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    中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺病呼吸衰竭臨床分析

    2019-09-10 10:47:40張潔
    健康前沿 2019年9期
    關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合臨床效果

    張潔

    摘要:目的 分析和探究在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者臨床治療中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法及效果。方法 隨機(jī)抽取了我院在2018年3月-2019年3月收治的160例慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者作為對象進(jìn)行研究,將其劃分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,對照組給予常規(guī)西藥治療,而實(shí)驗(yàn)組給予了中西醫(yī)結(jié)合治療,然后對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率(98.75%)、PO2(88.67±2.75)mmHg、FEV1實(shí)際值/預(yù)測值和MVV實(shí)際值/預(yù)測值均高于對照組(90.0%)、(63.44±2.57)mmHg,同時,實(shí)驗(yàn)組患者的脫機(jī)成功率(95.0%)、7d生存率(97.5%)等指標(biāo)均高于對照組(80.0%)、(86.25%),而住院天數(shù)(15.46±1.21)d低于對照組(20.19±1.53)d,他們之間的研究數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在對慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者進(jìn)行臨床治療時,為其提供中西醫(yī)結(jié)合治療,不僅可以使患者的臨床癥狀、血?dú)夥治龊头喂δ苤笜?biāo)得到有效改善,而且還可以提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。

    關(guān)鍵詞:慢性阻塞性肺病呼吸衰竭;中西醫(yī)結(jié)合;臨床效果

    慢性阻塞性肺病呼吸衰竭屬于臨床上比較常見的一種肺病,其與肺臟對有害氣體和顆粒的炎癥反應(yīng)有關(guān),對患者的身體健康造成嚴(yán)重威脅。如今,由于環(huán)境污染的加重,導(dǎo)致慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢,增加了該類疾病的治療難度。為了更好的提高患者的臨床治療效果,我院嘗試引入了中西醫(yī)結(jié)合治療,并取得了不錯的治療效果,現(xiàn)對其進(jìn)行介紹。

    1.資料與方法

    1.1臨床資料

    本次隨機(jī)抽取了我院在2018年3月-2019年3月收治的160例慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者作為對象進(jìn)行研究,將其劃分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,對照組中43例男性,37例女性,年齡在50-75歲,平均(65.7±1.7)歲,病程在1-7年,平均(3.3±1.1)年;實(shí)驗(yàn)組中45例男性,35例女性,年齡在50-77歲,平均(65.3±1.6)歲,病程在1-8年,平均(3.5±1.2)年。兩組患者的臨床數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義(P﹥0.05),但存在一定的可比性。

    1.2方法

    兩組患者入院之后均給予了針對性、系統(tǒng)性的檢查,隨后對照組患者給予了常規(guī)西醫(yī)治療,對患者通過靜脈注射廣譜抗生素,該過程需要結(jié)合痰培養(yǎng)情況來選擇抗生素。隨后根據(jù)患者病情變化情況為其靜脈輸注氨茶堿,為了改善支氣管痙攣癥狀,可以通過靜脈輸注甲強(qiáng)龍。最后在患者入院后為其提供低流量氧氣吸入治療,對于病情比較嚴(yán)重的患者還需要給予機(jī)械通氣。

    實(shí)驗(yàn)組患者給予了中西醫(yī)結(jié)合治療,西藥治療方法同對照組。而中醫(yī)采用了辨證治療,

    對于痰濁壅肺患者,需要先給予茯苓12g、陳皮12g、半夏12g,然后給予白芍6g、桂枝6g、干姜6g,最后給予萊菔10g、枳殼10g、紫蘇子10g;對于脾胃虛弱的患者,一般需要先給予五味子7g、人參7g,然后給予胡桃肉30g、熟地黃30g、百合30g,最后給予沙參10g、玉竹10g、麥冬10g;對于痰熱蘊(yùn)肺的患者,一般需要先給予山梔子10g、桑白皮10g、貝母10g,再給予魚腥草30g、瓜蔞30g。上述所有處方均每日一劑,早晚各一次。

    1.3臨床評定標(biāo)準(zhǔn)

    (1)臨床療效。治愈:患者的咳嗽、咯痰、呼吸困難、紫紺等癥狀基本或完全消失,肺部嚶音明顯減少或消失,肺功能及血?dú)夥治鲋笜?biāo)會正常;有效:患者的咳嗽、咯痰、呼吸困難、紫紺等癥狀以及肺部嚶音均出現(xiàn)明顯改善,肺功能及血?dú)夥治鲋笜?biāo)趨于正常;無效:患者的咳嗽、咯痰、呼吸困難、紫紺等癥狀以及肺部嚶音、肺功能及血?dú)夥治鲋笜?biāo)均未見改善,甚至部分患者還出現(xiàn)了加重的趨勢??傆行?(治愈+顯效)/總數(shù)×100%。(2)對治療前后兩組患者的PO2和PCO2等血?dú)夥治鲋笜?biāo)進(jìn)行記錄和對比;(3)對治療前后兩組患者的FEV1實(shí)際值/預(yù)測值和MVV實(shí)際值/預(yù)測值等肺功能指標(biāo)進(jìn)行記錄和對比。(4)對兩組患者的脫機(jī)成功率、7d生存率、住院天數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行記錄和對比。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    對兩組患者的臨床研究數(shù)據(jù)借助SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析,計數(shù)資料借助%給予表示,計量資料借助均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差給予表示,組間研究所得數(shù)據(jù)借助t檢驗(yàn),如果P<0.05,則反映出兩組患者的研究數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義,反之不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1兩組患者臨床治療結(jié)果比較

    通過相關(guān)治療后,實(shí)驗(yàn)組中大部分患者的病情得到改善,其治療總有效率為98.75%,而對照組治療總有效率為90.0%,數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),如表1所示。

    2.2兩組患者治療前后血?dú)夥治鲋笜?biāo)對比

    治療前,兩組患者的PO2和PCO2等血?dú)夥治鲋笜?biāo)差異不明顯,不具備統(tǒng)計學(xué)意義(P﹥0.05),而治療后,實(shí)驗(yàn)組患者的PO2高于對照組,而PCO2低于對照組,數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),如表2所示。

    2.3兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)對比

    治療前,兩組患者的FEV1實(shí)際值/預(yù)測值和MVV實(shí)際值/預(yù)測值等肺功能指標(biāo)差異不明顯,不具備統(tǒng)計學(xué)意義(P﹥0.05),而治療后,實(shí)驗(yàn)組患者的FEV1實(shí)際值/預(yù)測值和MVV實(shí)際值/預(yù)測值等肺功能指標(biāo)均高于對照組,兩組患者的研究數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),如表3所示。

    2.4兩組患者臨床治療指標(biāo)對比

    統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組患者的脫機(jī)成功率、7d生存率等指標(biāo)均高于對照組,而住院天數(shù)低于對照組,他們之間的研究數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),如表4所示。

    3.討論

    慢性阻塞性肺疾病屬于臨床上常見的疾病類型,如果未對其進(jìn)行及時、有效的治療,將會導(dǎo)致病情加重,進(jìn)而誘發(fā)呼吸衰竭,嚴(yán)重危及患者的身體健康和生命安全。臨床研究發(fā)現(xiàn),慢性阻塞性肺疾病最常見的臨床癥狀就是呼吸困難,如果患者出現(xiàn)感染癥狀,將會導(dǎo)致氣管內(nèi)的黏膜充血、水腫,進(jìn)而誘發(fā)呼吸道分泌物增多,致使患者的呼吸困難癥狀加重,長時間這樣下去將會使患者體內(nèi)二氧化碳的潴留量增加,加重患者的缺氧癥狀,最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的死亡。

    臨床上一般為患者提供單一西藥治療,雖然也可以改善患者的癥狀,并達(dá)到一定的治療效果,但是還有待進(jìn)一步改善。而中醫(yī)研究發(fā)現(xiàn),茯苓、山藥、黃芪可以提高患者的身體免疫力,具有益脾補(bǔ)肺的效果;桃仁、丹參可以有效擴(kuò)張患者肺血管,促進(jìn)肺內(nèi)的氣體交換,進(jìn)而達(dá)到活血化瘀、改善患者血管平滑肌痙攣的效果。桔梗、蘆根具有排痰宣肺的效果;杏仁、葶藶子具有平喘瀉肺的效果,將這些藥物聯(lián)合在一起使用,具有逐瘀祛痰平喘、益脾補(bǔ)肺的效果。因此,中醫(yī)治療可以有效彌補(bǔ)西藥治療存在的缺陷和不足,使患者的慢性阻塞性肺病呼吸衰竭癥狀得到有效改善,確?;颊叩闹委熜Ч?。

    綜上所述,在對慢性阻塞性肺病呼吸衰竭進(jìn)行臨床治療時,為其提供中西醫(yī)結(jié)合治療,既可以使患者的臨床癥狀和指標(biāo)得到有效改善,而且還可以提高患者的脫機(jī)成功率、7d生存率,降低患者的住院時間,使患者的病情得到有效控制,提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn):

    [1]陳杰.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的臨床療效研究[J].養(yǎng)生保健指南,2016,8(28):75-76.

    [2]余偉.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺病呼吸衰竭臨床研究[J].養(yǎng)生保健指南,2017,11(7):141-142.

    [3]王斌.慢性阻塞性肺病呼吸衰竭按中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑治療的療效[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2018,5(26):86-87.

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