仙方活命飲治療肛周膿腫的效果分析

楊明

仙方活命飲治療肛周膿腫的效果分析

楊明

【摘要】目的 觀察仙方活命飲治療肛周膿腫的效果。方法 隨機(jī)抽取2013年6月～2014年6月期間我院收治的肛周膿腫患者68例作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和研究組，給予對(duì)照組手術(shù)治療，研究組則在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予仙方活命飲治療，研究?jī)山M臨床治療效果。結(jié)果治療后，研究組的臨床總有效率，與對(duì)照組相比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 仙方活命飲治療肛周膿腫的臨床效果較好。

【關(guān)鍵詞】仙方活命飲；肛周膿腫；效果

作者單位：150040黑龍江省哈爾濱市南崗區(qū)文?化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

肛周膿腫是肛腸科較為常見(jiàn)的疾病之一，患者起病通常都較為急驟，且疼痛難忍。很多患者就診時(shí)已進(jìn)入成膿期，如果診治延誤，患者的膿腔很容易出現(xiàn)擴(kuò)散，造成全身中毒，加重病情[1-2]。本文主要研究仙方活命飲治療肛周膿腫的臨床效果，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2013年6月～2014年6月期間我院收治的肛周膿腫患者68例作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和研究組，每組34例，男女比例為18:16；年齡23～66歲，平均年齡（38.24±3.75）歲；病程5～20天，平均（8.54±2.15）天；給予手術(shù)治療。研究組男女比例為20：14；年齡24～65歲，平均年齡（37.44±3.92）歲；病程4～23天，平均（8.26±2.65）天；在手術(shù)治療基礎(chǔ)上給予仙方活命飲治療。兩組患者臨床資料比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 診斷及排除標(biāo)準(zhǔn)

本次所選患者均參照肛周膿腫的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審核和批準(zhǔn)，并經(jīng)患者和家屬的簽字同意；本次所選患者均排除結(jié)核病或膿腔為結(jié)核菌感染患者，排除妊娠期和哺乳期女性患者，排除合并嚴(yán)重軀體疾病患者。

1.3 治療方法

給予對(duì)照組患者切開(kāi)排除手術(shù)治療，術(shù)后采取抗菌藥物菌必治進(jìn)行靜脈滴注，劑量1 g，每日2次，第一天劑量加倍，并按照膿腫液培養(yǎng)藥敏的結(jié)果對(duì)抗菌藥物的使用進(jìn)行調(diào)整，連續(xù)治療5天。研究組則在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予仙方活命飲治療，其藥物成分為：白芷3 g、赤芍6 g、防風(fēng)6 g、甘草6 g、當(dāng)歸6 g、沒(méi)藥6 g、乳香6 g、角刺6 g、陳皮10 g、黃芪30 g、苦參30 g、穿山甲6 g、浙貝母6 g、天花粉6 g、皂金銀花25 g。上述藥物用水進(jìn)行煎煮后，每天服用1劑，共40 ml，早晚各溫服1次，連續(xù)用藥40天。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄兩組患者的創(chuàng)面愈合時(shí)間、住院時(shí)間、膿腫復(fù)發(fā)率和肛瘺發(fā)生率等術(shù)后情況，并對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行評(píng)定，痊愈：患者臨床癥狀全部消失，創(chuàng)面愈合，腫塊消除；顯效：患者臨床癥狀明顯改善，創(chuàng)面縮小，腫塊基本消除；無(wú)效：患者臨床癥狀未消失，腫塊仍然存在，或形成肛瘺?？傆行剩?痊愈＋顯效)/組例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料表示方式為（x-±s），計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后情況比較

治療后，研究組創(chuàng)面愈合時(shí)間、住院時(shí)間、膿腫復(fù)發(fā)率和肛瘺發(fā)生率等，與對(duì)照組比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者臨床療效比較

治療后，研究組臨床總有效率為94.11%，對(duì)照組臨床總有效率為73.52%，組間比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3　討論

肛周膿腫是指肛管直腸周圍的間隙出現(xiàn)慢性或急性化膿性感染，進(jìn)而形成膿腫，本病會(huì)發(fā)生于肛門的不同部位，且任何年齡的患者均會(huì)發(fā)病，但20～40歲的患者最為多發(fā)[3]。目前，臨床治療肛周膿腫的方法以手術(shù)切除為主，這種治療方式對(duì)患者造成的手術(shù)創(chuàng)面較大，術(shù)后換藥的時(shí)間較長(zhǎng)，不利于創(chuàng)面愈合[4]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中通常會(huì)在術(shù)后對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行沖洗和換藥，并讓患者服用抗菌素，以促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。但經(jīng)研究證實(shí)，抗生素會(huì)硬化病灶局部，使腸道菌群失調(diào)，進(jìn)而引發(fā)大便秘結(jié)，延長(zhǎng)病灶的恢復(fù)及愈合時(shí)間[5]。根據(jù)中醫(yī)理論，肛周膿腫主要是因?yàn)樾锞坪裎痘蛲飧酗L(fēng)熱，致使?jié)駸嵊艚Y(jié)，熱毒在肛門部位瘀滯，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)受阻并產(chǎn)生疼痛，如熱勝則肉腐成膿進(jìn)而轉(zhuǎn)化為癰，治療方法主要為口服或外浴消腫散瘀、清熱解毒的中藥[6]。同時(shí)，創(chuàng)面形成的原因主要是人體失去了陰陽(yáng)平衡，導(dǎo)致氣化失調(diào)，身體內(nèi)的毒、淤、虛相互作用進(jìn)而生成創(chuàng)面。其愈合過(guò)程就是新的肉芽組織的形成過(guò)程，當(dāng)創(chuàng)面上壞死的組織脫落以后，新的肉芽組織就會(huì)生長(zhǎng)出來(lái)，并填滿缺損部位，中醫(yī)主要以化瘀益氣和祛腐生肌的機(jī)制使肉芽組織更快形成。

仙方活命飲享有“瘡瘍之圣藥，外科之首方”的美譽(yù)，通常用于對(duì)各類瘡瘍腫毒的治療。瘡瘍腫毒尚未形成的患者服用后膿腫可消，瘡瘍腫毒已經(jīng)形成的患者服用后膿腫可潰，同時(shí)還能有效地預(yù)防感染。根據(jù)現(xiàn)代藥理的研究，仙方活命飲的配方能夠抗菌、消炎、解熱、抗病毒、提高免疫力。其配方中，赤芍、乳香、陳皮有活血散瘀、消腫止痛、行氣通絡(luò)的功效；白芷、防風(fēng)配伍具有通達(dá)營(yíng)衛(wèi)、疏風(fēng)解表、散結(jié)消腫的功效，能夠消散未潰瘡瘍，排除已潰膿腫；甘草有化毒和中的功效；穿山甲、皂角刺有潰堅(jiān)決癰、活血通絡(luò)、消腫排膿的功效；浙貝母有消腫止痛、散結(jié)消癰、清熱化痰的功效；天花粉有扶正益陰、養(yǎng)血生津的功效；金銀花有宣散風(fēng)熱、清熱解毒的功效[7]。如果患者紅腫熱痛的癥狀較重，可以酌情增加金銀花的用量，并加入黃芩、黃柏、黃連，使其清熱解毒的功效增強(qiáng)；如果患者大便干結(jié)，可以加入大黃，使其清熱通便的功效增強(qiáng)；如果患者腫脹較重，可以加入荊芥，使其消腫止痛的功效增強(qiáng)[8]。本次研究中以仙方活命飲治療的研究組，治療后患者臨床創(chuàng)面愈合時(shí)間、住院時(shí)間、膿腫復(fù)發(fā)率、肛瘺發(fā)生率和總有效率對(duì)照組相比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，仙方活命飲治療肛周膿腫的臨床效果較好。

表1　 兩組術(shù)后情況比較（x-±s）

表2　 兩組臨床療效比較（n）

參考文獻(xiàn)

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Effect Analysis of Miraculous Decoction in Treating Perianal Abscess

YANG Ming Nangang District Culture of Community Health Service Center in Heilongjiang Province, Harbin 150040, China

[Abstract]Objective To observe the effect of the alive XianFang drink treatment crissum abscess.Methods Randomly selected from June 2013 to June 2013, 68 cases of our hospital during the period of anus week abscess patients as the research object, is divided into control group and the team, to give the control operation, the team is in the control group treatment on the basis of giving alive XianFang drink treatment, two groups of clinical therapeutic effect.Results After treatment, the clinical total effective rate of study group, compared with the control group differences statistically significant (P<0.05).Conclusion Water treatment crissum abscess XianFang alive better clinical effect.

[Key words]XianFang live drink, Anus week abscess, Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.217

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）10-0253-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R657.1