頸肩腰腿痛治療中理療配合中藥熏洗的臨床療效分析

李琳

摘要：目的 選擇頸肩腰腿痛患者，聯(lián)合使用理療、中藥熏洗治療，對(duì)其效果進(jìn)行探究、分析。方法?以2018年4月～2019年8月為研究時(shí)間，隨機(jī)選擇此階段就診我院頸肩腰腿痛患者為對(duì)象，納入78例，按照電腦隨機(jī)法分為對(duì)照組的、研究組，均39例，對(duì)照組單獨(dú)采取中藥熏洗，研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用針灸理療，比較兩組病情恢復(fù)情況。結(jié)果?治療后，研究組總有效率、CASCS評(píng)分高于對(duì)照組，但VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論?聯(lián)合使用針灸理療、中藥熏洗，可提高頸肩腰腿痛患者治療效果，對(duì)其疼痛、關(guān)節(jié)功能具有顯著的改善作用，可優(yōu)選。

關(guān)鍵詞：頸肩腰腿痛;針灸理療;中藥熏洗

【中圖分類號(hào)】R274.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-7225（2019）12-0008-02

作為常見的一種臨床疾病，頸肩腰腿痛的發(fā)生對(duì)人體健康、生活質(zhì)量產(chǎn)生極大負(fù)性影響[1]。近些年，部分研究發(fā)現(xiàn)頸肩腰腿痛患者住院期間采用中藥熏洗+理療方案，可取得最佳治療效果，有利于提升患者機(jī)體健康水平[2-3]。為此，本文現(xiàn)選擇我院頸肩腰腿痛患者為對(duì)象，治療時(shí)聯(lián)合使用理療、中藥熏洗，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)對(duì)頸肩腰腿痛開展研究，共78例，均選自我院2018年4月～2019年8月，按照電腦隨機(jī)法分為研究組39例，男20/女19，年齡27～75歲，病程0.5～2年。對(duì)照組39例，男22/女17，年齡29～73歲，病程0.5～3年。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，確定2組無差異（P>0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①神志清楚;②經(jīng)影像學(xué)檢查確診;③患者已掌握研究意義，自愿參加。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①表達(dá)及理解障礙;②合并惡性腫瘤、肝腎功能不全、心理疾患等疾病;③參與其他研究。

1.2方法

對(duì)照組治療期間運(yùn)用中藥熏洗療法，包括當(dāng)歸、細(xì)辛、甘草、獨(dú)活、杜仲、芍藥、防風(fēng)、桑寄生各10g，川芍25g，牛膝15g，陳醋、黃酒各200mL，諸藥煎煮，取藥液并置入容器當(dāng)中，保持溫度35℃，熏洗患處，25min左右/次，2次/d，注意熏洗期間，嚴(yán)控藥液溫度，以免溫度過高而燙傷皮膚，同時(shí)囑咐患者保持清淡飲食，以防影響治療效果。

研究組聯(lián)合應(yīng)用中藥熏洗（與對(duì)照組相同）、針灸理療，即穴位如風(fēng)池穴、肩井穴、曲池穴、陽(yáng)溪穴等（上肢）;腎俞穴、委中穴、陽(yáng)陵泉穴、環(huán)跳穴等（下肢），刺入穴位，行平補(bǔ)平瀉法，得氣，留針30min，1次/d。

1.3觀察指標(biāo)

①療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效，意味著關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，可獨(dú)自行走、完成日常生活行為;有效，意味著關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)，他人攙扶下行走，可完成部分行為;無效，意味著病情無任何改變?？傆行?顯效（%）+有效（%）。②運(yùn)用視覺模擬評(píng)分量表（VAS）、臨床頸椎病評(píng)價(jià)量表（CASCS）評(píng)估患者治療前后疼痛程度、關(guān)節(jié)功能，其中VAS評(píng)分分值范圍為0～10分，呈反比;CASCS評(píng)分以100分為總分，呈正比[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0處理數(shù)據(jù)，總有效率行c2檢驗(yàn)，VAS評(píng)分、CASCS評(píng)分等行t檢驗(yàn)。P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組治療效果

治療后，研究組總有效率為94.87%（37/39），對(duì)照組總有效率為76.93%（30/39），對(duì)比差異顯著（c2=5.186，P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組治療前后疼痛及關(guān)節(jié)功能變化

治療后，研究組VAS評(píng)分、CASCS評(píng)分改善程度優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

中醫(yī)認(rèn)為，頸肩腰腿痛的發(fā)生、發(fā)展過程中，與外傷經(jīng)絡(luò)受損、氣滯淤血、風(fēng)寒入體等原因?qū)е碌年P(guān)節(jié)功能障礙、氣滯血癖、脈絡(luò)癖阻有關(guān)，提倡以活血化瘀、祛風(fēng)祛濕為治療原則[5]。

中藥熏洗，是治療頸肩腰腿痛的常用方法，包括多種中草藥，如牛膝，起到活血祛癖、補(bǔ)腎肝之功效;桑寄生，起到祛除風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎之功效;芍藥，起到平肝止痛、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之功效;當(dāng)歸，起到活血化血之功效;杜仲，是治療高血壓、腰肌酸痛的常用藥，起到補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨之功效，另外，該藥物的有效成分可調(diào)節(jié)免疫、中樞神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)作用，以及促進(jìn)垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮，提高腎上腺皮質(zhì)功能;諸藥合用，并加入甘草，可起到活血化癖、祛風(fēng)祛濕功效。通過熏洗，可使藥液直接接觸皮膚，并作用于病變部位，達(dá)到治療目的，但治療期間易發(fā)生傷害事件。理療，在預(yù)防、治療疾病過程中具有積極的作用，現(xiàn)已成為臨床綜合治療中重要一項(xiàng)措施。如針灸理療，與其他藥物療法比較，具有療效高、不良反應(yīng)少、價(jià)格低等優(yōu)勢(shì)，通過選擇、針灸理療頸肩腰腿痛患者相關(guān)穴位，可進(jìn)一步優(yōu)化治療效果，緩解疼痛，改善預(yù)后。

結(jié)果已顯示，研究組總有效率、CASCS評(píng)分較對(duì)照組高，且VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，說明聯(lián)合采用針灸理療、中藥熏洗可起到良好的協(xié)同作用，利于控制病情進(jìn)展，提升患者整體康復(fù)水平。

總之，頸肩腰腿痛患者治療時(shí)，共同使用針灸理療、中藥熏洗，可有效提升患者機(jī)體健康水平，值得宣傳、運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李庭，楊海東，湛堯，向娜娜.中藥熏洗及針灸結(jié)合運(yùn)動(dòng)對(duì)頸肩腰腿痛的影響[J].光明中醫(yī)，2018，33（14）：2079-2081.

[2]譚俊健.針灸理療配合中藥熏洗對(duì)頸肩腰腿痛患者功能康復(fù)的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（05）：645-647.

[3]李凌冰，陳禮平，蔣嘉浩.中藥熏洗聯(lián)合針灸理療在頸肩腰腿痛治療中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（13）：108-109.

[4]余燦云.中藥熏洗結(jié)合運(yùn)動(dòng)手法及針灸理療對(duì)頸肩腰腿痛的治療效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（Z1）：159-160.

[5]陳祥.中藥熏洗結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法、針灸理療對(duì)頸肩腰腿痛患者的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（32）：14-15.