個性化護理在風濕免疫科患者護理過程中的作用價值

孫麗

[摘要]目的：探究個性化護理在風濕免疫科患者護理過程中的作用價值。方法：選擇2018年3月-2019年6月間于我院風濕免疫科接受治療的100例患者，按隨機數(shù)字表法分2組，各50例。對照組給予常規(guī)化護理，觀察組在對照組基礎上給予個性化護理。比較兩組患者焦慮、抑郁情緒。結果：干預P5d后，觀察組焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：個性化護理能夠減輕風濕免疫科患者焦慮及抑郁情緒。

[關鍵詞]風濕免疫類疾病;個性化護理;負面情緒

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）19-0158-02

風濕免疫科在國際上已有百年的發(fā)展史，但卻是我國內科學中新興的學科，三級甲等以下的醫(yī)院一般沒有獨立科室，主要研究和治療類風濕性關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風、骨關節(jié)炎等風濕免疫類疾病。風濕免疫類疾病病程較長，病情易反復，患者常會出現(xiàn)關節(jié)酸痛、肌肉疼痛無力等癥狀，部分患者會出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱狀況。同時該類患者還易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒，影響正常生活水平。有研究顯示，個性化護理能夠緩解患者負面情緒，幫助患者更快的恢復健康。因此，本研究進一步探討個性化護理在風濕免疫科患者護理過程中的作用價值?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2018年3月-2019年6月間于我院風濕免疫科接受治療的100例患者，按隨機數(shù)字表法分2組，各50例。對照組男22例，女28例;年齡23-72歲，平均年齡（47.12±3.15）歲;病程3月-5年，平均（2.53±0.63）年;疾病類型：痛風8例，類風濕性關節(jié)炎10例，骨關節(jié)炎12例，脊柱關節(jié)病20例。觀察組男26例，女24例;年齡22-70歲，平均年齡（46.98±3.09）歲;病程3月-6年，平均（2.63±0.59）年。疾病類型：痛風8例，類風濕性關節(jié)炎10例，骨關節(jié)炎12例，脊柱關節(jié)病20例。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），研究有可對比性。

1.2方法對照組給予常規(guī)化護理，主要包括：講解疾病的病因及發(fā)展，定期測量患者體溫，指導健康飲食等。觀察組在上述基礎上給予個性化護理，具體措施如下：①健康宣教。對患者及其家屬采用多媒體方式進行風濕免疫類疾病知識、用藥等相關教育;對患者的個體化需求，采用口頭或書面方式進行宣教。②心理護理。護理人員多與患者溝通，鼓勵患者傾訴心中的苦惱，積極面對疾病;根據(jù)患者年齡、性格等多種因素，制定不同的心理護理方案，針對性地實施護理，從而盡快幫助患者克服心理疾病;③疾病護理。針對患者會出現(xiàn)關節(jié)僵硬癥狀，護理人員告訴患者疾病急性期要減少活動量，臥床休息;根據(jù)醫(yī)囑采用按摩、溫水浴等方式對患者進行關節(jié)護理;夜間，注意對患者病變關節(jié)進行保暖;告知患者進行力所能及的鍛煉，避免長時間不運動加重關節(jié)僵硬;告知患者每日用溫水進行關節(jié)處的擦洗。④疼痛護理。采用疼痛數(shù)字評分法（NRS）根據(jù)患者的疼痛度將其分為三類：輕度疼痛（1-4分）、中度疼痛（5-6分）、重度疼痛（7-10分），對于輕度疼痛者，可通過熱敷、按摩、播放音樂轉移注意力能方式緩解患者癥狀;對于中度疼痛患者，在輕度疼痛護理基礎上，給予患者弱阿片類藥物治療;對于重度疼痛患者，在輕度疼痛護理基礎上，給予患者強阿片類藥物治療。

1.3評價指標干預15d后，采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評估患者焦慮、抑郁情緒，SAS評分≥50分，表示患者出現(xiàn)焦慮情緒，分值越高者越焦慮，SDS評分≥53分，表示患者出現(xiàn)抑郁情緒，分值越高者越抑郁。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，

用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

干預后，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

風濕免疫病發(fā)生原因極其復雜，常與血液循環(huán)障礙、居住及工作環(huán)境潮濕、患者身體贏弱等因素有關。目前，對于風濕免疫病多采用中醫(yī)治療及非甾類抗炎藥、免疫抑制劑、皮質激素等西醫(yī)治療。但長期用藥易導致多種不良反應，危害患者健康，且在治療過程中患者的依從性較差，故需要尋求新的方案來治療風濕免疫類疾病。

本研究結果顯示，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，說明個性化護理能夠緩解風濕免疫科患者焦慮及抑郁情緒。分析原因在于，個性化護理給予患者風濕免疫類疾病的健康宣教，讓患者全面了解自身疾病的病因及危害，改善患者對疾病的認識，增強了患者對于疾病癥狀的應對能力，從而能積極配合護理人員工作的開展。同時風濕免疫科患者多存在不同程度的焦慮及抑郁情緒，嚴重影響患者治療的依從性。而個性化護理對此給予患者心理護理，與患者溝通交流、尊重患者的意愿，并根據(jù)患者不同情況制定多種心理護理方案，針對性較強，能更快地了解患者的憂慮原因，幫助其早日解除心理障礙，從而增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。在疾病急性期，護理人員叮囑患者多休息、減少活動量、夜間保暖等，并在醫(yī)囑下給予患者按摩、溫水浴等護理，一方面可緩解由于疾病帶來的疼痛感，另一方面減少了由于不懂護理對疾病帶來的二次傷害。此外，疼痛是風濕免疫科患者最常見的癥狀，患者常會因為疼痛出現(xiàn)消極的情緒，故個性化護理針對該種情況對患者進行疼痛護理，根據(jù)患者疼痛程度不同，給予患者有效的治療，專業(yè)性更強，有利于患者病情的康復，亦避免了患者引忍受不住疼痛胡亂用藥而造成的傷害。王書麗研究報告指出，個性化護理能夠緩解風濕免疫科焦慮及抑郁情緒，提高患者護理滿意度，與本研究結果相仿。

綜上所述，個性化護理能夠降低風濕免疫科患者疼痛程度，緩解患者焦慮及抑郁情緒，利于患者早日恢復健康。