醫(yī)院信息安全管理與維護措施探討

李麟

摘要：醫(yī)院信息具有重要的醫(yī)療和社會價值，醫(yī)院的信息化建設使其收集和處理更加方便、快捷、精確，但計算機、HIS系統(tǒng)故障和網(wǎng)絡安全問題增加了醫(yī)院信息管理風險，故應針對性加強醫(yī)院計算機、HIS系統(tǒng)維護和網(wǎng)絡安全管理。

關鍵詞：醫(yī)院;信息;管理;維護

醫(yī)院信息中以病人臨床資料最為重要，因為其不但是臨床診治疾病的重要參考，可有效提高臨床診斷效率和救治效果，保證病人的身心健康，造福社會，同時還是重要的醫(yī)學科研材料，是推動醫(yī)學理論和醫(yī)療技術發(fā)展的重要信息基礎之一。隨著醫(yī)院信息化建設的不斷深入，醫(yī)院信息管理逐漸從低效、高誤差的紙質書寫模式轉變?yōu)橛嬎銠C系統(tǒng)網(wǎng)絡管理模式，廣泛應用計算機、HIS系統(tǒng)和網(wǎng)絡等現(xiàn)代信息技術，大大提高了醫(yī)院信息管理的效率和精確度，節(jié)省了大量人力和物力資源，其中計算機是HIS系統(tǒng)和網(wǎng)絡的支持硬件，HIS系統(tǒng)可大大降低醫(yī)務人員的工作強度和復雜度，網(wǎng)絡實現(xiàn)了海量信息的跨空間收集和交流，三者共同提高了醫(yī)院工作效率。因此，加強醫(yī)院信息安全管理與維護，減少故障和問題，是醫(yī)院信息化建設的重要保障。

1.醫(yī)院計算機維護

1.1常見故障

計算機故障以硬件損壞為主，常見的有CPU高溫斷電或過熱燒毀、主機和顯示器積塵或電源故障、硬盤故障死機和鼠標、鍵盤失靈等，多由溫濕度過高、電磁干擾和計算機非正常掉電、操作不當引起。計算機故障會直接影響其正常運轉和工作，影響臨床診療和醫(yī)療用品管理，故障長期得不到解除還會加速元器件老化，縮短計算機使用壽命，造成經(jīng)濟損失。

1.2維護措施

鑒于計算機主要由CPU、主機、顯示器、硬盤、鍵盤和鼠標等硬件組成，其維護措施也應主要針對于這些硬件，其中CPU方面配置散熱片加厚的散熱風扇，促使風扇主動散熱，并在表面內核上涂上一層薄薄的硅脂，防止內部積累灰塵造成短路，但不能涂太多，避免損壞插槽;顯示器和主機方面，定期清潔，表面先用涂有不含酒精的中性清潔劑的柔軟布料擦拭，再用干燥抹布擦拭，內部用柔軟的刷子清潔，避免損壞部件，在清潔結束后仔細檢查內部配件安裝情況，排除脫線、松動、和錯誤接線，避免開機后短路，并做好靜電防除措施，避免損壞內部零件，保證電源供電穩(wěn)定;硬盤方面，為醫(yī)院的計算機單獨供電，并為該條電源增設自動發(fā)電機及UPS，以減少計算機的非正常關機;鼠標和鍵盤方面，做好日常清潔工作，及時清理縫隙中的雜質和灰塵，并使用鼠標墊，避免長時間按壓或與硬物碰撞、摩擦，影響靈敏度。

2.醫(yī)院HIS系統(tǒng)維護

2.1常見故障

HIS系統(tǒng)主要由服務器、線路、端口、網(wǎng)絡交換機和工作站等部件組成，常見故障有服務器無法登錄或正常使用、通訊中斷和工作站登不上等，其中服務器故障多由陣列卡報錯、網(wǎng)卡出錯和數(shù)據(jù)庫出錯引起;傳輸故障多由線路中斷、插頭松動、端口損壞和網(wǎng)絡交換機故障引起;工作站故障多由網(wǎng)卡IP地址設置錯誤、誤操作被禁用、網(wǎng)線接觸不良（網(wǎng)卡未插嚴、插錯、損壞）和電腦中病毒引起。

2.2維護措施

針對HIS系統(tǒng)的常見故障類型及其原因，其維護措施應從制度、人員和管理三方面入手，其中制度方面，建立并完善網(wǎng)絡規(guī)章制度，規(guī)范工作站入網(wǎng)和數(shù)據(jù)庫操作，定期檢查線路和端口，保證數(shù)據(jù)通道暢通和規(guī)范數(shù)據(jù)采集流暢;人員方面，網(wǎng)絡管理員嚴格管理終端操作人員，限制其查閱權限，提醒其定期更改賬戶密碼，并發(fā)放HIS系統(tǒng)小型故障及應急處理方案手冊，在減輕醫(yī)護人員工作負擔，同時積極培養(yǎng)HIS系統(tǒng)專業(yè)人才。

3.醫(yī)院網(wǎng)絡安全管理

3.1安全問題

計算機通過網(wǎng)絡與網(wǎng)址連接在一起，時刻受到電腦病毒的威脅，需要系統(tǒng)補丁的保護，常見網(wǎng)絡安全問題有系統(tǒng)補丁更新落后、綁定無意義的地址和病毒入侵檢測失效，多由計算機系統(tǒng)功能繁雜和醫(yī)院科室、業(yè)務數(shù)據(jù)眾多引起。網(wǎng)絡安全問題會使醫(yī)院信息系統(tǒng)存在較大風險，造成信息被篡改、泄露或遺失，干擾醫(yī)務人員的正常診療工作，甚至損害醫(yī)院和病人的利益。

3.2管理措施

針對醫(yī)院網(wǎng)絡安全問題，應從網(wǎng)絡設備環(huán)境、安全防護體系和信息網(wǎng)絡賬戶三方面入手加強醫(yī)院網(wǎng)絡安全管理，其中網(wǎng)絡設備環(huán)境方面，系統(tǒng)設計網(wǎng)絡機房，并對工作中斷PC設備進行模塊化管理，保證醫(yī)院網(wǎng)絡的穩(wěn)定和安全性內外網(wǎng)物理隔離，阻斷U盤插拔，建立U盤拷貝審批制度;安全防護體系方面，制定信息網(wǎng)絡安全制度，定期評估醫(yī)院網(wǎng)絡安全防護效果，檢查網(wǎng)絡訪問權限，根據(jù)評估和檢查結果及時更新系統(tǒng)，并針對網(wǎng)絡安全漏洞及時安裝對應防護補丁，加強數(shù)據(jù)保護和加密;信息網(wǎng)絡賬戶方面，加強賬戶的安全管理，不斷強化、完善防火墻，科學、合理的設計、組合并不定期更新密碼，提高其破譯難度。

總之，在醫(yī)院的信息化建設中，針對計算機、HIS系統(tǒng)常見故障和網(wǎng)絡安全問題采取維護和管理措施，能夠有效提高臨床診斷和救治水平，保證信息安全，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展。

參考文獻

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