糖脂代謝病中醫(yī)證候分布規(guī)律的現(xiàn)代文獻研究

黃婧文 郭姣

摘要目的：分析糖脂代謝相關(guān)疾病文獻的證候分布規(guī)律，歸納臨床常見證型及證候要素，進一步闡釋病因病機。方法：檢索CNKI（中國知網(wǎng)）2006—2016年糖脂代謝相關(guān)疾病的臨床研究文獻，進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：糖脂代謝相關(guān)疾病構(gòu)成的主要證型分別為氣滯痰濁證、痰瘀互結(jié)證、肝郁脾虛證、氣陰兩虛證、肝腎陰虛，占所有證型比例的7533%;主要病性證素為氣滯、濕、瘀、陰虛、熱、氣虛、陽虛，占病性證素比例的901%;病位證素主要為肝、脾、腎，占病位證素比例的84%，其中與肝相關(guān)的證候最多，為30%。結(jié)論：糖脂代謝相關(guān)疾病證候類型以氣滯痰濁證最多見，其次為痰瘀互結(jié)證、肝郁脾虛、氣陰兩虛證、肝腎陰虛證;病性類證候要素虛實夾雜，主要以氣滯、痰、濕、陰虛、熱為主;主要病位依次為肝、脾、腎。

關(guān)鍵詞糖脂代謝病;中醫(yī)證候;分布規(guī)律;文獻研究

中圖分類號：R5892文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2019.01.001

糖脂代謝?。℅lucolipid Metabolic Disorders，GLMD）是指一種以糖、脂代謝紊亂為特征，由遺傳、環(huán)境、精神等多種因素參與的疾病，以神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、胰島素抵抗、氧化應激、炎性反應、腸道菌群失調(diào)為核心病理，以高血糖、血脂失調(diào)、非酒精性脂肪肝、超重、高血壓及動脈粥樣硬化等單一或合并出現(xiàn)為主要臨床表現(xiàn)特點，需要綜合一體化治療[1]。臨床實踐表明中西醫(yī)結(jié)合治療有助于糖脂代謝病患者的早期防治，控制和減少并發(fā)癥[2]。目前國內(nèi)外對于糖脂代謝病的指標多以西醫(yī)生化檢查為主，結(jié)合中醫(yī)證候分布規(guī)律的研究較少。本研究通過分析糖脂代謝相關(guān)疾病的文獻證候分布規(guī)律，總結(jié)出糖脂代謝病臨床常見的基本證型及證候要素規(guī)律，并在此基礎(chǔ)上闡釋其病因病機;以期為糖脂代謝病的臨床證型診斷提供更多客觀資料。

1資料與方法

按照嚴格的文獻研究方法，檢索CNKI（中國知網(wǎng)）2006—2016年糖脂代謝相關(guān)的臨床研究文獻，包括中醫(yī)及中西醫(yī)2個研究領(lǐng)域，并對所檢索出的文獻進行閱讀篩查，整理歸類和統(tǒng)計分析。

11資料來源

2006—2016年間發(fā)表的中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合治療糖脂代謝相關(guān)疾病的文獻。

12文獻檢索策略

選用CNKI（中國知網(wǎng)），以“糖尿病and高脂血癥”“糖尿病and血脂異常”“糖尿病and脂代謝異?！薄疤悄虿nd脂代謝紊亂”為關(guān)鍵詞進行檢索，在檢索到的文獻中分別以“中醫(yī)”“中西醫(yī)”“中醫(yī)藥”“中藥”“證候”為主題詞進行檢索。為保證檢索的全面性，增加手工檢索以配合計算機檢索，包括手工檢索文獻中有參考價值的參考文獻及計算機檢索未檢索到全文的文獻。

13納入標準

1）中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病合并脂代謝異常的臨床文獻;2）文獻中納入研究的患者是診斷明確的2型糖尿病合并脂代謝異常患者;3）文獻中的研究結(jié)果有明確的辨證分型或（和）證候分類。

14排除標準

1）重復發(fā)表的文獻僅取研究資料最完整的一篇，其他重復文獻予以排除;2）綜述、動物實驗、藥代動力學等非臨床研究文獻;3）臨床個案報道或僅就單一證型討論的文獻;4）I型糖尿病、妊娠糖尿病，以及有其他疾病或藥物引起的血糖升高及脂代謝紊亂的相關(guān)文獻。

15文獻處理方法

1）文獻篩選：嚴格按照上述納入標準與排除標準，閱讀每篇文章的題目、摘要及關(guān)鍵詞，初步篩選文獻。對于文獻中糖脂代謝相關(guān)疾病各中醫(yī)證候的分布進行頻數(shù)統(tǒng)計，對于使用基本方治療糖脂代謝相關(guān)疾病的文獻，可以根據(jù)其具體使用的方藥及治法治則采取以方策證的方法進行證型推斷。

2）規(guī)范證候名稱：提取篩選合格文獻中提及的中醫(yī)證型及證候，按照中中華人民共和國國家標準《中醫(yī)臨床診療術(shù)語·證候部分》[3]對證候名稱進行規(guī)范化合并。對于標準中未涉及的證型，綜合參考《中醫(yī)診斷學》[4]《中醫(yī)內(nèi)科學》[5]《中醫(yī)證候規(guī)范》[6]進一步確定證型名稱。將內(nèi)涵一致但名稱不同的證型進行合并，如將氣滯痰凝、氣滯痰阻證統(tǒng)一合并為“氣滯痰濁證”。合并過程中還有一些參考標準中沒有涉及且無明顯歸類的證候，如肝郁犯心證等，均歸屬于“其他證型”中。

3）提取證候要素：證候要素的提取參考朱文鋒教授的《證素辨證學》[7]中提到的具體方法：“證素”即是由證與素組合所組成的一個概念，它是中醫(yī)證的基本要素，即中醫(yī)辨證所要辨別的本質(zhì)性內(nèi)容。證素是根據(jù)證候來辨識病變的本質(zhì)，是構(gòu)成病名的要素，具有一定的組合規(guī)律，主要指辨證所確定的病位和病性。本研究在證素提取的過程中，將證素按照病位證素和病性證素進行拆分，然后進行統(tǒng)計，比如肝郁脾虛證，肝、脾即為病位類證素，郁、虛即為病性類證素。分析糖脂代謝相關(guān)疾病的主要中醫(yī)證型及證候要素的分布規(guī)律。

1.6數(shù)據(jù)分析采用Excel 2016軟件建立原始資料數(shù)據(jù)庫，對文獻資料進行證型及證素資料的錄入，采用頻數(shù)、頻率的統(tǒng)計方法得出糖脂代謝相關(guān)疾病的中醫(yī)證型及證候要素的分布情況。

2結(jié)果

2.1糖脂代謝相關(guān)疾病中醫(yī)證型分布構(gòu)成情況

檢索結(jié)果顯示，2006—2016年中國知網(wǎng)共有糖脂代謝相關(guān)疾病文獻7 570篇，其中符合“中醫(yī)”“中西醫(yī)”“中醫(yī)藥”“中藥”“證候”或“證型”等主題詞的文獻有709篇。嚴格按照納入排除標準閱讀篩選后，最終入選的符合標準的文獻總計523篇。

其中糖脂代謝相關(guān)疾病的辨證分型種類復雜多樣，證候名稱也不統(tǒng)一。糖脂代謝相關(guān)疾病的中醫(yī)診斷分型無統(tǒng)一標準，需要對原始文獻中的證候展開進一步的整理。參考中醫(yī)證候術(shù)語命名標準對相同意義的證候進行合并，合并后再進行二次名稱規(guī)范檢查。按頻率（構(gòu)成比）由高到低排序，前5位的證候分別為氣滯痰濁證、痰瘀互結(jié)證、肝郁脾虛證，氣陰兩虛證、肝腎陰虛，占所有證候比例的7533%。見表1。

2.2糖脂代謝相關(guān)疾病病性證素分布構(gòu)成情況

對所統(tǒng)計出的證候按照病位證素及病性證素先拆分，再進行頻數(shù)統(tǒng)計及構(gòu)成比計算，得出以下結(jié)果：病性類證素主要為氣滯，痰，濕，瘀，陰虛，熱，氣虛，陽虛，濁，郁，陽亢。見表2。

2.3糖脂代謝相關(guān)疾病病位證素分布構(gòu)成情況

病位類證侯要素主要為肝，脾，腎，膽，胃，脈絡(luò)等。其中前3位的肝，脾，腎，占所有病性證素比例的84%，其中與肝相關(guān)的證候最多，占30%。見表3。

3討論

3.1糖脂代謝相關(guān)疾病中醫(yī)證候分布規(guī)律

3.1.1糖脂代謝相關(guān)疾病的中醫(yī)辨證缺乏統(tǒng)一標準

文獻統(tǒng)計結(jié)果顯示，按照出現(xiàn)頻率由高到低，糖脂代謝相關(guān)疾病的中醫(yī)辨證分型主要有以下8個證型：氣滯痰濁、痰瘀互結(jié)、肝郁脾虛、氣陰兩虛、肝腎陰虛、陰虛熱盛、脾腎氣虛、脾腎陽虛。其中氣滯痰濁證615例，頻數(shù)最多，占23.38%，痰瘀互結(jié)證占15.58%，肝郁脾虛正占14.29%，氣陰兩虛證占12.99%，肝腎陰虛證占9.09%，陰虛熱盛證占7.79%，脾腎氣虛證占5.19%，脾腎陽虛證占5.19%，其他證型占6.49%。由以上數(shù)據(jù)分析可知，在糖脂代謝相關(guān)疾病的中醫(yī)證候分型，均表現(xiàn)為多種病性類證候要素的組合，無單一證素的證型。

在文獻篩選過程中發(fā)現(xiàn)各篇文獻患者數(shù)量參差不齊。辨證參考的標準不盡相同，一部分參考相關(guān)疾病指南，一部分參考教材或?qū)I(yè)書籍，大部分為個人經(jīng)驗辨證，證型名稱紛繁不齊;涉及到的辨證方法十分廣泛，如八綱辨證，病因辨證，氣、血、津、液辨證，臟腑辨證，衛(wèi)氣營血辨證以及六經(jīng)辨證等辨證方法均有涉及。由于缺少統(tǒng)一的辨證規(guī)范，本病的證候名稱及表達方式混亂不一，對于本病中醫(yī)診斷與治療的評價及研究帶來很多不便，這提示我們臨床上亟需解決糖脂代謝相關(guān)疾病的辨證規(guī)范化問題。

3.1.2糖脂代謝相關(guān)疾病的病性證素多虛實夾雜

根據(jù)文獻統(tǒng)計數(shù)據(jù)可得出，糖脂代謝相關(guān)疾病病性類證素主要為氣滯，痰，濕，瘀，陰虛，熱，氣虛，陽虛，濁，氣郁，陽亢等，其中氣滯占21.60%，痰占13.70%，濕占11.80%，瘀占9.80%，陰虛占9.80%，熱占7.80%，氣虛占7.80%，陽虛占7.80%，濁占5.90%，郁占3.00%，陽亢占1.00%。

由病性類證素統(tǒng)計結(jié)果可以看出，糖脂代謝性相關(guān)疾病中既有氣滯、痰濕、瘀血等實性病理變化及產(chǎn)物，又有陰虛、氣虛、陽虛等虛性病理變化。疾病發(fā)病過程當中的虛實轉(zhuǎn)化，與人體的抗病能力與致病因素的之間的斗爭相應，體現(xiàn)了消長盛衰的動態(tài)變化。氣滯、痰、濕、熱、血瘀、氣郁、陽亢等均為實證組合證型中的常見證侯要素，嗜食肥甘厚味以及長期疾病困擾導致的情志不暢均會導致氣滯、痰濕、瘀血等致病邪氣的產(chǎn)生。陰虛、陽虛則是虛證組合證型中的常見證侯要素，糖脂代謝性疾病好發(fā)于中老年人，臟腑之氣漸衰，出現(xiàn)一系列虛弱，衰退和不足的證候表現(xiàn)。由于糖脂代謝相關(guān)疾病常慢性起病、多系統(tǒng)合病，機體受病理產(chǎn)物長期損耗，正氣日漸虛弱，無力驅(qū)邪外出，故而形成虛實夾雜的病理變化。

3.1.3糖脂代謝相關(guān)疾病“肝”為主要病變臟腑

本研究對糖脂代謝相關(guān)疾病的病位類證侯要素統(tǒng)計結(jié)果顯示：按照構(gòu)成比由高到低，糖脂代謝相關(guān)疾病涉及的主要病變臟腑以“肝”相關(guān)的最多，其次為脾和腎。與臨床中“五臟之病，肝氣居多”“內(nèi)傷雜病，肝病十居六七”的理論相一致。

中醫(yī)學認為肝為風木之臟，體現(xiàn)了肝臟喜條達而惡抑郁的主升、主動的生理特點。肝臟以血為體，以氣為用，體陰而用陽，集陰陽氣血于一身，病理變化復雜多端且對五臟六腑均會產(chǎn)生影響，故《素問·舉痛論》曰：“肝為五臟之賊”。肝臟的兩大生理功能為主疏泄與主藏血，其中肝主疏泄的功能對于機體可產(chǎn)生廣泛生理效應。比如肝的疏泄功能，就是脾升胃降正常發(fā)揮以及膽汁正常分泌和排泄的重要前提：若肝的疏泄功能異常，則氣機失調(diào)，一可橫逆犯脾，影響脾的升清功能;二可橫逆犯胃，影響胃的降濁功能進而導致膏脂叢生，形成病理性產(chǎn)物，導致糖脂代謝性疾病的發(fā)生發(fā)展。正如《血證論·臟腑病機論》云：“木之性主于疏泄，食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化;若肝之清陽不升，則不能疏泄水谷，滲泄中滿之癥，在所不免”。

此外，肝主疏泄、調(diào)暢氣機與情志活動也密切相關(guān)。情志活動雖由心所主，但分屬五臟，是五臟精氣功能活動的外在表現(xiàn)，而五臟的功能活動又有賴于氣機的調(diào)暢，氣機調(diào)暢，氣血合調(diào)，精神舒暢。若肝的疏泄功能不及，肝氣郁結(jié)，引起情志活動的抑郁，出現(xiàn)郁郁寡歡，善太息等。同時，情志活動對肝和氣機也有重要的影響，正常的情志活動有利于氣機的調(diào)暢和肝的疏泄，異常的情志活動，則可導致肝氣郁結(jié)或肝氣上逆等，氣機郁滯而致血行不暢，瘀血阻滯脈道。故中醫(yī)認為“肝喜條達而惡抑郁”“暴怒傷肝”。由此可見糖脂代謝相關(guān)疾病不僅與飲食因素有關(guān)，同時也與心理、精神因素密切相關(guān)。

綜上所述，肝臟在糖脂代謝性相關(guān)疾病的發(fā)生發(fā)展過程中起到了核心樞紐作用，文獻分析結(jié)果與目前對于糖脂代謝相關(guān)疾病的中醫(yī)認識相符，基本體現(xiàn)了本病的病性特點：糖脂代謝相關(guān)疾病患者由于長期疾病困擾之情志不暢，或因嗜食肥甘厚味產(chǎn)生的“氣滯、痰濕、瘀血”等有形之邪使機體內(nèi)正常的氣機運行受阻，影響肝臟主疏泄的生理功能，一方面使機體氣血津液代謝失常產(chǎn)生，進一步加重氣滯、痰濕、瘀血等病理產(chǎn)物的致病作用，一方面又使氣血生化之源——脾臟受損，導致氣虛的發(fā)生，氣郁日久化火而灼傷津液導致陰虛的發(fā)生，久病及腎又可導致陽虛，久病遷延不愈或失治誤治使本病最終形成虛實夾雜之象。

3.2糖脂代謝相關(guān)疾病中醫(yī)病因病機

郭姣教授從臨床、科研、教學多個角度防治糖脂代謝紊亂性疾病已有30余年經(jīng)驗，認為糖脂代謝病病性屬本虛標實，基本病機為“肝郁脾樞失運”“濕、痰、瘀、熱、毒”諸濁內(nèi)生?，F(xiàn)代生活節(jié)奏快，工作壓力大，長期精神壓力和情緒刺激下，“情志”因素在其中扮演重要角色。肝調(diào)暢情志，主疏泄，調(diào)節(jié)脾胃氣機升降，控制整個機體新陳代謝的動態(tài)變化。情志失調(diào)傷肝，肝氣不舒，疏泄失職，氣機不得暢達，郁而化火，灼傷津液;或肝失疏泄，氣血運行不暢，血停為瘀，阻滯心脈發(fā)為胸痹。痰、濕、瘀是糖脂代謝病的最常見的病理產(chǎn)物，同時又可以作為糖脂代謝病發(fā)病最直接的原因。既往關(guān)于糖脂代謝病中醫(yī)證候的文獻和臨床研究[810]，均表明其臟腑病位與“肝”“脾”密切相關(guān)，病性主要是“濕、痰、瘀、熱、毒”。

不同于單純的糖代謝異常和單純的脂代謝異常，郭姣教授認為糖脂代謝病的中醫(yī)病機更加復雜，更體現(xiàn)本虛標實的特點，本虛為臟腑氣血陰陽虧虛，標實則以氣滯、痰凝、濕阻、血瘀等相互夾雜為主，痰濕的因素更為突出。臨床糖脂代謝紊亂患者大多形體肥胖，“肥人多痰”，痰濕入于脈絡(luò)，阻礙氣機而發(fā)病。如兼有陰虛，則成痰熱，或痰瘀[11]。針對糖脂代謝病復雜的病因病機，郭姣教授提出綜合的一體化治療方法和措施。首先是認識一體化：糖脂代謝病病理變化糖、脂緊密關(guān)聯(lián)，動態(tài)演變和互相促進，屬于中醫(yī)學中“濁”的共同病機（糖濁、脂濁、瘀濁、痰濁、濕濁、熱濁等），臨床實踐則將糖、脂代謝紊亂及其并發(fā)癥作為整體認識，綜合考慮。其次是治療一體化：針對糖脂代謝病的復雜病機，動態(tài)演變，強調(diào)運用多種有效手段，從多個環(huán)節(jié)干預，做到未病先防，既病防變。包括針對核心病機，依法組方，發(fā)揮中藥的多成分、多靶點、多效性優(yōu)勢，實現(xiàn)調(diào)肝、健脾、補腎、化濕、祛瘀、清熱等有機結(jié)合。

郭姣教授研究團隊致力于中西醫(yī)結(jié)合防治糖脂代謝病研究30余年，通過不斷積累的臨床與實驗研究，發(fā)現(xiàn)了此類疾病從基礎(chǔ)疾病高脂血癥、核心病理胰島素抵抗、最終轉(zhuǎn)歸動脈粥樣硬化性心腦血管病的共通性，形成對此類疾病的一體化認識，提出糖脂代謝病的概念，即“糖脂代謝病是由糖脂代謝紊亂引起的一類疾病的統(tǒng)稱，包括糖尿病、高脂血癥、脂肪肝及其相關(guān)動脈硬化性心腦血管疾病”。結(jié)合現(xiàn)代人們長期處于壓力、焦慮、抑郁等狀態(tài)下的生活方式和醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)向生物社會心理模式，認識到“肝”在此類疾病發(fā)病中的作用日益凸顯，將中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病相結(jié)合，宏觀整體和局部微觀相結(jié)合，對糖脂代謝紊亂性疾病進行一體化認識和防治，首次提出“調(diào)肝啟樞化濁”法綜合防治此類疾病[1214]。在傳統(tǒng)健脾補腎活血化痰的基礎(chǔ)上確立了“肝”在糖脂代謝紊亂性疾病發(fā)病中的重要地位，把肝失疏泄致脾樞失運作為關(guān)鍵病機，“肝失疏泄”是病機上游環(huán)節(jié)，濕、痰、瘀、熱諸濁是主要病理產(chǎn)物。調(diào)肝，即調(diào)肝氣，肝氣調(diào)達則全身氣機通暢，五臟安和。啟樞，即開啟中焦樞紐，脾胃升降有序，運化功能正常。化濁，即化解祛除體內(nèi)濕濁痰瘀，綜合防治糖脂代謝紊亂?，F(xiàn)代醫(yī)學糖脂代謝紊亂的病理生理變化及產(chǎn)物如高血脂、高血糖、粥樣斑塊、血栓等均歸屬于“濁”（濕、痰、瘀、熱、毒）的范疇而論治。因此“調(diào)肝啟樞化濁”即通過調(diào)節(jié)肝氣，啟動脾樞氣機升降有序，調(diào)節(jié)精、血、津液代謝而去除“濕痰瘀熱”諸濁，從而糾正體內(nèi)糖脂代謝紊亂。

本文研究結(jié)果與上述理論不謀而合，再次印證了“肝”在糖脂代謝性相關(guān)疾病中的重要作用，本章研究對糖脂代謝相關(guān)疾病的文獻進行中醫(yī)證型病位證素統(tǒng)計結(jié)果表明，其主要病變臟腑為肝、脾、腎、膽、胃、脈絡(luò)，其中與“肝”相關(guān)的證型明顯高于其他臟腑相關(guān)證型，證型主要表現(xiàn)為氣滯痰濁證、痰瘀互結(jié)證、肝郁脾虛證、氣陰兩虛證、肝腎陰虛證、陰虛熱盛證、脾腎氣虛證、脾腎陽虛證等。病性類證素如痰，濕，瘀，熱等，既是糖脂代謝性相關(guān)疾病的主要病理產(chǎn)物，又是導致糖脂代謝性相關(guān)疾病的重要環(huán)節(jié)。肝臟的功能失調(diào)會對其他臟腑（如心、肺、脾、腎、膽等）產(chǎn)生間接或直接的影響，從而引起氣血津液的代謝失常，導致痰、濕、瘀等諸濁病理產(chǎn)物的催生，惡性循環(huán)加重病情的發(fā)展。

3.3小結(jié)

本文通過文獻法，檢索中國學術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）近10年內(nèi)發(fā)表的糖脂代謝相關(guān)疾病的臨床研究文獻，按照嚴格的納入、排除標準篩選出523篇文獻，研究結(jié)果與本病中醫(yī)傳統(tǒng)認識相符，可較好反映本病的中醫(yī)證型及病位、病性特點，得出如下結(jié)論：1）糖脂代謝相關(guān)疾病中醫(yī)證候類型以氣滯痰濕證最多見，其次為痰瘀互結(jié)證、肝郁脾虛、氣陰兩虛證、肝腎陰虛證，脾腎氣虛證、脾腎陽虛證及其他證型較少見。2）糖脂代謝相關(guān)疾病的病性類證候要素虛實夾雜，主要以氣滯、痰、濕、陰虛、熱為主，氣虛、陽虛等亦占一定比例。3）糖脂代謝相關(guān)疾病的主要病位在肝、脾和腎，膽、胃、脈絡(luò)亦占少數(shù)比例。

參考文獻

[1]郭姣，肖雪，榮向路，等.糖脂代謝病與精準醫(yī)學[J].世界科學技術(shù)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2017，19（1）：5054.

[2]孔令東，郝海平，郭淑貞，等.中西醫(yī)結(jié)合防治代謝性疾病的關(guān)鍵科學問題[J].中國科學基金，2018，32（4）：434441.

[3]中華人民共和國國家標準.中醫(yī)臨床診療術(shù)語·證候部分[S].北京：中國標準出版社，1997.

[4]張伯臾.中醫(yī)內(nèi)科學[M].上海：科學技術(shù)出版社，1985：121.

[5]朱文鋒.中醫(yī)診斷學[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007.

[6]鄧鐵濤.中醫(yī)證候規(guī)范[M].廣州：廣東科技出版社，1990.

[7]朱文峰.證素辨證學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：162289.

[8]樸勝華，郭姣，胡竹平.高脂血癥住院患者中醫(yī)證候臨床研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，32（10）：13221325.

[9]洪敏，郭姣，曾小烈，等.廣東地區(qū)血脂異常中醫(yī)證候分布規(guī)律初探[J].新中醫(yī)，2012，44（7）：1113.

[10]郭姣，樸勝華，石忠峰，等.高脂血癥中醫(yī)證候分布規(guī)律文獻研究[J].廣州中醫(yī)藥大學學報，2013，30（5）：609614，632.

[11]吳以嶺.糖尿病性心臟病中醫(yī)診療方案[A].中華中醫(yī)藥學會糖尿病分會.第九次全國中醫(yī)糖尿病學術(shù)大會論文匯編[C].中華中醫(yī)藥學會糖尿病分會，2006：11.

[12]Jiao Guo，Weijian Bei，Yinming Hu，et al.A new TCM formula FTZ lowers serum cholesterol by regulating HMGCoA reductase and CYP7A1 in hyperlipidemic rats[J].Journal of Ethnopharmacology，2011，135（2）：299307.

[13]Xuguang Hu，Man Wang，Weijian Bei，Zongyu Han，Jiao Guo.The Chinese herbal medicine FTZ attenuates insulin resistance via IRS1 and PI3K in vitro and in rats with metabolic syndrome[J].Journal of Translational Medicine，2014，12：47.

[14]Tang FT，Guo J，He W，et al.Effects of Fufang Zhenzhu Tiaozhi Prescription（復方貞術(shù)調(diào)脂方），A Chinese herbal preparation，on atherosclerosis in ApoE/mice and related mechanisms[J].Chin J Integr Med，2011.

（2018-12-10收稿責任編輯：徐穎）