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    預(yù)檢分診管理制度對(duì)急腹癥患者分診準(zhǔn)確性的影響

    2019-09-10 02:22:48沈靜妍
    健康前沿 2019年9期
    關(guān)鍵詞:急腹癥

    沈靜妍

    摘要:目的:觀察預(yù)檢分診管理制度對(duì)急腹癥患者分診準(zhǔn)確性的影響。方法:以實(shí)施“預(yù)檢分診管理”期間收治的急腹癥患者作為觀察組,以實(shí)施常規(guī)管理模式期間的急腹癥患者作為對(duì)照組,觀察兩組患者的就診效率、分診準(zhǔn)確性及治療有效率。結(jié)果:觀察組問(wèn)診(2.14±0.10)min、體征檢查(3.41±0.10)min、腹部檢查(1.98±0.13)min、分診(1.78±0.15)min、分診準(zhǔn)確率97.06%、有效率97.06%、死亡率2.94%。對(duì)照組問(wèn)診(4.58±0.16)min、體征檢查(6.74±0.20)min、腹部檢查(3.10±0.15)min、分診(4.59±0.18)min、分診準(zhǔn)確率79.41%、有效率76.47%、死亡率17.65%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:實(shí)施預(yù)檢分診管理制度,有助于提高分診效率及準(zhǔn)確性。

    關(guān)鍵詞:預(yù)檢分診管理制度;急腹癥;分診準(zhǔn)確性

    前言:急腹癥指腹腔內(nèi)、盆腔及腹膜后組織與臟器病變,致使腹部癥狀產(chǎn)生的一組臨床綜合征。臨床常見(jiàn)的急腹癥,包括梗阻、腹部出血、空腔器官穿孔等。發(fā)病后,及早確診并給予治療,是提高治療有效率的關(guān)鍵。有研究指出,將預(yù)檢分診管理制度應(yīng)用到急腹癥患者的管理過(guò)程中,可有效提高分診的準(zhǔn)確性。本文于本院2017年11月~2018年11月實(shí)施“預(yù)檢分診管理制度”期間收治的急腹癥患者中,隨機(jī)選取34例作為觀察組,闡述了管理的方法,觀察了管理效果:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    以實(shí)施“預(yù)檢分診管理制度”期間收治的急腹癥患者作為觀察組(34例),患者性別:男/女=20/14,年齡(47.48±30.10)歲,入院時(shí)間(1.88±1.20)h。以實(shí)施常規(guī)管理模式期間的急腹癥患者作為對(duì)照組(34例),患者性別:男/女=19/15,年齡(48.15±27.85)歲,入院時(shí)間(1.91±1.07)h。兩組患者具有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組采用常規(guī)模式管理,觀察組開展“預(yù)檢分診管理”活動(dòng),旨在提高分診效率及準(zhǔn)確性,方法如下:(1)接診:當(dāng)患者入院時(shí),護(hù)理人員應(yīng)立即接診,將其引導(dǎo)至分診臺(tái),以縮短分診時(shí)間。(2)問(wèn)診:急腹癥患者,多伴有劇烈的疼痛,且焦慮、緊張、恐懼情緒嚴(yán)重,渴望立即接受治療。對(duì)此,護(hù)理人員應(yīng)以快速、清晰、標(biāo)準(zhǔn)的語(yǔ)言問(wèn)診,詢問(wèn)患者的發(fā)病時(shí)間、癥狀、病史(手術(shù)史、潰瘍史、類似病史),為分診提供依據(jù)。(3)體征監(jiān)測(cè):?jiǎn)栐\后,需對(duì)患者的體征進(jìn)行監(jiān)測(cè),包括血壓、心率、呼吸、體溫等,觀察患者上述體征有無(wú)異常。(4)腹部檢查:獲得生命體征指標(biāo)后,需自患者無(wú)疼痛的部位開始,逐漸觸診至疼痛部位,觀察疼痛的表現(xiàn)(如:壓痛、反跳痛等)。冬季進(jìn)行腹部檢查時(shí),手部應(yīng)確保溫暖,以免誘發(fā)肌緊張。(5)輔助檢查:應(yīng)根據(jù)患者的病情,囑其進(jìn)行血液、糞便及尿液常規(guī)檢查,觀察有無(wú)闌尾炎等感染類疾病。并通過(guò)影像學(xué)檢查,觀察有無(wú)梗阻、腹部出血等疾病。(6)分診:落實(shí)各項(xiàng)常規(guī)檢查后,應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果,對(duì)患者進(jìn)行分診,使其能夠得到及時(shí)的救治。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者的就診效率、分診準(zhǔn)確性及治療有效率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù),P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的就診效率

    觀察組問(wèn)診(2.14±0.10)min、體征檢查(3.41±0.10)min、腹部檢查(1.98±0.13)min、分診(1.78±0.15)min,與對(duì)照組相比,差異顯著(P<0.05):

    2.2 分診準(zhǔn)確性及治療有效率

    觀察組分診準(zhǔn)確率97.06%、有效率97.06%、死亡率2.94%,與對(duì)照組相比,差異顯著(P<0.05),見(jiàn)表2:

    3 討論

    急腹癥患者具有痛苦大、病情復(fù)雜、死亡率高的特征。分診不準(zhǔn)確,易延誤治療時(shí)間,導(dǎo)致治療有效率下降[1]。常規(guī)分診管理制度,缺乏規(guī)范性及統(tǒng)一性,分診效果不盡人意。為降低急腹癥患者的死亡率,本院將預(yù)檢分診管理制度應(yīng)用到了管理過(guò)程中,取得了顯著的效果[2]。與常規(guī)管理制度相比,預(yù)檢分診管理制度流程統(tǒng)一、管理模式規(guī)范且科學(xué),管理效果更佳。當(dāng)患者入院時(shí),立即給予接診,并進(jìn)行問(wèn)診,可快速明確患者發(fā)病時(shí)間、病史及表現(xiàn),對(duì)疾病作出初步的判斷。在此基礎(chǔ)上,通過(guò)觀察體征、觸診的方式進(jìn)行檢查,可進(jìn)一步排除病變部位。根據(jù)排除結(jié)果,囑患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查,對(duì)分診準(zhǔn)確性的提升,具有重要價(jià)值。本文研究發(fā)現(xiàn),實(shí)施預(yù)檢分診管理制度后,急腹癥患者問(wèn)診(2.14±0.10)min、體征檢查(3.41±0.10)min、腹部檢查(1.98±0.13)min、分診(1.78±0.15)min,與采用常規(guī)模式管理相比,分診效率更高(P<0.05)。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn),本組患者分診準(zhǔn)確率97.06%、有效率97.06%、死亡率2.94%,與實(shí)施常規(guī)管理模式相比,分診準(zhǔn)確率更高,死亡率更低,優(yōu)勢(shì)顯著(P<0.05)。

    綜上所述,實(shí)施預(yù)檢分診管理制度,有助于提高分診效率及準(zhǔn)確性,提高治療有效率,降低死亡率。

    參考文獻(xiàn):

    [1]顏文娟,蔡小亞.完善兒童急診預(yù)檢分診系統(tǒng)對(duì)護(hù)理管理質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志,2018,26(20):127-129.

    [2]鄭若菲,林羽,簡(jiǎn)鋼仁.急診預(yù)檢分診信息系統(tǒng)對(duì)危重患者病情分級(jí)的效果研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(24):5-7.

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