快速康復(fù)護理在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用效果評價

張露

【摘要】目的：探究再腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期護理中應(yīng)用快速康復(fù)護理的臨床效果。方法：選取2018年7月-2019年6月本院接收的子宮肌瘤患者68例作為研究對象，并將其隨機分成對照組和研究組，各34例。對照組實施常規(guī)護理方案，研究組患者快速康復(fù)護理模式，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：研究組患者手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量以及下床時間均少于對照組，差異化明顯p<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：快速康復(fù)護理策略運用于腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期護理中，能夠有效縮短手術(shù)時間和住院時間，同時減少術(shù)中出血量，加快患者下床活動時間，有利預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)護理;腹腔鏡;子宮肌瘤剔除術(shù);圍術(shù)期;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R737.33【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】2096-7225（2019）11-0034-02

子宮肌瘤屬于女性生殖器官一種良性腫瘤，在臨床上較為常見。主要是以子宮平滑肌細(xì)胞增生而形成平滑肌瘤，極易切除[1]。因此，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)應(yīng)用較為廣泛，不過其手術(shù)過程中視野存在一定局限性，往往影響手術(shù)效果，因此在圍術(shù)期采取有效的護理是提高治療效果的關(guān)鍵。本次研究針對部分子宮肌瘤患者圍術(shù)期實行快速康復(fù)護理模式，取得較為理想的臨床效果，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

在本院2018年7月-2019年6月收治的子宮肌瘤患者中選取68例，采用隨機數(shù)表法的形式將其平均分為對照組（n=34）和研究組（n=34），所有入選患者均依據(jù)子宮肌瘤的診斷原則確診，患者和家屬均知情本次研究，自愿參與并簽訂知情同意書。對照組：最大年齡63歲，最小年齡28歲，平均年齡（48.23±1.24）歲;其中單發(fā)肌瘤為21例，多發(fā)肌瘤為13例;研究組：最大年齡65歲，最小年齡29歲，平均年齡（48.25±1.18）歲;其中單發(fā)肌瘤為20例，多發(fā)肌瘤為14例。將兩組患者基線資料，如年齡、疾病類型等進行比對，不存在明顯差異，p>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

兩組患者均以腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)做為治療方式，對照組患者采用常規(guī)護理方式，觀察組患者給予快速康復(fù)護理策略進行干預(yù)，具體措施如下：（一）術(shù)前護理：①健康宣教，詳細(xì)為患者及家屬講解患者病情，介紹手術(shù)流程和相關(guān)注意事項，治療后的預(yù)期效果。耐心解答家屬心中疑問，從而提高家屬的配合程度，增強患者治療疾病的信心;②心理疏導(dǎo)，大部分患者會手術(shù)，產(chǎn)生恐懼、緊張等心理，影響睡眠的同時也會對患者手術(shù)過程帶來一定的心理負(fù)擔(dān)，影響預(yù)后。因此，護理人員及時與患者進行有效的溝通，幫助患者緩解不安的情緒，消除內(nèi)心的顧慮，放松心情，積極面對手術(shù);③環(huán)境護理，定時對病房進行清掃、消毒，控制病房適宜的溫度、濕度，為患者營造干凈舒適的病房環(huán)境;④術(shù)前準(zhǔn)備：護理人員術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)器材、檢查設(shè)備性能;患者要求術(shù)前24小時以流食為主，術(shù)前6小時禁食、禁飲。并且于術(shù)前一晚給予甘油灌腸。術(shù)前2小時對相應(yīng)皮膚進行清潔，消毒。（二）術(shù)中護理：①調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度在25℃左右，濕度在55%左右為宜，對于患者暴露部位采取保暖措施;②時刻觀察并記錄患者各項生命體征變化，對于患者的不良情緒，給予適當(dāng)?shù)陌矒?，耐心告知患者手術(shù)進程，鼓勵患者積極應(yīng)對;③腹腔沖洗液、靜脈注射液都需要進行加熱，同時，保留患者的病理組織，進行檢查。（三）術(shù)后護理：①術(shù)后繼續(xù)維持心電監(jiān)護，保證尿管、引流管暢通，適當(dāng)給予吸氧，時刻觀察患者的各項生命體征變化，陰道流血情況，記錄引流液的顏色和狀態(tài)。②指導(dǎo)患者定時為患者翻身，調(diào)整體位，按摩四肢，保持會陰清潔等。③術(shù)后6小時患者可以飲少量溫水，排氣后給予易消化、清淡半流質(zhì)食物為主，鼓勵患者盡量下床活動，適當(dāng)?shù)倪\動，有助于減弱便秘的情況發(fā)生;

1.3觀察指標(biāo)

臨床效果[2]通過比較兩組患者手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量以及下床時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究結(jié)束后，所有相關(guān)信息均錄入SPSS21.0軟件進行處理，同時執(zhí)行t數(shù)值檢測，當(dāng)p<0.05，判斷存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者臨床療效

經(jīng)過對比兩組患者手術(shù)時間、住院時間、下床活動時間以及術(shù)中出血量，研究組患者各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異顯著，p<0.05，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

在婦科疾病中，子宮肌瘤發(fā)病率較高，臨床多以采取手術(shù)治療的方式，其中腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)[3]最為常見，雖然其手術(shù)方式能夠減少創(chuàng)傷面積，不過其手術(shù)視野較差，患者情緒波大較大，往往影響手術(shù)治療效果以及預(yù)后。應(yīng)用于快速康復(fù)護理模式[4]在圍術(shù)期患者中，其臨床意義重大。快速康復(fù)護理通過對患者病情的監(jiān)測、心理狀態(tài)的干預(yù)、以及早期下床活動、飲食指導(dǎo)等加快患者康復(fù)進度。

本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的治療時間明顯縮短，術(shù)中出血量明顯減少，同時也加快了下床活動時間，有利于促進患者康復(fù)。

綜上所述：在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期護理中運用快速康復(fù)護理，能夠有效減少手術(shù)時間，減少患者術(shù)中出血量，有助于提高手術(shù)的成功幾率，同時，鼓勵患者盡早下床活動，加快身體恢復(fù)的速度。

參考文獻

[1]李莉萍.快速康復(fù)護理實施在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期中的價值探究[J].心理醫(yī)生，2018，24（4）：3-4.

[2]蔣欣.快速康復(fù)護理在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].大家健康（中旬版），2017，11（7）：183.

[3]薛敏.快速康復(fù)護理在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].大家健康（上旬版），2017，11（3）：140.

[4]崔潔.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期中快速康復(fù)護理的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（22）：3152-3153.