呼”。隋·巢元方曰:“肺主于氣,邪乘于肺則肺脹,脹則肺管不利,不利則氣道澀,故氣上喘逆,鳴息不通”。本研究認為哮喘急性發(fā)作屬本虛標實,其中腎虛為本,痰濁為標,認為肺失宣降、復感客邪、痰濁雍肺。應以標本同治和虛實兼顧為主。因此,臨床因以溫陽補腎、平喘止咳為治療法則。本研究應用喘可治注射液是一種中成藥,組成主要包括淫羊藿、巴戟天,具有溫陽補腎、平喘止咳功效。現(xiàn)代藥理研究表明,喘可治注射液具有抗炎、抗過敏、平喘、止咳、抑菌及調節(jié)免疫等作用,且可促進下丘腦皮質腎上腺皮質激素,改善患者免疫[15]。方佳等[16]研究證實,納入的91例支氣管急性發(fā)作期患者,對照組采用常規(guī)治療,觀察組在對照組基礎上結合喘可治注射液治療,發(fā)現(xiàn)觀察組治療總有效率97.8%高于對照組75.6%,且治療后肺功能明顯改善。本研究結果表明,喘可治注射液聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療總有效率高于單用布地奈德氣霧劑治療,且可明顯改善肺功能,與上述文獻報道基本一致。但本研究在此基礎上進一步探討了對炎性反應遞質的研究,旨在為其作用機制提供一定參考依據。

    哮喘主要由多種細胞因子、炎性反應遞質、炎性細胞、免疫細胞參與的呼吸道慢性炎性反應為特征的一種變態(tài)反應性疾病,而其中炎性反應遞質網絡失衡在哮喘發(fā)病中具有重要作用。IL4、IgE、IFNγ均有重要免疫調節(jié)作用的炎性反應遞質。IL4是重要的一種炎性反應遞質,當抗原進入體內作用于T淋巴細胞時,Th2細胞釋放的IL4能夠與B細胞表面的IL4受體結合,從而促進B細胞增殖、生長,IL4是IgE合成必不可少的一種因子[17]。哮喘主要由IgE介導的一種Ⅰ型變態(tài)反應性疾病,是引起過敏反應的一種主要抗體,且在哮喘發(fā)病中具有重要作用。IgE分泌后粘附于肥大細胞上,使得組胺釋放,且可使分泌增多、黏膜水腫、微血管滲漏、支氣管平滑肌痙攣,使支氣管狹窄造成哮喘的急性發(fā)作[18]。IFNγ是重要的抑炎因子,且為Th1亞群的一種特征性細胞因子,同時也為抑制哮喘發(fā)病的細胞因子[1920]。本研究結果表明,觀察組治療后IL4、IgE水平低于對照組而IFNγ水平高于對照組,說明喘可治注射液聯(lián)合布地奈德氣霧劑可降低IL4、IgE水平及增加IFNγ水平。

    綜上所述,喘可治注射液聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘急性發(fā)作患者療效顯著,且可改善患者炎性反應遞質和肺功能,具有重要研究意義。但本研究存在觀察樣本量較少、觀察時間較短及觀察指標較少不足,因此還需在后續(xù)研究中增加樣本量、延長觀察時間及增加觀察指標深入研究,提供可靠參考依據。

    參考文獻

    [1]Lieberman D,Lieberman D,Printz S,et al.Atypical pathogen infection in adults with acute exacerbation of bronchial asthma[J].Am J Respir Crit Care Med,2003,167(3):406410.

    [2]柳興林.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床觀察[J].醫(yī)學理論與實踐,2016,29(1):4546.

    [3]Kim S,Kim J,Park SY,et al.Effect of pregnancy in asthma on health care use and perinatal outcomes[J].J Allergy Clin Immunol,2015,136(5):12151223.e16.

    [4]胡家榮.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].吉林醫(yī)學,2015,36(5):841841.

    [5]劉琳琳,楊巧玉,何青,等.完全控制支氣管哮喘患者用藥情況及其對哮喘急性發(fā)作的影響研究[J].中國全科醫(yī)學,2015,4(31):38183821.

    [6]楊巧云.沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合治療支氣管哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(10):161162.

    [7]中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組.支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療和管理方案)[J].中華結核和呼吸雜志,2008,31(3):177185.

    [8]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導原則(試行)[S].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:5360.

    [9]李東升,李風森.哮喘病因及發(fā)病機制的研究進展[J].新疆中醫(yī)藥,2016,34(4):123125.

    [10]郭強,唐穎,閆百靈,等.血清肥大細胞羧肽酶與支氣管哮喘的相關性研究[J].中國免疫學雜志,2017,33(11):17131715.

    [11]鐘遠芹,藍偉峰.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇治療支氣管哮喘的效果及對患者TGFβ1、CRP水平和肺功能的影響[J].廣東醫(yī)學,2016,37(6):915917.

    [12]劉麗芬.霧化吸入布地奈德與沙丁胺醇治療支氣管哮喘急性發(fā)作對HMGB1的影響及治療效果評價[J].臨床肺科雜志,2016,21(5):805808.

    [13]杜忠健.中西醫(yī)結合治療哮喘急性發(fā)作期效果探討[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(13):9394.

    [14]王騰云.探討中西醫(yī)結合治療哮喘的效果[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志(連續(xù)型電子期刊),2016,4(18):164165.

    [15]蔡斌,周霖,單崢崢,等.喘可治注射液預防支氣管哮喘急性發(fā)作的實驗研究[J].上海醫(yī)學,2003,26(1):6263.

    [16]方佳,王云,梁英英,等.喘可治注射液治療支氣管哮喘急性發(fā)作期患者臨床觀察[J].內科,2016,11(5):753754,815.

    [17]張晶,賴飛,梁小亮.支氣管哮喘患者治療前后血清IL2、IL4及外周全血T細胞亞群水平動態(tài)變化的研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志,2016,26(19):6974.

    [18]吳曉蓉,汪俊,王紅鸞,等.老年肺炎支原體感染合并支氣管哮喘患者血清TNFα,IL4和IgE的表達[J].中國老年學雜志,2015,35(22):64626464.

    [19]鄧趕飛,宋智心,楊蟠儲.血清IL17、IL4、IFNγ和IL33與支氣管哮喘的相關性研究[J].國際呼吸雜志,2016,36(21):16271630.

    [20]姜明明,韓雪梅,于明濤.布地奈德對支氣管哮喘患兒血清IL4、CKLF1和IFNγ水平的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(3):46.

    (2018-02-02收稿責任編輯:楊覺雄)

    猜你喜歡
    氣霧劑性反應布地
    腸道菌群失調通過促進炎性反應影響頸動脈粥樣硬化的形成
    喘樂寧氣霧劑與舒利迭治療支氣管哮喘的臨床療效對比觀察
    布地奈德及特布他林聯(lián)合異丙托溴銨治療老年慢阻肺的臨床效果
    利巴韋林氣霧劑聯(lián)合蒲地蘭消炎片治療手足口病療效分析
    布地奈德霧化吸入對撤機后咽喉疼痛緩解作用的觀察
    促酰化蛋白對3T3-L1脂肪細胞炎性反應的影響
    吸入沙丁胺醇、異丙托溴銨氣霧劑治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察
    布地奈德治療小兒毛細支氣管炎的效果觀察
    布地奈德結合綜合護理治療支氣管哮喘32例
    高效液相色譜法測定鮭魚降鈣素混懸型氣霧劑的含量
    我的女老师完整版在线观看| 亚洲真实伦在线观看| 在线观看免费视频日本深夜| 男人狂女人下面高潮的视频| 99久久精品热视频| 国产精品98久久久久久宅男小说| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 精品一区二区免费观看| 成人特级黄色片久久久久久久| 极品教师在线免费播放| 日韩中字成人| 一进一出抽搐动态| 日本a在线网址| 成人国产一区最新在线观看| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产色婷婷99| 女的被弄到高潮叫床怎么办 | 午夜老司机福利剧场| 国产精品1区2区在线观看.| 成人一区二区视频在线观看| 国产高清有码在线观看视频| 久久精品91蜜桃| 国产v大片淫在线免费观看| 舔av片在线| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产精品久久久久久久久免| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 欧美+日韩+精品| 干丝袜人妻中文字幕| 精品一区二区免费观看| 免费观看精品视频网站| 午夜爱爱视频在线播放| 听说在线观看完整版免费高清| 亚洲欧美日韩东京热| 国内精品久久久久精免费| 别揉我奶头 嗯啊视频| 久久草成人影院| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 久久久久久久久久久丰满 | 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 国产精品久久久久久久电影| 成人永久免费在线观看视频| 窝窝影院91人妻| 午夜久久久久精精品| 一进一出抽搐动态| 亚洲av免费高清在线观看| 69人妻影院| 制服丝袜大香蕉在线| 国产亚洲91精品色在线| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 制服丝袜大香蕉在线| 久久99热这里只有精品18| 亚洲午夜理论影院| 国产美女午夜福利| 男女视频在线观看网站免费| 国产真实伦视频高清在线观看 | 性色avwww在线观看| 91av网一区二区| 欧美最新免费一区二区三区| 国产探花极品一区二区| 99热精品在线国产| 天堂影院成人在线观看| 亚洲图色成人| 如何舔出高潮| 国产精品久久电影中文字幕| 免费看av在线观看网站| 午夜爱爱视频在线播放| 日本 欧美在线| 亚洲专区国产一区二区| 亚洲专区中文字幕在线| 真人做人爱边吃奶动态| 成人二区视频| 国产精品伦人一区二区| 丝袜美腿在线中文| 亚洲精品久久国产高清桃花| 久久久久久大精品| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 我的老师免费观看完整版| 欧美人与善性xxx| 国产高清三级在线| 极品教师在线视频| 1024手机看黄色片| 亚洲黑人精品在线| 最近中文字幕高清免费大全6 | 五月玫瑰六月丁香| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 人妻久久中文字幕网| 成人午夜高清在线视频| 日韩av在线大香蕉| 亚洲精品影视一区二区三区av| 毛片一级片免费看久久久久 | 精品无人区乱码1区二区| 国产麻豆成人av免费视频| 丝袜美腿在线中文| 国产欧美日韩精品亚洲av| 欧美三级亚洲精品| 亚洲成人免费电影在线观看| 欧美最新免费一区二区三区| 伦理电影大哥的女人| 国产精品1区2区在线观看.| 免费在线观看日本一区| 亚洲av不卡在线观看| 男人狂女人下面高潮的视频| 校园春色视频在线观看| 久久精品国产亚洲av天美| 最近最新中文字幕大全电影3| 久久草成人影院| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 成人二区视频| 成年女人毛片免费观看观看9| 成人二区视频| 亚洲成人久久爱视频| 国产精品日韩av在线免费观看| 赤兔流量卡办理| 久久久久性生活片| 高清毛片免费观看视频网站| 亚洲av成人av| 亚洲国产高清在线一区二区三| 久久久精品大字幕| 一级av片app| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 99久久精品国产国产毛片| 搡老妇女老女人老熟妇| 性插视频无遮挡在线免费观看| 亚洲黑人精品在线| videossex国产| 日本一二三区视频观看| 性插视频无遮挡在线免费观看| 精品免费久久久久久久清纯| 天天躁日日操中文字幕| 亚洲av熟女| 听说在线观看完整版免费高清| 成人特级av手机在线观看| 亚洲精品日韩av片在线观看| 久久香蕉精品热| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 国产v大片淫在线免费观看| 干丝袜人妻中文字幕| 热99re8久久精品国产| 免费观看的影片在线观看| 97热精品久久久久久| 69av精品久久久久久| 69人妻影院| 免费观看人在逋| 男女视频在线观看网站免费| 日日干狠狠操夜夜爽| 欧美性猛交黑人性爽| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 久久精品国产自在天天线| 国产精品综合久久久久久久免费| 亚洲第一区二区三区不卡| 女同久久另类99精品国产91| 22中文网久久字幕| 精品久久久久久,| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 午夜精品一区二区三区免费看| 精品国内亚洲2022精品成人| 99久久精品一区二区三区| 免费人成在线观看视频色| 少妇的逼水好多| 亚洲在线观看片| 级片在线观看| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 久久草成人影院| 级片在线观看| 亚洲三级黄色毛片| 国产精品人妻久久久久久| 淫妇啪啪啪对白视频| 窝窝影院91人妻| 一个人看视频在线观看www免费| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 国产精品98久久久久久宅男小说| 永久网站在线| 99国产极品粉嫩在线观看| 一区福利在线观看| 国产男人的电影天堂91| 精品午夜福利在线看| 国产一区二区三区在线臀色熟女| www.www免费av| 美女被艹到高潮喷水动态| 精品久久久久久久久久免费视频| 一本精品99久久精品77| 黄色欧美视频在线观看| 午夜激情福利司机影院| 麻豆国产av国片精品| 日韩欧美免费精品| 在线免费观看的www视频| 丰满乱子伦码专区| 久久这里只有精品中国| 五月伊人婷婷丁香| 国产三级中文精品| 九九在线视频观看精品| 悠悠久久av| 久久久久久九九精品二区国产| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 亚洲一区二区三区色噜噜| 人人妻人人澡欧美一区二区| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 亚州av有码| 亚洲精品粉嫩美女一区| 97热精品久久久久久| 免费在线观看成人毛片| 亚洲人成网站在线播| 男女那种视频在线观看| 免费av观看视频| a级一级毛片免费在线观看| 亚洲人成伊人成综合网2020| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 三级毛片av免费| 嫁个100分男人电影在线观看| www.www免费av| 久久午夜亚洲精品久久| 亚洲国产色片| 一进一出抽搐动态| 性欧美人与动物交配| 亚洲图色成人| 天堂网av新在线| 在线国产一区二区在线| 亚洲欧美日韩东京热| 全区人妻精品视频| 悠悠久久av| 日本色播在线视频| av在线观看视频网站免费| 亚洲精品日韩av片在线观看| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 一区福利在线观看| 色在线成人网| 欧美性猛交黑人性爽| 午夜福利在线观看吧| 两人在一起打扑克的视频| 精品久久久噜噜| 国语自产精品视频在线第100页| 此物有八面人人有两片| 亚洲av美国av| 日韩强制内射视频| 国产黄色小视频在线观看| 色播亚洲综合网| 欧美色视频一区免费| 国产成人aa在线观看| 一本精品99久久精品77| 欧美激情久久久久久爽电影| 色综合色国产| 欧美一区二区精品小视频在线| 男人舔女人下体高潮全视频| 久久久久久大精品| 亚洲五月天丁香| 久久久国产成人精品二区| 人人妻人人看人人澡| 亚洲国产高清在线一区二区三| 搡老岳熟女国产| 亚洲精品国产成人久久av| 97热精品久久久久久| 桃色一区二区三区在线观看| 成人综合一区亚洲| 中国美白少妇内射xxxbb| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 亚洲中文日韩欧美视频| 在线播放无遮挡| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 男人舔奶头视频| 身体一侧抽搐| 亚洲av美国av| 亚洲av一区综合| 99九九线精品视频在线观看视频| 中国美女看黄片| 国产精品久久视频播放| 最后的刺客免费高清国语| 欧美色欧美亚洲另类二区| 亚洲男人的天堂狠狠| 午夜久久久久精精品| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 亚洲成人中文字幕在线播放| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 亚洲va在线va天堂va国产| 99热这里只有精品一区| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 欧美日韩黄片免| 久久久久久久久大av| 观看美女的网站| 久99久视频精品免费| 国产在视频线在精品| 亚洲三级黄色毛片| 国产在线男女| 欧美日韩国产亚洲二区| 日日夜夜操网爽| 国产探花极品一区二区| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 亚洲专区国产一区二区| 国产一区二区三区av在线 | 国产精品久久久久久久久免| 久久人妻av系列| 成人永久免费在线观看视频| 身体一侧抽搐| 亚洲美女视频黄频| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 男人的好看免费观看在线视频| 国产单亲对白刺激| 国产av麻豆久久久久久久| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 中文字幕av成人在线电影| 久久久久久久久大av| 亚洲黑人精品在线| 国产精品一区www在线观看 | 久久精品91蜜桃| 精品人妻视频免费看| 国产精品女同一区二区软件 | av在线蜜桃| 深夜a级毛片| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 亚洲欧美激情综合另类| 日韩国内少妇激情av| 搡老岳熟女国产| 国产黄色小视频在线观看| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 日韩精品中文字幕看吧| 日本色播在线视频| 日韩av在线大香蕉| 韩国av在线不卡| 伊人久久精品亚洲午夜| 美女免费视频网站| 男女之事视频高清在线观看| 韩国av在线不卡| 国产色婷婷99| 看十八女毛片水多多多| 热99在线观看视频| 精品免费久久久久久久清纯| 午夜激情福利司机影院| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 亚洲专区中文字幕在线| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产精品久久视频播放| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 午夜福利在线观看吧| 老司机午夜福利在线观看视频| av专区在线播放| 男女啪啪激烈高潮av片| 国产成人福利小说| 给我免费播放毛片高清在线观看| 内地一区二区视频在线| 亚洲经典国产精华液单| 日韩欧美精品v在线| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 熟女人妻精品中文字幕| 麻豆一二三区av精品| 日韩中文字幕欧美一区二区| 婷婷六月久久综合丁香| 夜夜爽天天搞| 91麻豆av在线| 国产午夜精品论理片| 亚洲成人精品中文字幕电影| 欧美日韩乱码在线| 日本三级黄在线观看| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 美女免费视频网站| 69人妻影院| 性欧美人与动物交配| 日韩一区二区视频免费看| 国产极品精品免费视频能看的| 亚洲18禁久久av| 亚洲va在线va天堂va国产| 久久人妻av系列| 国产极品精品免费视频能看的| 麻豆国产97在线/欧美| 嫁个100分男人电影在线观看| 联通29元200g的流量卡| 一级a爱片免费观看的视频| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产免费男女视频| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 啪啪无遮挡十八禁网站| 中文字幕免费在线视频6| 国产探花极品一区二区| 99久久精品热视频| 国产精品久久久久久av不卡| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 亚洲一区二区三区色噜噜| 久久久久久大精品| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 亚洲av二区三区四区| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 色精品久久人妻99蜜桃| 在线播放国产精品三级| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 91麻豆精品激情在线观看国产| 麻豆成人午夜福利视频| a级一级毛片免费在线观看| 日韩人妻高清精品专区| 中文字幕熟女人妻在线| 性欧美人与动物交配| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲自偷自拍三级| 麻豆国产av国片精品| 日本熟妇午夜| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 午夜激情欧美在线| av在线亚洲专区| 亚洲欧美日韩无卡精品| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 国产综合懂色| 男女啪啪激烈高潮av片| 狠狠狠狠99中文字幕| 久久久久精品国产欧美久久久| 精品不卡国产一区二区三区| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 51国产日韩欧美| 免费av观看视频| 我的老师免费观看完整版| 男女边吃奶边做爰视频| aaaaa片日本免费| 少妇熟女aⅴ在线视频| 一级a爱片免费观看的视频| 毛片一级片免费看久久久久 | 91狼人影院| 久久热精品热| 深爱激情五月婷婷| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产午夜福利久久久久久| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 欧美xxxx性猛交bbbb| 日韩精品中文字幕看吧| 十八禁网站免费在线| 久久久久九九精品影院| 国产色婷婷99| 国产精品福利在线免费观看| 亚洲黑人精品在线| 中文在线观看免费www的网站| 一区二区三区高清视频在线| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产av一区在线观看免费| 日本黄色视频三级网站网址| 国产av不卡久久| 成年女人毛片免费观看观看9| 熟女电影av网| 色综合站精品国产| 又爽又黄无遮挡网站| 久久香蕉精品热| 中文字幕熟女人妻在线| 久久精品国产鲁丝片午夜精品 | 91在线精品国自产拍蜜月| 欧美丝袜亚洲另类 | 五月玫瑰六月丁香| 美女 人体艺术 gogo| 午夜日韩欧美国产| 国产精品av视频在线免费观看| 久久久久九九精品影院| 日日夜夜操网爽| 亚洲电影在线观看av| 淫秽高清视频在线观看| 亚洲久久久久久中文字幕| 熟女电影av网| 久久久精品欧美日韩精品| av黄色大香蕉| 亚洲欧美日韩无卡精品| 最后的刺客免费高清国语| 联通29元200g的流量卡| 亚洲精品成人久久久久久| 乱系列少妇在线播放| 熟女电影av网| 国产高清有码在线观看视频| 天堂影院成人在线观看| 国产三级中文精品| 中国美女看黄片| 成人永久免费在线观看视频| 亚洲av免费在线观看| 无人区码免费观看不卡| 国产免费男女视频| 国产男人的电影天堂91| 国产单亲对白刺激| 国产精品人妻久久久影院| 久久精品国产自在天天线| 99久久精品国产国产毛片| 国产伦精品一区二区三区四那| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 一级黄片播放器| 成人美女网站在线观看视频| 三级国产精品欧美在线观看| 日韩精品青青久久久久久| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲av成人精品一区久久| av在线观看视频网站免费| 69av精品久久久久久| 99热精品在线国产| 国产免费av片在线观看野外av| 色视频www国产| 一区二区三区高清视频在线| 观看美女的网站| 午夜福利成人在线免费观看| 国产老妇女一区| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产在线男女| 99热只有精品国产| 简卡轻食公司| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产免费一级a男人的天堂| 毛片一级片免费看久久久久 | 夜夜夜夜夜久久久久| 永久网站在线| 欧美成人性av电影在线观看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 欧美不卡视频在线免费观看| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 级片在线观看| 午夜影院日韩av| av天堂中文字幕网| 长腿黑丝高跟| 欧美另类亚洲清纯唯美| 人妻夜夜爽99麻豆av| 丰满乱子伦码专区| 又爽又黄无遮挡网站| 嫩草影视91久久| 欧美色视频一区免费| 九九在线视频观看精品| 国国产精品蜜臀av免费| 国产av一区在线观看免费| 神马国产精品三级电影在线观看| 久久午夜亚洲精品久久| 精品不卡国产一区二区三区| 国产精品女同一区二区软件 | 欧美激情久久久久久爽电影| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 99精品在免费线老司机午夜| 国产av不卡久久| 久久精品国产鲁丝片午夜精品 | 露出奶头的视频| 国产激情偷乱视频一区二区| 国产男人的电影天堂91| 在线播放国产精品三级| 2021天堂中文幕一二区在线观| 色哟哟·www| 极品教师在线视频| 亚洲精品一区av在线观看| 欧美黑人巨大hd| 伊人久久精品亚洲午夜| 欧美精品国产亚洲| 特大巨黑吊av在线直播| 亚洲美女黄片视频| 国产真实乱freesex| 亚洲av五月六月丁香网| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲三级黄色毛片| 欧美黑人欧美精品刺激| 无人区码免费观看不卡| 网址你懂的国产日韩在线| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 中文在线观看免费www的网站| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产大屁股一区二区在线视频| 波多野结衣高清无吗| 色精品久久人妻99蜜桃| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲av成人av| 亚洲久久久久久中文字幕| 国产男靠女视频免费网站| 午夜激情福利司机影院| ponron亚洲| 好男人在线观看高清免费视频| 白带黄色成豆腐渣| 综合色av麻豆| 少妇的逼水好多| 美女黄网站色视频| 亚洲av电影不卡..在线观看| 日韩人妻高清精品专区| 国内精品宾馆在线| 免费观看在线日韩| 97热精品久久久久久| 亚洲av二区三区四区| 日本a在线网址| 内射极品少妇av片p| 搡老妇女老女人老熟妇| 老司机深夜福利视频在线观看| 搡老妇女老女人老熟妇| 免费看光身美女| av在线天堂中文字幕| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲精品粉嫩美女一区| 中文字幕av在线有码专区| 国产精品爽爽va在线观看网站| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 男女下面进入的视频免费午夜| 女的被弄到高潮叫床怎么办 | 午夜激情福利司机影院| 日韩欧美 国产精品| 在线免费十八禁| 国产精品综合久久久久久久免费| 麻豆成人午夜福利视频| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产精品一区www在线观看 | av女优亚洲男人天堂| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 精品无人区乱码1区二区| 神马国产精品三级电影在线观看| 久久久久性生活片| 91av网一区二区| 亚洲国产精品久久男人天堂| 草草在线视频免费看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 黄片wwwwww| 亚洲国产精品久久男人天堂| 亚洲综合色惰| 十八禁国产超污无遮挡网站| 97超视频在线观看视频| 久久国产精品人妻蜜桃| 久久久久久久久久黄片| 精品久久久噜噜| 久久久久久久午夜电影|