樟腦與克霉唑軟膏聯(lián)合治療股癬和足癬的臨床療效

方芳

摘要 目的：探討樟腦聯(lián)合克霉唑軟膏治療股癬和足癬的療效。方法：收治股癬和足癬患者100例，將樟腦碾碎為粉末與克霉唑軟膏混合后均勻涂抹患處。結(jié)果：2～3 d后，水皰以及糜爛結(jié)痂，4～5 d后患處蛻皮，9～10 d后，患處蛻皮結(jié)束，皮膚顏色恢復(fù)正常，治愈。結(jié)論：本方法簡(jiǎn)便、價(jià)廉，效果好。

關(guān)鍵詞 樟腦；克霉唑軟膏；聯(lián)合治療；股癬；足癬；療效

資料與方法

收治股癬和足癬患者100例，年齡22～40歲，均為男性。其中水泡型50例；糜爛型45例；脫屑型5例。

治療方法：樟腦100 g，碾碎為末與克霉唑軟膏調(diào)成糊狀涂于患處，療程9～10 d。

結(jié)果

2～3 d后，水皰以及糜爛結(jié)痂，4～5 d后患處蛻皮，9～10 d后，患處蛻皮結(jié)束，皮膚顏色恢復(fù)正常，治愈。

討論

股癬和足癬都屬于皮膚癬菌病中的一種。本病主要致病菌是皮膚癬菌，主要包括毛癬菌屬、小孢子菌屬和表皮癬菌屬，而親角質(zhì)蛋白是毛癬菌屬、小孢子菌屬和表皮癬菌共有的特點(diǎn)，人和動(dòng)物常常會(huì)通過(guò)接觸、吸入或食入等感染途徑在最容易感染的皮膚、毛發(fā)、等部位發(fā)生感染。感染人類的真菌主要來(lái)自外界環(huán)境。特殊工種，如汽車司機(jī)、戰(zhàn)士、長(zhǎng)期坐位者也易發(fā)病。

股癬的形態(tài)常常表現(xiàn)為小片紅斑，邊界清楚，剛剛開(kāi)始時(shí)候出現(xiàn)在大腿部?jī)?nèi)側(cè)，后多呈環(huán)狀或半環(huán)狀斑片逐漸向四周蔓延擴(kuò)展，其上伴有脫屑、丘疹、水皰、結(jié)痂。常發(fā)生于人體陰囊兩側(cè)的大腿內(nèi)側(cè)一側(cè)或者雙側(cè)皮膚。股癬通常在中央部位的可以自然愈合，不過(guò)，通常會(huì)有脫屑或者褐色素沉著，時(shí)間久了局部的皮膚常常會(huì)發(fā)生浸潤(rùn)增厚會(huì)呈苔蘚化，并且會(huì)伴有癢感。甚至嚴(yán)重的還會(huì)擴(kuò)展蔓延至大腿內(nèi)側(cè)、肛門(mén)周圍或者會(huì)陰部位，有時(shí)尚可波及陰囊、陰莖根部等處。多見(jiàn)股癬下邊緣清晰。股癬的診斷：根據(jù)臨床表現(xiàn)、皮損形態(tài)及真菌學(xué)檢查可確診。應(yīng)與紅癬、脂溢性皮炎、增殖性天皰瘡、糜爛性銀屑病等相鑒別。

樟腦具有通關(guān)竅、利滯氣、辟穢濁、殺蟲(chóng)止癢、消腫止痛的功效，主治疥癬瘙癢、跌打傷痛、牙痛等癥狀。屬于白色結(jié)晶的有機(jī)化合物莰類化合物，別名為右旋樟腦。樟腦的藥理作用：由于樟腦有刺激冷覺(jué)感受器的作用，所以當(dāng)以樟腦用力涂擦皮膚的時(shí)候?qū)Ρ煌坎恋钠つw有發(fā)紅作用，并且對(duì)于皮膚有溫和的刺激作用，同時(shí)可以起防腐的作用，而輕涂于皮膚時(shí)候，則與薄荷等有相似性的清涼感。樟腦還有輕度的局部麻醉作用。在臨床上常常用樟腦擦劑涂抹患處，因?yàn)樗墟?zhèn)痛、止癢作用。樟腦涂在皮膚上具有麻木的感覺(jué)，并且用樟腦揉擦皮膚上可引起發(fā)紅?？甲C《品匯精要》、《綱目》中有記載，樟樹(shù)脂膏也出自韶州、漳州。形狀很像龍腦，顏色如雪一般白色。胡演的《升煉方》說(shuō)，煎制樟腦的方法是用樟木的切片用井里的水浸上3天3夜，先用柳木頻繁攪動(dòng)，等到湯汁減少一半時(shí)候，人鍋煎之。發(fā)現(xiàn)柳上有白霜，即濾去滓，傾汁入瓦盆內(nèi)，經(jīng)過(guò)1晚上會(huì)自然地結(jié)成塊。

樟腦植物形態(tài)：樟高20～30m為常綠喬木。樟樹(shù)的枝和葉均有樟腦味道。樟樹(shù)的樹(shù)皮灰褐色或黃褐色小枝淡褐色縱裂且光滑；樟樹(shù)的葉長(zhǎng)6～12 cm，寬3～6 cm，互生，革質(zhì)，卵狀橢圓形以至卵形，先端漸尖，基部鈍或闊楔形，全緣或呈波狀，上面深綠色有光澤，下面灰綠色或粉白色，無(wú)毛，幼葉淡紅色，脈在基部以上3出，脈腋內(nèi)有隆起的腺體；葉柄長(zhǎng)2～3 cm。圓錐花序腋生；花小，綠白色或淡黃色；花被6裂，橢圓形，長(zhǎng)約2 mm，內(nèi)面密生細(xì)柔毛；能育雄蕊9，花藥4室；子房卵形，光滑無(wú)毛，花柱短；柱頭狀。核果球形，寬約1 cm，熟時(shí)紫黑色，基部為宿存、擴(kuò)大的花被管所包圍。花期4～6月。果期8～11月。

克霉唑軟膏為乳劑型基質(zhì)的白色軟膏。2XU抗菌防臭襪也能治療。藥理作用：人體血清中鈉濃度是保持恒定的，一般135～145 mmol/L。細(xì)胞外液的重要組成成分包括氯和鈉，血液和細(xì)胞外液容量以及滲透壓常常是通過(guò)適量的氯化鈉來(lái)維持正常的。氯化鈉的丟失常也會(huì)伴有水分丟失，而血液高滲或低滲狀態(tài)常常是由于丟失的比例不同造成的。人體的重要營(yíng)養(yǎng)成分中葡萄糖是一種，每1 kg葡萄糖可產(chǎn)生4 kcal熱能，所以葡萄糖可以用來(lái)給人體補(bǔ)充熱量。而為了維持體液容量和滲透壓的穩(wěn)定也可以用葡萄糖氯化鈉注射液來(lái)補(bǔ)充水分、熱量、電解質(zhì)。適應(yīng)證：花斑癬，足癬，股癬，體癬，外陰陰道念珠菌病，傳染病科、婦產(chǎn)科本品適用于治療白念珠菌所致的皮膚念珠菌?。患t色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌和犬小孢子菌所致的足癬、股癬和體癬，糠秕馬拉色菌所致的花斑癬，亦可用以治療甲溝炎、須癬和頭癬。

本研究結(jié)果顯示，將樟腦碾碎為粉末與克霉唑軟膏混合后均勻涂抹患處治療股癬和足癬，方法簡(jiǎn)便、價(jià)廉，效果好，值得臨床推廣。endprint