腦心通膠囊聯(lián)合貝那普利治療原發(fā)性高血壓的臨床研究

張有建

[摘要]目的：研究在原發(fā)性高血壓疾病治療當(dāng)中采用腦心通膠囊聯(lián)合貝那普利治療方案的效果。方法：實驗時間開展自2018年7月-2019年7月，從該階段我院收治的原發(fā)性高血壓疾病病例當(dāng)中選擇100例參與本文實驗研究，按隨機(jī)排列表法分成參照組、治療組兩組，參照組采用鹽酸貝那普利片口服治療方案，治療組另外再予以口服腦心通膠囊。30天療程結(jié)束后，對比兩組患者不同的治療表現(xiàn)。結(jié)果：治療組治療效果96.0%與參照組的82.0%相較更佳（P<0.05）;同時經(jīng)過治療后，治療組患者其血壓、血脂水平與治療前及參照組治療后的值相比較，均有顯著改善（P<0.05）：兩種用藥方案的不良反應(yīng)發(fā)生率并無很大差距儼>0.05）。結(jié)論：針對原發(fā)性高血壓患者采用腦心通膠囊聯(lián)合貝那普利的用藥方案，相較于單一用藥更易于改善患者血壓、血脂水平，且安全性較佳。

[關(guān)鍵詞]原發(fā)性高血壓：腦心通膠囊;貝那普利

[中圖分類號]R544.11 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）19-0113-02

原發(fā)性高血壓是高血壓的一種常見證型，占高血壓患病人群總數(shù)的95%左右。原發(fā)性高血壓的發(fā)病并不特異，而且病情進(jìn)展速度緩慢，早期癥狀表現(xiàn)有一定的隱匿性特點，多數(shù)患者是在體檢或是在其它疾病檢查時才發(fā)現(xiàn)患上原發(fā)性高血壓。臨床針對原發(fā)性高血壓主要是采取用藥方法治療。貝那普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，降壓效果確切，有對靶器官的保護(hù)作用。腦心通膠囊是一種中藥制劑，有著益氣活血、化瘀通絡(luò)的作用。下面我們就以100例原發(fā)性高血壓病例作為研究對象，分析貝那普利、腦心通膠囊兩藥聯(lián)合的積極作用。

1病例資料和方法

1.1病例資料實驗時間開展自2018年7月-2019年7月，從該階段我院收治的原發(fā)性高血壓疾病病例當(dāng)中選擇100例參與本文實驗研究，人組標(biāo)準(zhǔn)：明確為原發(fā)性高血壓疾病;剔除標(biāo)準(zhǔn)：繼發(fā)性高血壓;肝腎功能嚴(yán)重障礙;嚴(yán)重血液性疾病;對本次實驗用藥過敏。按隨機(jī)排列表法分成參照組、治療組兩組，參照組當(dāng)中患者總計有50例，男、女患者各有28例、22例，年齡值自60歲到81歲，年齡均數(shù)值70.6±5.3歲，病程短的是3個月、長的是5年，病程均值2.6±0.4年。治療組當(dāng)中患者總計有50例，男、女患者各有27例、23例，年齡值自62歲到82歲，年齡均數(shù)值71.3±5.5歲，病程短的是5個月、長的是6年，病程均值3.2±0.5年。上述資料經(jīng)統(tǒng)計檢驗可得，符合下文研究開展條件：P>0.05。

1.2方法（1）參照組：單純采用鹽酸貝那普利片口服治療，每天口服1次即可，劑量是10mg。（2）治療組：除了和參照組相同的治療方法外，聯(lián)合腦心通膠囊口服治療，每天3次、每次2粒。兩組均于用藥30天后評價治療表現(xiàn)。

1.3治療觀察（1）治療效果判別：①顯效：不僅疾病癥狀消失，而且連續(xù)測量血壓結(jié)果3次，均處于正常范疇值;②有效：疾病癥狀有了很顯著的好轉(zhuǎn)變化，測量血壓結(jié)果3次，基本都處在正常范疇值內(nèi);③無效：疾病癥狀沒有很大改善，亦或是有趨于加重的態(tài)勢，3次血壓測量結(jié)果顯示，基本超出了正常范疇值。（2）血脂水平：采集患者清晨空腹下靜脈血4ml，離心15分鐘，取上清液。經(jīng)全自動生化分析儀對兩組血脂水平：血清總膽固醇、甘油三酯進(jìn)行檢測和比較。（3）血壓水平：兩組患者舒張壓、收縮壓水平均使用水銀血壓計檢測。（4）用藥不良反應(yīng)：體位性低血壓、頭痛、惡心嘔吐。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)值加入SPSS 21.0予以計算，治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率等計數(shù)資料表示成例、率方式，實施卡方檢驗，血脂、血壓水平這一類計量資料表示成（x±s）方式，實施t檢驗，P<0.05，出現(xiàn)計算數(shù)值明顯統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1評價組間治療效果獲得情況 參照組50例中顯效14例、有效27例、無效9例，比例分別為28.0%、54.0%、18.0%;治療組50例中顯效26例、有效22例、無效2例，比例分別為52.0%、44.0%、4.0%;參照組總有效人數(shù)為41（82.0%）例低于治療組的總有效人數(shù)48（96.0%）例，差異顯著（x=5.005，P<0.05）

2.2評價治療前后組間患者血壓水平值在經(jīng)過治療后，治療組患者其血壓水平與治療前及參照組治療后的值相比較，均有顯著改善（P<0.05），數(shù)據(jù)差異性很大。表1：

2.3評價治療前后組間患者血脂水平值在經(jīng)過治療后，治療組患者其血脂水平與治療前及參照組治療后的值相比較，均有顯著改善（P<0.05），數(shù)據(jù)差異性很大。詳見表2：

2.4不良反應(yīng)比較參照組50例中惡心嘔吐5例、頭痛3例、體位性低血壓3例，比例分別為10.0%、6.0%、6.0%;治療組50例中惡心嘔吐2例、頭痛3例、體位性低血壓3例，比例分別為4.0%、6.0%、4.0%;參照組不良反應(yīng)發(fā)生總?cè)藬?shù)為11（22.0%）例與治療組的7（14.0%）例，數(shù)據(jù)差異值并不大（P>0.05），統(tǒng)計學(xué)無意義。

3 討論

貝那普利應(yīng)用于臨床降壓的時間已經(jīng)非常久了，有著見效快、持續(xù)作用時間長的優(yōu)勢，它能對緩激肽的降解加以抑制，解除血管阻力，降低血壓水平。而且該藥是經(jīng)肝腎雙通道排泄，患者藥物副作用并不大。腦心通膠囊則是一種中藥制劑，其主要成分有桑枝、紅花、黃芪、丹參、赤芍、牛膝、當(dāng)歸等等。適用于肢體麻木、胸痹心痛、中風(fēng)經(jīng)絡(luò)等疾病的治療。從現(xiàn)代藥理學(xué)的角度分析來看，黃芪可通過減緩心率、減小動脈血流量來管控血壓水平;丹參能促進(jìn)血管舒張、降低血液黏稠度，紅花因具活血化瘀之功，所以可通過舒張血管、緩解血液黏稠來調(diào)控血壓。

按照上文數(shù)據(jù)提示來看：采用貝那普利聯(lián)合腦心通膠囊聯(lián)合用藥的治療組患者，不管是總體治療效果，還是血壓、血脂改善效果，都要比單一用藥的參照組好，且不同用藥方案造成的不良反應(yīng)發(fā)生率差異值并不大。也就是說，在貝那普利基礎(chǔ)上使用腦心通膠囊口服治療，不僅能進(jìn)一步增強(qiáng)治療效果，幫助患者更好的控制其血壓、血脂水平，而且腦心通膠囊的聯(lián)合服用并不會加大用藥不良反應(yīng)發(fā)生率，具有確切的用藥安全性。

綜上所述，針對原發(fā)性高血壓患者采用腦心通膠囊聯(lián)合貝那普利的用藥方案，相較于單一用藥更易于改善患者血壓、血脂水平，且安全性較佳。