感覺統(tǒng)合發(fā)展不足的案例分析

何永梅

【摘要】 ?感覺統(tǒng)合發(fā)展不足是近幾年才被國外兒童保健專家重視的一種心理疾病，它是外部感覺信息進入神經(jīng)中驅(qū)后不能很好組合，整個機體運作不和諧，對兒童學習能力的成熟和外界環(huán)境的適應造成影響而導致的心理障礙?，F(xiàn)在城市兒童中該病發(fā)病率高達10%至30%。感覺統(tǒng)合簡單地來說，就是大腦和身體相互協(xié)調(diào)學習的過程。是指個體對進入大腦的各種感覺刺激信息（如視覺、聽覺、觸覺等）在中驅(qū)神經(jīng)中形成的有效地組合過程。

【關鍵詞】 ?幼兒園 家庭 制定方案 感覺統(tǒng)合訓練

【中圖分類號】 ?G612 ? ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】 ?A ? 【文章編號】 ?1992-7711（2019）19-171-02

美國哈佛大學多元智能研究所董清華教授研究出一套感覺統(tǒng)合發(fā)展不足的教育方案進行訓練。從中可以促進孩子的協(xié)調(diào)平衡注意力、記憶力、邏輯思維的發(fā)展以及肌張力等感覺統(tǒng)合的整合發(fā)展。那么，如何來幫助這些感覺統(tǒng)合發(fā)展不足的孩子呢？我認為，主要是靠幼兒園與家庭來配合。因為在幼兒園可以通過前庭功能訓練，觸覺刺激及本體覺訓練對幼兒進行矯正治療。而家庭可以通過家園合作，創(chuàng)造良好的語言環(huán)境氛圍，提供同伴之間的交往能力，為感覺統(tǒng)合不足的幼兒提供有針對性的指導與幫助。

感覺統(tǒng)合發(fā)展不足案例：

個案情況：

姓名：浩浩性別：男年齡：4歲

浩浩是一個與眾不同的孩子，通過每天在園跟孩子的接觸以及家長的反映情況來看，發(fā)現(xiàn)浩浩小朋友在課堂上注意力不集中，東張西望，愛吃手指，愛做小動作，喜歡東跑西跑，語言表達不清晰，經(jīng)常是自己一個人忙得不亦樂乎但經(jīng)常平白無故去打同伴。如：小朋友在玩搭建積木時，他會有意無意的穿插到人群中，用腳踢翻或用手打散小朋友搭建好的玩具，進餐時常用勺子舀同伴的飯菜吃，性格比較急躁，有時因為語言表達不清楚經(jīng)常抓傷同伴......浩浩的行為引起班級很多同伴的不滿和家長的投訴，造成同伴之間都不愿和他玩，連吃飯都不愿意和他坐在一起，有時老師跟他講話時完全當你是透明的，一點也聽不進去，必須要采取眼神對視，他才有點反應。平時的反應能力也比較差，在生活中喜歡丟三落四，在園午睡時需要老師的陪同才能安靜入睡。戶外活動時喜歡做一些危險的動作，完全沒有安全意識的概念。在身體發(fā)展方面，軀體動作的發(fā)展比同齡的幼兒相差比較大，四肢動作不協(xié)調(diào)?？吹胶坪七@種特殊的情況和孤立無援的樣子，家長也是很無奈，無語，不知道如何來幫助孩子，讓浩浩變得像正常的孩子一樣。而作為十幾年一線教師的我又該如何去幫助他？如何去讓浩浩融入到集體生活中去，能與小朋友們友好相處呢？首先我想在解決問題前應該首先要分析出現(xiàn)問題的原因，才能找到解決問題的措施與方法。于是，我請教了美國哈佛大學多元智能研究所董清華教授研究所的感覺統(tǒng)合指導師劉兵（老師），把浩浩在園的實際情況講述給劉兵（老師），讓這一方面的專業(yè)教授和感覺統(tǒng)合的指導老師對孩子進行全面的評估測查，并根據(jù)孩子的實際情況制定方案同時派出專業(yè)的指導老師對孩子進行一對一的感覺統(tǒng)合訓練。通過對浩浩的感覺統(tǒng)合測查和根據(jù)《兒童感覺統(tǒng)合能力發(fā)展評定量表》來看，浩浩小朋友屬于感覺統(tǒng)合發(fā)展不足，本體覺與前庭覺失調(diào)比較嚴重的這一類小孩子，同時家庭教養(yǎng)方式不當。

一、原因分析

1.了解到浩浩父母為了生活，從小把孩子放在老家交給老人家照看。平常很少回家看孩子，由于小時候奶奶在照顧中要一邊帶孩子，一邊干農(nóng)活，所以時常背著孩子，抱著孩子，很少讓浩浩練習爬。也過多限制孩子的活動空間，在日常生活中缺少刺激，缺少與小伙伴交往。奶奶對他照顧無微不至，孩子一個表情、一個動作大人都知道孩子需要什么并馬上給予滿足，無需語言的表達，沒有語言溝通交流的思考。由于在老家的環(huán)境比較封閉，基本沒有接觸過其他孩子。這使孩子缺乏肌膚接觸，身體器官、神經(jīng)組織及大腦之間的互動不足。語言方面一直都在講家鄉(xiāng)話，聽不懂其他語言，所以跟同伴交往起來比較困難，有障礙。導致經(jīng)常因語言的溝通在班上與同伴發(fā)生攻擊的行為。

2.經(jīng)過專家的認定以及量表測試表明，浩浩小朋友感覺統(tǒng)合功能發(fā)展不足，導致他注意力不集中，比較好動，造成與同伴交往困難，進而引發(fā)了一系列情緒和行為障礙的問題。因為兒童的感覺統(tǒng)合功能在發(fā)展的過程中，遵循從單純的各種發(fā)展到初級的感覺統(tǒng)合發(fā)展路線，身體雙側的協(xié)調(diào)、手眼協(xié)調(diào)、注意力、情緒的穩(wěn)定以及從事目的性的活動，進一步發(fā)展。

二、家庭環(huán)境因素

家庭環(huán)境是影響幼兒行為環(huán)境的因素中最基本，最重要的組成部分，因為父母的養(yǎng)育技能與教養(yǎng)態(tài)度影響著孩子的成長。父母有效的養(yǎng)育技能對培養(yǎng)孩子正確的行為方式有著十分重要的作用，缺乏養(yǎng)育技能的父母往往也缺乏自信和自我。在跟浩浩父母溝通交流孩子的情況時才知道浩浩的生活比較復雜，家庭環(huán)境較為復雜的，孩子從小放在老家由爺爺奶奶帶，兩位老人操著一口濃重的湖南口音，而浩浩也就在家鄉(xiāng)口音的語言環(huán)境中成長的。爸爸媽媽在外地工作，平時工作也比較忙，假期也比較少，逢年過節(jié)也很少回家看望孩子。每年到春節(jié)時父母輪流各自抽一周的時間回家，回去來回才幾天陪伴孩子的時間很短?；氐郊乙矝]有與孩子用普通話溝通交流的機會，即使溝通他們也是常使用的是湖南口音與孩子溝通，因此孩子的語言積累信息不豐富，以至于孩子無法正確表達自己的內(nèi)心想法。而浩浩在幼兒園之所以出現(xiàn)打人現(xiàn)象，或者推翻別人的玩具等不良行為，其實他主要是想向同伴示好，引起同伴的注意，想融入同伴中，但自己又無法用語言表達自己的內(nèi)心想法。

三、感覺統(tǒng)合的訓練方案與情況

1.收集孩子的第一手資料。（邀請浩浩爸爸、媽媽、奶奶來幼兒園進行對孩子的全面評估了解，包括孩子在家里的一些表現(xiàn)，以及聽取班級老師對孩子在班級發(fā)生的一些特殊情況。）

2.由美國哈佛大學多元智能研究所董清華教授研究所的感覺統(tǒng)合指導師劉兵（老師）為孩子進行評估分析，并有針對性的進行制定方案。（父母在家里要配合治療和矯正，特別要及時糾正家庭教養(yǎng)的方式。班級老師要留意觀察孩子這一段時間的表現(xiàn)和同伴的交往情況）。接受專業(yè)的感覺統(tǒng)合訓練。（由專業(yè)感覺統(tǒng)合指導師進行每周兩次60分鐘一對一的感覺統(tǒng)合訓練。并及時對家長提出有效的建議，確保家長跟進孩子的訓練情況以便達到更好的治療效果）。

3.治療糾正的對比成效。第一階段首先建立師生的信任關系和常規(guī)。（從大動作蹦跳床的訓練結果來看，可以跳離蹦床面，伴隨本體平衡，協(xié)調(diào)不佳，跳2分鐘就會很累，肌張力不足。跳圈訓練結果來看，雙腳能跳2個，第三個就開始跳不動，右腳肌張力弱。穿珠子訓練結果來看，經(jīng)過幾次嘗試之后，能成功穿進。走高距時，踩點需要老師時常提醒，經(jīng)常走神。）第二階段接著加強常規(guī)和強化大動作能力。（大動作跳蹦床的訓練結果，加入指令，老師說停的時候就能停，經(jīng)過幾節(jié)課的訓練，現(xiàn)在能聽到老師的指令停下來了，跳蹦床也能堅持5分鐘。跳圈圈的訓練結果，現(xiàn)在雙腳連環(huán)跳能完成3個，并且加入5厘米的障礙物，但是單腳跳仍然較弱。走高距訓練結果，能完成要求，但是仍然會走神，過5秒左右會自己回來。夾豆子訓練結果，能按照要求拿夾子和碗，聽從指令要求夾豆子，在做的時候偶爾會走神。）

經(jīng)過兩個階段的感覺統(tǒng)合訓練情況來看，發(fā)現(xiàn)浩浩的情況有了明顯的好轉和進步。來園有禮貌，能主動用普通話與老師問好，語言表達逐漸流暢起來。在班級與同伴開始慢慢合群起來，能參與到游戲的活動中來，偶爾弄到同伴時會主動道歉。時而會關心同伴，同伴們開始慢慢接受浩浩了。家長也反饋孩子在家里的表現(xiàn)比以往好了很多，性格也沒有那么急躁，在家里能安靜坐下來涂鴉畫畫。

浩浩的案例讓我明白了一個道理，當我們發(fā)現(xiàn)與眾不同的孩子時，我們要分析孩子情況，讓專業(yè)的老師對孩子進行有效的治療，能夠及時的幫助到每一個家庭和孩子。同時作為幼教工作者更是要做一個有心人。