綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎臟病患者自我管理及其健康狀況影響的研究

袁靜 龐晴

摘要：目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎臟病患者自我管理及其健康狀況影響的研究?jī)r(jià)值。方法：選擇106例慢性腎臟病患者，參照組： 開展常規(guī)護(hù)理服務(wù)：研究組：開展綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果： 護(hù)理后，兩組患者在自我管理能力能力方面相比較，研究組評(píng)分優(yōu)于參照組（P<0.05）。護(hù)理后，兩組患者在生活質(zhì)量評(píng)分相比較，研究組患者生理功能、心理狀態(tài)與社會(huì)化關(guān)系評(píng)分高于參照組（P<0.05）。結(jié)論： 針對(duì)慢性腎臟疾病患者開展綜合護(hù)理服務(wù)臨床價(jià)值高，即可增強(qiáng)患者自我管理能力，還可保證其機(jī)體健康狀態(tài)，符合臨床需求，值得推廣。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù);慢性腎臟病; 自我管理; 健康狀況;

誘發(fā)慢性腎臟病的因素較為復(fù)雜，此疾病臨床癥狀表現(xiàn)為惡心嘔吐、食欲不振、腎小球?yàn)V過率下降等，慢性腎臟病患者會(huì)存在不同程度腎功能障礙情況。對(duì)此類患者實(shí)施科學(xué)、有效的護(hù)理服務(wù)同開展護(hù)理服務(wù)非常重要，提高患者自我管理能力，改善患者健康狀況有著積極的影響[1]。本文針對(duì)慢性腎臟病患者開展綜合護(hù)理干預(yù)，觀察對(duì)患者自我管理與健康狀況影響，具體報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年3月至2018年5月我院106例慢性腎臟病患者，根據(jù)不同護(hù)理方案，將其分為兩組，各組53例。

參照組：男性33例，女性20例，年齡20-41歲，平均年齡（34.65±0.98）歲;

研究組：男性32例，女性21例，年齡21-42歲，平均年齡（34.68±1.02）歲;兩組患者在一般資料方面相比較，差距小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為慢性腎臟病患者;②患者同意此次研究;③語言表達(dá)能力、聽力正常;

排除標(biāo)準(zhǔn)：①并發(fā)惡性腫瘤;②中途退出者;③不接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);④精神障礙;⑤生存期低于60天。

1.3 方法

參照組： 開展常規(guī)護(hù)理服務(wù)：護(hù)理人員根據(jù)患者機(jī)體狀態(tài)進(jìn)行吸氧治療，調(diào)節(jié)患者飲食，保持機(jī)體酸堿平衡，改善電解質(zhì)紊亂情況，當(dāng)患者精神狀態(tài)良好后實(shí)施健康教育。

研究組：開展綜合護(hù)理干預(yù)：首先，護(hù)理人員告知患者睡眠要充足，指導(dǎo)其適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，對(duì)機(jī)體有血尿、水腫以及心力衰竭患者適當(dāng)開展運(yùn)動(dòng)，多休息。告知其多食用低磷、低蛋白食物，禁止吸煙喝酒，食用刺激性食物，可適當(dāng)?shù)脑黾又九c碳水化合物，從而保證機(jī)體能量，保持負(fù)氮平衡。根據(jù)患者機(jī)體情況，若有需要可應(yīng)用利尿劑，若有需要還可應(yīng)用a-受體阻滯劑實(shí)施治療，進(jìn)而控制低血壓情況發(fā)生。針對(duì)應(yīng)用抗血小板聚集藥物患者，觀察機(jī)體是否有出血情況，從而減少出血性并發(fā)癥。觀察機(jī)體是否存在水鈉潴留、肝臟受損情況。此外，護(hù)理人員在空余時(shí)間告知患者疾病相關(guān)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其正確測(cè)量血壓、血糖方法，保持好個(gè)人衛(wèi)生，從而可減少尿路感染情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以 （）表示，組間比較采用 t 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料以率表示，采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后自我管理能力護(hù)理后，兩組患者在自我管理能力能力方面相比較，研究組評(píng)分優(yōu)于參照組，差距大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 具體見表1

3討論

由于老齡化因素的影響、人們生活紊亂以及物質(zhì)生活水平的提高導(dǎo)致慢性腎臟疾病發(fā)生率呈遞增狀態(tài)[2]，此類患者機(jī)體出現(xiàn)不同程度惡心、嘔吐、食欲不振情況[3]，這對(duì)患者機(jī)體健康與心理狀態(tài)均有一定影響。所以，對(duì)此類患者實(shí)施治療過程中，開展護(hù)理服務(wù)有著重要意義[4]。

對(duì)慢性腎臟疾病患者開展綜合護(hù)理服務(wù)是一項(xiàng)漫長(zhǎng)過程，需糾正患者錯(cuò)誤的生活習(xí)慣與飲食規(guī)律，保持健康的生活狀態(tài)，進(jìn)而改善其機(jī)體健康 [4]。其次，對(duì)患者實(shí)施心理疏通，健康教育等服務(wù)，增強(qiáng)其自我管理能力，提高治療與護(hù)理配合度，進(jìn)而改善生活質(zhì)量[5]。

通過此次研究中可發(fā)現(xiàn)：護(hù)理后，兩組患者在自我管理能力能力方面相比較，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)評(píng)分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理后，兩組患者在生活質(zhì)量評(píng)分相比較，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)患者生理功能、心理狀態(tài)與社會(huì)化關(guān)系評(píng)分高于常規(guī)護(hù)理服務(wù)，這充分表明了綜合護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢(shì)性，適宜對(duì)慢性腎臟疾病患者。

綜上所述：針對(duì)慢性腎臟疾病患者開展綜合護(hù)理服務(wù)臨床價(jià)值高，即可增強(qiáng)患者自我管理能力，還可保證其機(jī)體健康狀態(tài)，符合臨床需求，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙玉丹，李悅，陳爽，等.自我管理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎臟病患者自我管理及健康狀況的影響 [J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) ， 2017（12）：111-113.

[2]楊楠，蔡亞宏，劉倩，等.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與飲食控制對(duì)慢性腎臟病患者自我管理和營(yíng)養(yǎng)狀況的影響 [J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程 ， 2018（1）：105-106.

[3]邱晶，彭粵銘，王麗瑩.護(hù)理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)對(duì)慢性腎臟病患者自我管理及其健康狀況影響的研究 [J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志 ， 2016， 31（16）：1478-1480.

[4]方君.護(hù)理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)對(duì)慢性腎臟病患者自我管理和健康狀況的影響 [J]. 慢性病學(xué)雜志 ， 2017（10）：1151-1153.

[5]錢慧，高雅琨，趙楊，等.自我管理模式在慢性腎臟病患者病情進(jìn)展中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，21（30）：3673-3675.