延伸護理對乙型肝炎肝硬化患者遵醫(yī)行為及病情的影響

陳鑫

[摘要]目的：觀察延伸護理對乙型肝炎肝硬化患者遵醫(yī)行為及病情的影Ⅱ自。方法：選取2017年6月-2018年11月期間收治的100例乙型肝炎肝硬化患者為研究對象，按照隨機數(shù)列法分為研究組與對照組各50例。對照組采用傳統(tǒng)常規(guī)護理方式，研究組在對照組基礎(chǔ)上進行延伸護理，對比兩組患者護理完成后的病情情況與遵醫(yī)行為。結(jié)果：護理結(jié)束后，研究組患者的肝功能指標(biāo)與遵醫(yī)行為評分數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：針對乙型肝炎肝硬化患者，采用延伸護理能夠明顯提升患者遵醫(yī)行為，同時對于病情的控制恢復(fù)有很好的效果，值得臨床應(yīng)用推廣。

[關(guān)鍵詞]延伸護理，乙型肝炎肝硬化，常規(guī)護理

[中圖分類號]R473.5 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0126-01

在臨床醫(yī)學(xué)中，肝硬化屬于慢性肝病的中晚期階段。在現(xiàn)階段而言，并沒有能夠特效治療乙型肝炎硬化的方法。目前對于該類疾病的治療一般是使用抗病毒療法，針對患者病癥情況的不同給予對癥治療。由于長期慢性肝類疾病往往有病程長、療效不顯著、病情反復(fù)等特點，針對于肝硬化的治療效果往往取決于患者治療依從性的水平。本文旨在探討延伸護理模式對于出院后仍然需要長期專業(yè)護理的乙型肝炎肝硬化患者的效果，現(xiàn)取得一定成果，詳細數(shù)據(jù)如下：

1資料與方法

1.1—般資料選取2017年6月～2018年11月期間收治的100例乙型肝炎肝硬化患者為研究對象，按照隨機數(shù)列法分為研究組與對照組各50例。兩組患者均確診為乙型肝炎肝硬化患者，研究組50例，男女各25例，平均年齡（44.20α8.30）歲，平均病程（8.20±1.30）年;對照組50例，男女各25例，平均年齡（43.87±9.12）歲，平均病程（8.13±12.4）年。對比兩組患者在年齡、學(xué)歷及陛別等—般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）具有可比性。入選標(biāo)準(zhǔn)：①無精神類型疾病;②無相關(guān)嚴重并發(fā)癥以及治療風(fēng)險者;③確診為乙型肝炎肝硬化患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心肺功能不全者;②病歷資料不完全者;③治療依從陛鉸差者。

1.2觀察方法對照組患者采用常規(guī)護理方法，住院時給予常規(guī)保肝降酶治療的同時，給予環(huán)境與心理護理、飲食搭配與禁忌、用藥指導(dǎo)與檢查等基礎(chǔ)護理，出院前告知注意事項，并發(fā)放宣傳手冊等。研究組在此基礎(chǔ)上加用延伸護理干預(yù)措施，主要由以下幾點構(gòu)成：1、建立患者健康檔案，該類患者出院前一天對其基礎(chǔ)資料進行建檔歸類，對于其留存的問題進行跟蹤隨訪，并記錄患者聯(lián)系方式與患者基本情況和臨床癥狀與并發(fā)癥情況。2、對于患者出院指導(dǎo)，對于該類患者進行疾病知識與自我管理方法以及生活習(xí)慣的知識指導(dǎo)，細致說明相關(guān)知識，鞏固其學(xué)習(xí)效果，并留下相關(guān)人員聯(lián)系方式隨時溝通。3、護理人員進行定期電話回訪，7d/次，進行對于患者或其家屬的病情詢問，同時叮囑注意事項與記錄患者用藥情況與病情狀況，對于患者的詢問給予詳細解答并根據(jù)其情況進行策略指導(dǎo)與到院復(fù)查，同時疏解患者情緒，告知其治療依從重要性，幫助其建立治愈信心等。4、定期上門家庭隨訪，30d/次，對于患者情況進行面對面分析病情，同時給予心理干預(yù)、講解家庭支持重要性等嘲。

1.3觀察指標(biāo)在本次試驗中，主要觀察患者治療前后肝功能指標(biāo)與遵醫(yī)行為評分數(shù)的變化。治療前后肝功能指標(biāo)選取患者治療前后的總膽紅素指標(biāo)進行評判?；颊咦襻t(yī)行為評分治療前后采用我院自制的評分表由醫(yī)護人員進行打分，從患者的用藥依從性、不良生活習(xí)慣、運動鍛煉依從等方面進行打分，總分100分，分數(shù)越高，遵醫(yī)行為越良好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)分析。

2結(jié)果

護理結(jié)束后，研究組患者的肝功能指標(biāo)與遵醫(yī)行為評分數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體詳細數(shù)據(jù)見表1。

3討論

在臨床醫(yī)學(xué)中，乙型肝炎屬于較為常見多發(fā)的肝臟疾病，如果沒有及時合理的抗病毒治療，在病毒的反復(fù)感染下則容易形成肝硬化，病情惡化甚至?xí)纬筛伟?。在臨床治療中由于疾病反復(fù)發(fā)作與治療病程過長等問題的出現(xiàn)，對于患者的依從性將是一個極大的考驗，極易引起患者負面情緒與消極心理，影響治療效果。目前臨床中多采用藥物治療該類疾病，但往往由于該類病癥需要長期治療，出院后患者的護理與依從性都往往隨著出院時間的增加而慢慢下降，極大的影響了康復(fù)進程，故而討論出院后延伸護理的重要性。

本次研究中采用的延伸護理干預(yù)模式往往針對于出院后依然需要長期護理的患者。目的在于提供高效果低成本的健康干預(yù)，旨在提升患者的健康知識水平與相關(guān)病理知識的掌握度，其中包括知識普及、家庭隨訪、康復(fù)指導(dǎo)、提升遵醫(yī)行為、相關(guān)飲食禁忌與家庭監(jiān)管重要性等方面，從而防止病情惡化與患者負面情緒的發(fā)生，本次研究的數(shù)據(jù)也提示了延伸護理干預(yù)模式在乙型肝炎肝硬化患者后續(xù)病情控制中的有效性。

綜上所述，針對乙型肝炎肝硬化患者，采用延伸護理能夠明顯提升患者遵醫(yī)行為，同時對于病情的控制恢復(fù)有很好的效果，值得臨床應(yīng)用推廣。