未參保企業(yè)工傷認(rèn)定工作存在的問(wèn)題及對(duì)策

黨宇平

工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)中最早產(chǎn)生的險(xiǎn)種，早在1884年，世界上第一部工傷保險(xiǎn)法在德國(guó)誕生。我國(guó)現(xiàn)行的《工傷保險(xiǎn)條例》是在2004年條例的基礎(chǔ)上于2010年12月8日頒布的。經(jīng)過(guò)修訂后的條例更加完善、貼合實(shí)際，也加大了保障范圍，維護(hù)了受傷職工及企業(yè)的合法權(quán)益。工傷保險(xiǎn)對(duì)促進(jìn)工傷預(yù)防，維護(hù)受傷職工權(quán)益，降低企業(yè)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)起到了很大作用。但仍有很多企業(yè)因各種原因未參加工傷保險(xiǎn)，致使職工受傷后的治療及賠付困難重重，維權(quán)路比較艱辛，本文針對(duì)這一現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并提出對(duì)策建議。

1 韓城市工傷保險(xiǎn)參?，F(xiàn)狀

韓城市屬于副地級(jí)市，煤炭資源豐富，企業(yè)較多，隨著工傷保險(xiǎn)的廣泛宣傳，參保企業(yè)逐年增多，加之職工維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，申請(qǐng)工傷認(rèn)定的企業(yè)和個(gè)人也隨之增加，2012年到2018年6年時(shí)間，申請(qǐng)工傷認(rèn)定的人數(shù)翻了兩番，平均每個(gè)工作日至少受理兩起工傷認(rèn)定。

按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，職工因工受傷或診斷為職業(yè)病的職工，都可以納入工傷保險(xiǎn)保障的范圍，但現(xiàn)實(shí)情況是，多數(shù)中小企業(yè)都沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)，導(dǎo)致職工受傷后的權(quán)益得不到保障。受傷職工個(gè)人在申請(qǐng)工傷認(rèn)定的過(guò)程中，企業(yè)不予配合，矛盾比較突出。

2 未參保企業(yè)職工工傷認(rèn)定存在的問(wèn)題

（1）職工受傷后住院醫(yī)療費(fèi)無(wú)著落。未參保企業(yè)工人受傷住院后，本應(yīng)由企業(yè)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)，企業(yè)通常采用一次性支付醫(yī)療費(fèi)的方式對(duì)職工進(jìn)行補(bǔ)償，后續(xù)醫(yī)療費(fèi)很難再支付，更甚者干脆就置之不理，任由職工到勞動(dòng)部門(mén)、司法部門(mén)投訴。但因行政部門(mén)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定的時(shí)間較長(zhǎng)，司法部門(mén)程序復(fù)雜，導(dǎo)致在住院初期醫(yī)療話(huà)費(fèi)較大的階段，需要職工個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)。

（2）未參保企業(yè)職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定困難重重。首先單位不配合，不愿提供公司全稱(chēng)、地址等信息，更不出具勞動(dòng)合同。有的建筑公司到處承包項(xiàng)目，工程結(jié)束，項(xiàng)目部撤走，受傷職工與企業(yè)失去聯(lián)系;還有的企業(yè)甚至對(duì)勞動(dòng)部門(mén)郵寄的工傷認(rèn)定及鑒定結(jié)論拒收，導(dǎo)致職工拿不到賠償，只能向法院起訴。在漫長(zhǎng)的工傷認(rèn)定，行政復(fù)議、勞動(dòng)能力鑒定、勞動(dòng)仲裁甚至中院高院起訴的過(guò)程中，往往要經(jīng)過(guò)至少一兩年的等待，有的甚至兩三年都得不到賠償。

（3）外來(lái)務(wù)工人員，語(yǔ)言不通，文化程度低，法律意識(shí)淡薄。工傷職工多數(shù)是外來(lái)務(wù)工人員，文化程度低，普通話(huà)不標(biāo)準(zhǔn)，溝通不順暢，往往需要請(qǐng)律師代辦工傷認(rèn)定，為受傷后的生活又多了項(xiàng)開(kāi)支。其次，有的職工受傷后，沒(méi)有第一時(shí)間到勞動(dòng)部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，而是與企業(yè)私下協(xié)商，有的企業(yè)甚至借機(jī)故意拖延，致使受傷職工錯(cuò)過(guò)了申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)限。

3 未參保企業(yè)工傷認(rèn)定對(duì)策

（1）利用社保稅務(wù)征收，大力宣傳工傷保險(xiǎn)。2018年經(jīng)過(guò)對(duì)全市207家規(guī)上企業(yè)參保情況調(diào)查，發(fā)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)參保率僅有11%。2019年，各項(xiàng)社保稅費(fèi)基本全面實(shí)現(xiàn)了稅務(wù)征收，在社保稅費(fèi)稅務(wù)征收的大好形勢(shì)下，加大工傷保險(xiǎn)的宣傳力度，提高參保率，可從以下兩方面進(jìn)行：一是利用稅收手段，強(qiáng)制企業(yè)參加工傷保險(xiǎn);二是引入獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，對(duì)工傷事故發(fā)生率低的企業(yè)，推行稅收優(yōu)惠，或者在工傷保險(xiǎn)基金設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)資金進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。這樣不僅調(diào)動(dòng)了企業(yè)的參保積極性，有利于加大營(yíng)商環(huán)境的建設(shè)，而且保障了職工的合法權(quán)益。

（2）加大工傷認(rèn)定工作投入，提高工作效率。隨著參保企業(yè)的增多，工傷認(rèn)定人數(shù)也逐漸增多。韓城市工傷認(rèn)定人數(shù)由2012年的107人，經(jīng)過(guò)6年時(shí)間認(rèn)定人數(shù)翻了兩番。要做好工傷認(rèn)定工作需要人力物力財(cái)力各方面的支持，才能盡可能多的到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證，調(diào)取單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照信息、勞動(dòng)關(guān)系及受傷經(jīng)過(guò)等情況。第一時(shí)間調(diào)查取證后出具認(rèn)定結(jié)論，便于受傷職工盡快進(jìn)行鑒定并獲得賠償。

（3）加強(qiáng)對(duì)高危行業(yè)、新開(kāi)辦企業(yè)的工傷預(yù)防。通過(guò)對(duì)近幾年工傷認(rèn)定人數(shù)的統(tǒng)計(jì)，不難發(fā)現(xiàn)建筑、煤炭行業(yè)比其他行業(yè)的工傷發(fā)生率高，新開(kāi)辦企業(yè)相對(duì)經(jīng)營(yíng)時(shí)間長(zhǎng)的企業(yè)工傷發(fā)生率高。這是因?yàn)榻ㄖ⒚禾啃袠I(yè)的工作環(huán)境相對(duì)惡劣，工人受傷的概率也就相對(duì)較高，新開(kāi)辦企業(yè)的安全制度不是很健全，工人操作時(shí)間短，技術(shù)不熟練，加之人員流動(dòng)比較大，很多工人是一上崗就受傷。工傷認(rèn)定只是事后補(bǔ)償，重要的還是要做好工傷預(yù)防及崗前培訓(xùn)。一是對(duì)高危行業(yè)，企業(yè)內(nèi)部要加強(qiáng)監(jiān)管，制定安全管理制度，對(duì)特殊崗位的潛在危險(xiǎn)做好崗位培訓(xùn)。二是行政部門(mén)要定期對(duì)企業(yè)的安全狀況進(jìn)行檢查，排查隱患，齊抓共管，共同保護(hù)職工的生命安全。

4 結(jié) 語(yǔ)

一起工傷事故背后牽動(dòng)的是一個(gè)職工的整個(gè)家庭，保護(hù)職工生命安全，需要用工企業(yè)、勞動(dòng)部門(mén)、司法部門(mén)及社會(huì)各界的共同努力，在事前做好預(yù)防，事中做好認(rèn)定，事后做好賠償，才能形成用工的良性循環(huán)，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)展。