精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)模式下生理學(xué)教學(xué)改革思考

葉小紅

摘? 要：本文筆者采用觀察法、文獻綜述法、比較法等方式，結(jié)合精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)特征，探究精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)概念，及精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)學(xué)生理學(xué)教學(xué)的影響。為培養(yǎng)符合精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)人才，實現(xiàn)生理學(xué)教學(xué)改革提供建議。

關(guān)鍵詞：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)模式;醫(yī)學(xué)生理學(xué);教學(xué)改革

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)作為一種新型預(yù)防和臨床診斷體系，目前被廣泛應(yīng)用與醫(yī)學(xué)界，取得了很好的成效。它的應(yīng)用能夠有效避免患者反復(fù)檢查、減少患者痛苦、縮短就診時間、降低經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，這對我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展有著積極作用。同時它的提出也為我國醫(yī)學(xué)教育帶來了新的教育生機，基于精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的教改熱潮逐漸興起。本文筆者將著重談?wù)摼珳?zhǔn)醫(yī)學(xué)模式下的生理學(xué)教學(xué)，從精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)視角下明晰生理學(xué)教學(xué)改革新路徑。

一、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)模式概念

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是由個性化醫(yī)療的概念演化而來，同時相較于個體化醫(yī)療它更全面、更有效。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)強調(diào)醫(yī)生要從全面的角度考慮健康與疾病的影響因素，在精確尋找病因以及治療點的同時，為患者提供最佳的個體化診療方案以及疾病信息。

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)它強調(diào)在醫(yī)療的全過程都要“精準(zhǔn)”。包括“精準(zhǔn)診斷”、“精準(zhǔn)措施”、“精準(zhǔn)治療”三個步驟，也就是處處精準(zhǔn)、步步精準(zhǔn)。

二、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)模式在生理學(xué)教學(xué)課堂的積極作用

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)模式的提出對醫(yī)生的知識結(jié)構(gòu)與素質(zhì)能力提出了嶄新要求，這對醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)也提出了新要求，將精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)模式作為生理學(xué)課堂理念教學(xué)指導(dǎo)，對生理學(xué)教學(xué)改革具有積極作用。

首先醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢是一種“整體化”趨勢，這決定了教育與臨床醫(yī)學(xué)工作是想貼切的。因此以精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)做觀念指導(dǎo)能夠確保醫(yī)學(xué)教學(xué)與醫(yī)學(xué)工作具有相同的理論基礎(chǔ)，能夠推進生理學(xué)教學(xué)與醫(yī)學(xué)行業(yè)發(fā)展在點、線、面上實現(xiàn)深度整合。其次精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)模式的提出能夠促使醫(yī)學(xué)生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容進行及時的整合和更新，對拓寬學(xué)生的知識面、增強學(xué)生的專業(yè)能力都有很大的幫助作用。此外，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)模式的出現(xiàn)意味著傳統(tǒng)勝利學(xué)教學(xué)課堂的“舊教學(xué)模式”的“退伍”，且強調(diào)學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中的主體地位，對學(xué)生的實踐能力有著更高的要求。這也促使將教學(xué)課堂真正還給學(xué)生，學(xué)生的創(chuàng)新能力、實踐能力、操作技能都能夠在親身參與學(xué)習(xí)中有所提高。

三、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)模式下生理學(xué)教學(xué)改革路徑

1.改革生理學(xué)教學(xué)目標(biāo)

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)模式提出了新的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)，對學(xué)生的醫(yī)學(xué)能力發(fā)展、醫(yī)學(xué)素養(yǎng)形成提出了更高的要求。這決定醫(yī)學(xué)生理學(xué)教師在開展專業(yè)課程教學(xué)時必須從精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)視角出發(fā)審視新人才需求，將學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)專業(yè)能力納入教學(xué)體系重要位置，改變過去完全“知識化”的教學(xué)目標(biāo)，從教學(xué)目標(biāo)上為生理學(xué)教學(xué)活動指明方向。醫(yī)學(xué)生理學(xué)專業(yè)教師要建構(gòu)符合精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)教學(xué)需求的三維教學(xué)目標(biāo)，包括強調(diào)學(xué)生對基礎(chǔ)理論和基本知識的掌握、實現(xiàn)學(xué)生基本能力的培養(yǎng)，包括學(xué)生自學(xué)能力、探索問題能力、解決問題能力、創(chuàng)新能力、以及專業(yè)外語能力的培養(yǎng)，以及學(xué)生對精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)模式的深入認(rèn)知、精準(zhǔn)救人、醫(yī)療態(tài)度及價值觀的培養(yǎng)。

2.改革生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)生必須了解疾病，知道疾病為什么產(chǎn)生、知道如何治療疾病，才能夠有效實現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療。這些都與生理學(xué)內(nèi)容息息相關(guān)，因此教師在開展生理學(xué)課程教學(xué)時要從精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)模式下了解醫(yī)生醫(yī)療所需，結(jié)合臨床實際更新教學(xué)內(nèi)容。教師可在教學(xué)課堂上融入與臨床實際相關(guān)的各組織、器官功能相聯(lián)系的生理學(xué)內(nèi)容，同時要放棄過去的經(jīng)典炎癥性試驗，添加與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)相匹配的疾病的分子機制創(chuàng)新性實驗。且要充分利用虛擬仿真實驗進行患者個體健康與疾病大數(shù)據(jù)的分析與研究，不斷更新教學(xué)內(nèi)容，才能夠確保專業(yè)學(xué)生“學(xué)以致用”，所學(xué)與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)模式所需相結(jié)合。

3.改革生理學(xué)教學(xué)模式

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展更為強調(diào)學(xué)生專業(yè)能力的發(fā)展，這決定了生理學(xué)專業(yè)課程教師在開展教學(xué)活動時必須給予學(xué)生足夠的實踐機會和實踐場所，讓學(xué)生有機會參與實踐，在動手實驗、客觀觀察中不斷積累經(jīng)驗，進而實現(xiàn)精準(zhǔn)干預(yù)。教師可將模塊教學(xué)、PBL、CBL、慕課教學(xué)、小組合作教學(xué)等諸多新型教學(xué)模式引入勝利學(xué)教學(xué)課堂，要深化對這些新式教法的認(rèn)識，不是停留在“表面層次”的應(yīng)用，這樣才能夠培養(yǎng)學(xué)生精準(zhǔn)評估、精準(zhǔn)治療、知識應(yīng)用等綜合能力，勝利學(xué)教學(xué)課堂的教學(xué)有效性才會顯著提升。

4.改革生理學(xué)評價機制

當(dāng)然，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)模式的出現(xiàn)也意味著醫(yī)學(xué)教育生理學(xué)教學(xué)課堂的教學(xué)評價機制必須發(fā)生轉(zhuǎn)變。要想激發(fā)醫(yī)學(xué)學(xué)生的課程學(xué)習(xí)積極性，促進生理學(xué)學(xué)生專業(yè)能力的全面培養(yǎng)。教師就必須改變過去“結(jié)果式評價”模式，融入“過程性評價”、“鼓勵性評價”等多評價于生理學(xué)教學(xué)課堂，這也才能夠充分調(diào)動學(xué)生的參與積極性，在認(rèn)可學(xué)生、綜合看待學(xué)生下，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生理學(xué)教學(xué)改革。

四、結(jié)束語

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)模式是我國經(jīng)濟發(fā)展、社會發(fā)展下所衍生出來的新生產(chǎn)物，它強調(diào)醫(yī)生精準(zhǔn)干預(yù)、精準(zhǔn)治療患者。這為我國生理學(xué)教學(xué)改革提供了啟示，醫(yī)學(xué)生理學(xué)教師也應(yīng)從精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)模式下探究生理學(xué)教學(xué)改革新方向，在教學(xué)實踐中利用精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)模式點亮生理學(xué)教學(xué)課堂。

參考文獻

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