創(chuàng)傷外科骨盆骨折患者圍手術(shù)期加速康復(fù)護(hù)理措施的應(yīng)用效果

黃文文

摘要：目的：評(píng)價(jià)創(chuàng)傷外科骨盆患者圍術(shù)期采取加速康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果，以提高創(chuàng)傷外科骨盆骨折患者護(hù)理質(zhì)量與滿意度。方法：選擇我院2017年10月-2018年12月期間收治的86例創(chuàng)傷外科骨盆骨折患者，進(jìn)行1：1比例分組。試驗(yàn)組43例骨盆骨折患者接受圍手術(shù)期加速康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組43例骨盆骨折患者接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)比試驗(yàn)組與對(duì)照組骨盆骨折患者疼痛評(píng)分、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率以及治療康復(fù)效果。結(jié)果：試驗(yàn)組骨盆骨折患者干預(yù)后疼痛評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對(duì)照組，護(hù)理總滿意度與康復(fù)優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：圍術(shù)期加速康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)骨盆骨折患者康復(fù)以及癥狀體征改善，患者安全性高、滿意度高。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷外科;骨盆骨折;加速康復(fù)護(hù)理;疼痛情況;康復(fù)效果

骨盆骨折損傷常合并嚴(yán)重并發(fā)癥，且傷情嚴(yán)重、復(fù)雜，需盡早采取手術(shù)治療。創(chuàng)傷外科骨盆骨折患者手術(shù)治療期間配合實(shí)用護(hù)理模式可以提高手術(shù)治療效果、患者安全性，從而加速患者術(shù)后康復(fù)[1]。基于此，本文就我院創(chuàng)傷外科骨盆骨折患者為例，總結(jié)加速康復(fù)護(hù)理方案與效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自2017年10月-2018年12月，總計(jì)86例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）創(chuàng)傷外科患者;（2）經(jīng)CT、X線等檢查確診的骨盆骨折患者;（3）患者具備手術(shù)治療、護(hù)理配合能力，且知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神障礙患者;（2）合并其他重癥損傷患者。經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，進(jìn)行骨盆骨折分組。對(duì)照組：男23例，女20例;年齡18-70（44.8±5.6）歲;致傷原因：交通事故傷以及墜落傷患者各18例，擠壓傷患者7例。試驗(yàn)組：男26例，女17例;年齡18-72（45.6±4.2）歲;致傷原因：交通事故傷患者20例，墜落傷患者17例，擠壓傷患者6例。2組骨盆骨折患者致傷原因等資料比較，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組——給予骨盆骨折患者病情監(jiān)測、并發(fā)癥預(yù)防、健康教育等常規(guī)護(hù)理。

試驗(yàn)組——常規(guī)護(hù)理+加速康復(fù)護(hù)理。（1）心理護(hù)理。結(jié)合骨盆骨折患者心理狀況給予患者安慰、鼓勵(lì)，強(qiáng)化健康教育工作落實(shí)，主動(dòng)告知患者治療方法、相關(guān)注意事項(xiàng)，從而穩(wěn)定患者心態(tài)，提高患者配合度、依從性。（2）鎮(zhèn)痛護(hù)理。骨盆骨折患者疼痛主訴強(qiáng)烈，護(hù)理人員需結(jié)合患者個(gè)體情況進(jìn)行超前鎮(zhèn)痛護(hù)理，從而降低患者疼痛程度，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)鍛煉工作的開展。另外，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練。（3）康復(fù)鍛煉。骨盆骨折患者術(shù)后飲食上以清淡為主，叮囑患者在身體允許情況下盡早進(jìn)行股四頭肌長收縮、踝泵運(yùn)動(dòng)，避免長時(shí)間臥床導(dǎo)致的術(shù)后并發(fā)癥問題，術(shù)后2d行髖、膝屈伸活動(dòng)，術(shù)后2周在有人扶持情況下扶拐下床站立、行走。

1.3觀察指標(biāo)

記錄骨盆骨折患者疼痛、并發(fā)癥（疼痛、壓瘡、便秘、深靜脈血栓等）、治療康復(fù)效果，進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.4指標(biāo)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[2]

參考VAS疼痛自覺模擬評(píng)分量表，分?jǐn)?shù)越低說明骨盆骨折患者狀況越佳、疼痛越輕微。

1.4.2康復(fù)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

參考Majeed骨盆骨折評(píng)價(jià)患者坐、疼痛等方面情況，結(jié)合患者個(gè)體情況以優(yōu)、良、可、差評(píng)定。

1.5數(shù)據(jù)分析

基于SPSS19.0軟件包計(jì)算骨盆骨折患者觀察指標(biāo)。計(jì)數(shù)型指標(biāo)（并發(fā)癥、護(hù)理滿意度、康復(fù)效果）以例（n）、率（%）的形式描述，計(jì)量型指標(biāo)（VAS評(píng)分）以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式描述，檢驗(yàn)采用（x2）、（t）。P<0.05——證明指標(biāo)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1康復(fù)效果比較

試驗(yàn)組、對(duì)照組86例骨盆骨折患者康復(fù)效果見表1?？祻?fù)效果優(yōu)良率比較，P<0.05。

3 討論

骨盆骨折是骨科嚴(yán)重創(chuàng)傷，有較高致殘率，以外科手術(shù)治療為主，基于病

情的危重性，需輔助護(hù)理干預(yù)進(jìn)一步提高手術(shù)治療效果。加速康復(fù)外科護(hù)理以患者為中心，在給予骨盆骨折患者心理干預(yù)、鎮(zhèn)痛護(hù)理等基礎(chǔ)上積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，穩(wěn)定患者心理狀態(tài)，加速了術(shù)后肢體恢復(fù)[4]。張黎研究指出，骨盆骨折圍手術(shù)期康復(fù)護(hù)理可以提高患者治療效果與安全性[5]。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：試驗(yàn)組、對(duì)照組骨盆骨折患者VAS評(píng)分以及康復(fù)優(yōu)良率（93.02%vs72.09%）、護(hù)理滿意度（95.34%vs69.76%）、并發(fā)癥發(fā)生率（4.66%vs18.60%）比較，P<0.05。

綜上所述，加速康復(fù)護(hù)理可以促進(jìn)骨盆骨折患者康復(fù)，有推廣應(yīng)用價(jià)值。

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