優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病患者中的安全性分析

韓春

[摘要]目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病患者中的安全性。方法：隨機(jī)選取我院在2017年8月-2019年8月收治的140例冠心病患者作為本次課題研究對象，將其分為研究組和對比組，每組患者70例，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)研究組患者，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)對比組患者，對比兩組患者的最終護(hù)理效果。結(jié)果：對比兩組患者接受護(hù)理后的滿意程度、發(fā)生并發(fā)癥的概率、負(fù)面情緒改善情況以及治療依從性，研究組患者均好于對比組，數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：冠心病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果更佳，能夠有效降低患者發(fā)生并發(fā)癥的概率，改善患者的臨床指標(biāo)，提高患者的滿意度，安全性高，因此值得在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用和推廣。

[關(guān)鍵詞]冠心病，護(hù)理干預(yù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理

[中圖分類號]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）20-0106-02

心血管系統(tǒng)臨床多發(fā)常見病為冠心病，近年來，冠心病的臨床發(fā)病率與死亡率持續(xù)增多，對老年冠心病患者的生命安全造成了極大的威脅，因此，國內(nèi)臨床研究已將治療冠心病納入到熱點(diǎn)研究范圍。造成冠心病的主要原因在于冠狀動(dòng)脈因血小板聚集而形成粥樣硬化，其臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)氣短、胸悶、心慌等癥狀，并發(fā)癥較多。治療冠心病的常用藥物為阿司匹林，其具有較高的抗血小板和抗血栓功能，但長期服用會(huì)使患者身體機(jī)能產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)，如凝血功能障礙和消化障礙等，導(dǎo)致患者的依從性大幅降低。因此，亟需科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)措施改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的依從性，促進(jìn)病情的治愈?；诖耍疚膶谛牟?yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行對比和分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取我院在2017年8月～2019年8月收治的140例冠心病患者作為本次課題研究對象，將其分為研究組和對比組，每組患者70人，本次試驗(yàn)中，研究組共有男性患者37人，女性患者33人，年齡范圍在46-80歲之間，平均年齡為（53.26±6.34）歲;對比組共有男性患者35人，女性患者35人，年齡范圍在48-79歲之間，平均年齡為（55.11±4.20）歲。對比兩組患者的一般資料，沒有體現(xiàn)出明顯的差異性且（p>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以用作對比。

1.2方法對比組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：對患者的病情發(fā)展進(jìn)行定期的觀察與記錄，對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及健康宣教等。研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理。疏導(dǎo)患者的不良情緒，建立病癥康復(fù)的信心，提高患者的治療積極性，改善預(yù)后效果;②健康宣教。向患者及家屬進(jìn)行健康宣教，讓其掌握冠心病的相關(guān)知識與注意事項(xiàng)，提高患者的自理能力。③生活、飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者的正確飲食與生活指導(dǎo)，有針對性的定量增加患者食物中的微量元素吸收，提高患者的生化指標(biāo)水平;④用藥指導(dǎo)，根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，并隨時(shí)監(jiān)測患者的身體機(jī)能指標(biāo)變化正泰。⑤并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)。對患者普及并發(fā)癥知識與產(chǎn)生并發(fā)癥的原因，提高患者生活中對并發(fā)癥的關(guān)注與注意，指導(dǎo)患者在出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)的正確處理措施，并及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，根據(jù)具體的并發(fā)癥病情實(shí)施相應(yīng)的管理。

1.3觀察指標(biāo)（1）對比兩組患者采用不同護(hù)理干預(yù)后的滿意程度，分為：非常滿意和基本滿意、不滿意;（2）對比兩組患者實(shí)施不同護(hù)理方式后產(chǎn)生并發(fā)癥的概率，包括肺炎、交叉感染、下肢靜脈血栓、壓瘡等;（3）觀察兩組患者護(hù)理后的負(fù)面情緒改善情況，分為焦慮情緒、抑郁情緒，采用三十分制，分?jǐn)?shù)越低，代表改善情況越好;（4）觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)之后的依從性，采用自制量表對患者依從性進(jìn)行評價(jià)，主要分為不依從、依從、基本依從、完全依從;

1.4數(shù)據(jù)處理本次研究均行SPSS20.0軟件處理，其中計(jì)量資料兩組患者管理后負(fù)面情緒改善情況對比用（x±s）的形式表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料兩組患者不同護(hù)理方式后滿意程度、發(fā)生并發(fā)癥的概率以及依從性對比用[n（%）]的形式表示，行x檢驗(yàn)，當(dāng)兩組患者數(shù)據(jù)展現(xiàn)出明顯差異，同時(shí)數(shù)據(jù)出現(xiàn)P<0.05時(shí)，說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者經(jīng)治療后的滿意程度兩種治療方式均有著較高的滿意程度，但觀察組的滿意程度更高，體現(xiàn)出更佳的治療效果，兩組數(shù)據(jù)存在差異，且差異性明顯（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

2.2對比兩組患者接受護(hù)理后發(fā)生并發(fā)癥的概率發(fā)現(xiàn)研究組患者中發(fā)生肺炎的患者為1例（1.42%）、下肢靜脈血栓患者為概率為1例1.42%）、壓瘡為2例（2.85%）、交叉感染1例（1.42%），發(fā)生并發(fā)癥的總概率為7.14%;對比組中發(fā)生肺炎的患者為4例（5.71%）、下肢靜脈血栓患者為概率為3例（4.28%）、壓瘡為6例（8.57%）、交叉感染4例（5.71%），發(fā)生并發(fā)癥的總概率為24.28%，研究組患者的總發(fā)生率較低，護(hù)理效果佳，兩組數(shù)據(jù)之間存在著明顯的差異且（p<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3對比兩組患者接受不同護(hù)理前后的負(fù)面情緒改善情況發(fā)現(xiàn)研究組的情緒改善評分優(yōu)于對比組，數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表3。

2.4對比兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后依從性情況研究組患者在得到干預(yù)之后的完全依從為36例（51.42%）、基本依從29例（41.42%）、依從3例（4.28%）、不依從例2（2.85%），總依從率為97.14%;對比組患者相比明顯較高在得到干預(yù)之后的完全依從為22例（31.42%）、基本依從28例（40.00%）、依從11例（15.71%）、不依從例9例（12.85%），總依從率為87.14%%，研究組的依從性更好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

冠心病屬于一種多發(fā)性的心內(nèi)科常見心臟病，通常情況下，冠心病的臨床表現(xiàn)為患者心前區(qū)出現(xiàn)壓榨樣疼痛，常放射疼痛到頸部、手臂、后背等部位，會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生心力衰竭致死，若未及時(shí)的對病情進(jìn)行控制和治療，嚴(yán)重的威脅到患者的生命安全。因此，需要提高早期護(hù)理效率，幫助患者降低出現(xiàn)心肌缺血和心率失常等并發(fā)癥的概率，提高患者的生存率。在臨床醫(yī)學(xué)中，常使用藥物干預(yù)的方式對冠心病患者進(jìn)行治療，治療的關(guān)鍵在于實(shí)現(xiàn)血小板活化的有效抑制，臨床治療以減少血小板的聚集、消除患者狀動(dòng)脈斑塊的形成為主要目的。因此，常用藥物阿司匹林作為臨床治療冠心病的主要方式，阿司匹林的抗血栓作用機(jī)理為：可以使不可逆的乙?；磻?yīng)作用于血小板環(huán)氧化酶活性部位，進(jìn)而促進(jìn)機(jī)體環(huán)氧化酶生成得到有效的抑制，使血小板的凝聚被阻斷。但是，長期的服用阿司匹林會(huì)對人體產(chǎn)生一定的副作用，會(huì)對消化道黏膜造成一定的損傷，嚴(yán)重影響人體消化功能，造成患者出現(xiàn)惡心嘔吐、潰瘍、腹痛出血等臨床反應(yīng)，因此未取得預(yù)期的治療效果。其次，阻礙治療效果的另一部分原因在于大部分的患者都沒有嚴(yán)格的遵循醫(yī)囑，也未重視醫(yī)生的用藥指導(dǎo)，且因帶病情痛苦或發(fā)生并發(fā)癥等問題使患者產(chǎn)生了負(fù)面心理情緒，這些因素都在一定程度上影響了治療的效果，導(dǎo)致病情恢復(fù)較慢或沒有出現(xiàn)差異性的變化。因此，針對此類問題，需要設(shè)立科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)方式提高患者的治療依從性，改善患者的病情。人性化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠幫助冠心病降低發(fā)生感染與并發(fā)癥的概率，緩解患者的負(fù)面心理情緒與后遺神經(jīng)痛，提高患者的依從性與護(hù)理效率，改善預(yù)后。因此，更加需要加大優(yōu)質(zhì)性護(hù)理干預(yù)，從影響因素的角度上施行有針對性的護(hù)理干預(yù)，大幅降低各因素對患者身體機(jī)能的影響，紓解患者的不良隋緒，樹立治愈的信心，以積極的態(tài)度配合治療，從而實(shí)現(xiàn)改善低患者的臨床癥狀的目的。

通過本文論述可知，對比兩組患者接受護(hù)理后的滿意程度、發(fā)生并發(fā)癥的概率、負(fù)面情緒改善情況以及治療依從性，數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，冠心病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果更佳，能夠有效的控制患者的病情發(fā)展，降低患者發(fā)生肺炎、交叉感染、下肢靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥的概率，改善患者焦慮情緒與抑郁情緒，大幅提升患者的滿意度與依從性，因此值得在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用和推廣。