探究呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果觀察

林穎

摘要：目的 觀察介入治療對(duì)呼吸科危重病人的影響。要領(lǐng) 本研究的主題是今年1月至6月收治的100例嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病患者。對(duì)照組在科學(xué)合理的干預(yù)下分為一般對(duì)照組和干預(yù)組，每組50人。然后比較兩組患者的臨床效率和護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)組50例患者的臨床療效為95%，明顯高于對(duì)照組的80%。有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：在臨床上給于呼吸疾病的患者必要的干預(yù)措施，可以提高預(yù)后質(zhì)量，減緩心理上的不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量，降低患病風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)他們的生命。

關(guān)鍵詞：呼吸疾病;重癥患者;護(hù)理干預(yù)

引言：

現(xiàn)代社會(huì)的快速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高也使環(huán)境污染成為最大的社會(huì)問題。環(huán)境污染和不良生活習(xí)慣導(dǎo)致了呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)展。這種疾病的大多數(shù)死亡是呼吸衰竭，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率和死亡率正在增加。呼吸道疾病容易重復(fù)，容易加重，并發(fā)癥嚴(yán)重。影響患者的正常生活和工作，給患者及家屬帶來很大的心理壓力，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，在實(shí)踐中，醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)對(duì)此類患者的護(hù)理并降低患病風(fēng)險(xiǎn)。本研究于今年1月至6月在醫(yī)院進(jìn)行，我院收治100例嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病，分為共同對(duì)照組和干預(yù)組，采取科學(xué)合理的干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)。每組50 人，觀察介入治療對(duì)嚴(yán)重呼吸道疾病患者的影響。現(xiàn)總結(jié)如下。

1.一般信息和測試對(duì)象的方法

1.1一般信息 本研究于今年1月至6月在我院住院，患有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病100例，在科學(xué)合理的措施干預(yù)下，將其分為常規(guī)一般護(hù)理對(duì)照組和干預(yù)組，每組50人，兩組的平均年齡均為60歲，均有長期吸煙史，且兩組均有支氣管擴(kuò)張和 COPD癥狀。

1.2 方法?兩個(gè)組中所有患者都給予房間通風(fēng)、新鮮空氣、避免病人接觸粉塵及有害氣體，保持正常的溫度及濕度，給病人保暖的一般護(hù)理措施。干預(yù)組在上述基礎(chǔ)上進(jìn)行干預(yù)，具體護(hù)理方法如下：

1.2.1 觀察病情，用藥護(hù)理。密切觀察生命體征的變化，如呼吸，心率，血壓，指尖氧飽和度、咳嗽的性質(zhì)、咯血的數(shù)量，顏色，性質(zhì)和出血情況。尤其是患者的呼吸頻率的快慢，呼吸節(jié)律是否規(guī)律，呼吸的深度，有無發(fā)紺現(xiàn)象，有無呼吸困難，做好記錄，對(duì)夜間發(fā)病的病人加強(qiáng)護(hù)理及觀察。嚴(yán)格指導(dǎo)病人使用藥物抗生素、支氣管擴(kuò)張藥，除咳嗽和痰外，禁止患者自行更換或停藥，并嚴(yán)格掌控患者的用藥劑量。幫助患者進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉，如腹式呼吸，唇呼吸等。給與氧療護(hù)理，控制氧濃度及氧流量，避免氧流量過高引起二氧化碳潴留，不使用濕化瓶，咯血患者需要絕對(duì)臥床休息，必要時(shí)需要特別注意，以避免移動(dòng)患者和減少肺活動(dòng)。

1.2.2 進(jìn)行護(hù)理評(píng)估? 患者的發(fā)病原因，是否有變態(tài)反應(yīng)、創(chuàng)傷、腫瘤等病因，身體狀況，有無支氣管炎，肺炎，肺癌，肺結(jié)核，胸膜炎，風(fēng)濕性心臟病，腦膜炎等生活環(huán)境及嗜好，有無吸煙史，有無粉塵條件下的工作生活環(huán)境，心理狀態(tài)等。做好記錄。

1.2.3 機(jī)械通氣護(hù)理。對(duì)急重癥患者，要迅速判斷病情，因大腦對(duì)缺氧的耐受力極差，給與氣管插管，連接呼吸機(jī)，密切觀察患者的意識(shí)情況，呼吸機(jī)運(yùn)行的情況，隨時(shí)觀察患者的狀態(tài)，如果出現(xiàn)煩躁不安，如果患者出汗太多，請(qǐng)檢查氣囊是否有任何損失，漏氣和氣道阻塞。協(xié)助患者將痰液排出，鼻飼量不宜過多，避免潴留導(dǎo)致嘔吐。機(jī)械通氣患者需要密切觀察患者的呼吸是否與呼吸機(jī)一致，是否有通氣不足，或呼吸音是否對(duì)稱，氧分壓等反應(yīng)，以及患者的動(dòng)脈血?dú)夥治?，如有異常，?qǐng)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行治療。

1.2.4 心理護(hù)理。呼吸道的疾病病程長、病情易加重，反反復(fù)復(fù)讓病人遭受巨大的身心壓力，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，容易引起恐慌，焦慮和焦慮等負(fù)面情緒。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者及家屬溝通，給予正確指導(dǎo)，并讓患者家屬同時(shí)配合。給患者一個(gè)溫馨輕松的環(huán)境，使患者能夠緩解不良情緒，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力。

1.2.5 飲食護(hù)理。護(hù)理人員指導(dǎo)患者合理飲食，最好是流質(zhì)飲食，補(bǔ)充營養(yǎng)，建議少吃多吃，慢慢咀嚼，喝溫水，避免受涼，增加高蛋白，高熱量，纖維和維生素，低碳水化合物食物。避免油炸和產(chǎn)氣食物，保持大便通暢，避免增加腹壓。

1.2.6 口腔護(hù)理。因?yàn)榛颊咝枰L期使用抗菌藥物，很容易引起患者口腔紊亂，這可能導(dǎo)致口腔霉菌感染，所以要注意患者的口腔護(hù)理。

2.結(jié)論? 干預(yù)組的50例病員的臨床效率為95%，明顯高于對(duì)照組的80%。干擾組病患對(duì)護(hù)理工作的度明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）見下表。

由表可見，兩組病例的臨床效率、護(hù)理工作滿意度等方面比較差異具有顯著性（P<0.05）。

3.探討

在實(shí)踐工作中，環(huán)境污染致使呼吸道疾病的發(fā)展日趨嚴(yán)重，甚至嚴(yán)重威脅患者身心健康及生命。呼吸系統(tǒng)疾病易發(fā)生反復(fù)發(fā)作，治療需要很長時(shí)間。生活質(zhì)量明顯下降，這也明顯影響患者的治療及預(yù)后效果，不利于疾病的改善，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理的力度，干預(yù)護(hù)理的各個(gè)方面都可以幫助患者提高自我意識(shí)和自我管理能力，積極配合醫(yī)務(wù)人員的診治，避免出現(xiàn)氣胸、肺不張、縱膈氣腫、肺纖維化、肺源性心臟病等并發(fā)癥，以及嚴(yán)重的呼吸衰竭，休克，預(yù)后不良等后果，降低患者死亡率。所有工作人員有義務(wù)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)健康教育，其家屬及全體工作人員均需要給患者建立一個(gè)舒適溫馨輕松的環(huán)境，幫助患者避免不良環(huán)境的影響，摒棄不良習(xí)慣，保持合適的溫度及濕度，預(yù)防感冒，緩解不良情緒，建立信心，嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議準(zhǔn)時(shí)服用藥物，不要加藥或減藥或停止服用藥物。有效改善患者的生活質(zhì)量，減緩不良情緒的影響，降低患者死亡率，提高患者的生活質(zhì)量。

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