產(chǎn)后尿潴留應(yīng)該如何預(yù)防

魏科梅

懷孕分娩對(duì)于大部分女性來說都是人生中必經(jīng)的一站，也是對(duì)女性很大的挑戰(zhàn)，許多女性在產(chǎn)后都會(huì)患上或多或少的婦科疾病，其嚴(yán)重程度不一，根據(jù)自身身體情況和產(chǎn)后的恢復(fù)情況不同而有所差異。如今現(xiàn)代女性們大多都對(duì)婦科疾病不了解或是不關(guān)心，但實(shí)際上有很多女性朋友患有婦科疾病，今天我們就來著重講解以下產(chǎn)后尿潴留。

相信很多人都對(duì)這個(gè)名詞感到陌生，產(chǎn)后尿潴留作為一種常見的產(chǎn)后并發(fā)癥，可以說是知之者甚少，但相信很多人都多多少少聽說過其癥狀。所謂產(chǎn)后尿潴留其實(shí)就是指由于生產(chǎn)后導(dǎo)致的膀胱肌麻痹以及膀胱及盆腔神經(jīng)叢產(chǎn)生暫時(shí)性的功能障礙等，從而導(dǎo)致膀胱內(nèi)的尿液不能全部或部分排除體外。產(chǎn)后尿潴留不但癥狀會(huì)讓患者感到十分難受，對(duì)患者身體也有著很大的傷害，不僅僅是一般大眾所了解到的排尿困難。通常一般情況下，產(chǎn)婦在生產(chǎn)后4～6小時(shí)內(nèi)就會(huì)自行排尿，如果產(chǎn)婦在生產(chǎn)后長達(dá)7個(gè)小時(shí)都不能自行排尿，則屬于產(chǎn)后尿潴留?；忌袭a(chǎn)后尿潴留的患者的癥狀要么是膀胱已經(jīng)脹滿了但是卻沒有尿意，要么就是有尿意但卻不能自行排出或排出量很少。

產(chǎn)后尿潴留的一般臨床癥狀表現(xiàn)為膀胱有脹痛感，不能進(jìn)行自行排尿，或是自行排尿量很少，不能完全排除尿液。導(dǎo)致產(chǎn)后尿潴留的主要原因是由于生產(chǎn)過程造成的宮縮乏力、腹部壓下降，精神上過度緊張或是生產(chǎn)過程中疼痛劇烈，分娩時(shí)胎兒對(duì)膀胱進(jìn)行壓迫導(dǎo)致膀胱麻痹，從而導(dǎo)致排尿困難。也有的患者是由于產(chǎn)后在縫補(bǔ)傷口時(shí)由于傷口處過度疼痛，身體自身的反射弧導(dǎo)致尿道括約肌產(chǎn)生痙攣，結(jié)果患者不能進(jìn)行自行排尿；也有部分患者是由于不習(xí)慣臥床排尿所以一時(shí)間排不出來。

產(chǎn)后尿潴留雖然看似問題不大，但會(huì)對(duì)患者的生活帶來嚴(yán)重的不便，不僅不影響患者的子宮收縮情況，導(dǎo)致陰道出血過多，還可能會(huì)由于不能自行排尿，導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染，進(jìn)而引起泌尿系統(tǒng)上的疾病以及更多的并發(fā)癥。

患上產(chǎn)后尿潴留的典型癥狀就是膀胱有脹痛感，不能進(jìn)行自行排尿，或是自行排尿量很少，不能完全排除尿液；部分患者還會(huì)出現(xiàn)焦躁不安、情緒波動(dòng)大的情況。并且體檢時(shí)，膀胱區(qū)的叩診呈現(xiàn)濁音。一般來說針對(duì)產(chǎn)后尿潴留可以通過進(jìn)行體檢并結(jié)合B超檢查進(jìn)行診斷。

一般來說預(yù)防產(chǎn)后尿潴留有以下幾種。第一，在產(chǎn)后4小時(shí)后主動(dòng)小便，就算暫時(shí)排不出來也要主動(dòng)小便，盡量每隔3～4個(gè)小時(shí)就做一次排尿動(dòng)作，有助于鍛煉膀胱逼尿肌以及腹肌的收縮力，以便于下一步的排尿過程。另外在做排尿動(dòng)作時(shí)可以聽一些水聲以幫助排尿。

第二，每天簡單做幾次仰臥起坐，一般五個(gè)以下就可以了，不必多做否則會(huì)拉扯到傷口。少量的仰臥起坐有助于加強(qiáng)身體血液循環(huán)，改善膀胱和腹肌的功能，有助于排尿。另外每天用溫水沖洗外陰，保持衛(wèi)生干凈。

第三，孕婦應(yīng)多吃蔬菜水果、多食用流食或多飲水，以增加尿液產(chǎn)生，刺激膀胱排尿，少吃辛辣重口的食物，否則會(huì)更不便于排尿。

第四，用熱水袋敷在小腹的部位，有助于局部血液循環(huán)、刺激膀胱的收縮。在有尿意而不能自行排出時(shí)可以用拇指按壓關(guān)元穴進(jìn)行按摩，一般持續(xù)一分鐘可幫助排尿。另外，用針灸治療身體的其他穴位也對(duì)自行排尿有一定的幫助。一般取會(huì)陰、膂俞、秩邊以及中極、關(guān)元、曲骨等穴位，施以電針，通電1～2次即有效。但需要注意的是使用針灸療法要在醫(yī)生指導(dǎo)下完成。

在確定患上產(chǎn)后尿潴留后也不要慌張，聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行治療即可。一般來說藥物治療需要留置導(dǎo)尿管，并且同時(shí)配合服用抗生素以預(yù)防感染。留置導(dǎo)尿需要24小時(shí)，然后夾住導(dǎo)尿管，定時(shí)進(jìn)行排尿（一般為每四個(gè)小時(shí)放一次），滿24小時(shí)后即可拔出，這時(shí)就恢復(fù)了自行排尿功能。

而其他治療方式則多種多樣，一般來說針對(duì)尿潴留時(shí)間較短、膀胱脹滿程度不嚴(yán)重的患者，可以通過熱敷恥骨上膀胱區(qū)及會(huì)陰等穴位緩解。也可以通過對(duì)膀胱區(qū)進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，放松膀胱區(qū)肌肉。對(duì)于部分不習(xí)慣于在床上躺著排尿的患者，醫(yī)護(hù)人員和家屬可以給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)，幫助產(chǎn)婦克服困難和疼痛，下床進(jìn)行小便。也可以對(duì)一些穴位進(jìn)行針灸以及適當(dāng)?shù)陌茨Γ鐣?huì)陰、膂俞、秩邊以及中極、關(guān)元、曲骨等穴位，都對(duì)幫助排尿有一定的效果。在以上方法都無效的情況下，可以通過導(dǎo)尿的方式排尿。

作為醫(yī)護(hù)人員和家屬，有責(zé)任安撫孕婦的情緒，加強(qiáng)與孕婦的溝通交流，消除孕婦的緊張情緒，鼓勵(lì)孕婦克服困難與疼痛，放松心情，以最好的狀態(tài)配合治療。醫(yī)護(hù)人員或患者要熟練掌握按摩誘導(dǎo)排尿的方法，定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行排尿誘導(dǎo)。在孕婦可以下床自行排尿后，就盡量不要在床上進(jìn)行排尿，由于人的生理機(jī)能已經(jīng)對(duì)排尿動(dòng)作產(chǎn)生了條件反射，所以下蹲的排尿動(dòng)作在一定程度上能有助于孕婦自行排尿。飲食方面需要以清淡為主，多食用含水量高的食物如水果等，多飲水、多吃蔬菜水果，少吃辛辣、刺激性的食物，合理飲食，注意飲食上的調(diào)整，根據(jù)實(shí)際情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行飲食上的安排。

雖然產(chǎn)后尿潴留危害不小，但是在產(chǎn)后的預(yù)防措施下可以有效防治，治療方法也不繁瑣，重點(diǎn)在于患者的心態(tài)要放松，要有勇氣克服困難和疼痛。相信以上內(nèi)容能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭茉黾訌V大女性對(duì)產(chǎn)后尿潴留的了解和認(rèn)識(shí)，從而更好地預(yù)防、治療。