不同劑量辛伐他汀治療腦梗死的臨床療效和藥理分析重點(diǎn)探尋

吳文師

摘要：目的：對(duì)不同劑量辛伐他汀治療腦梗死的療效進(jìn)行分析探討。方法：將我院2017年1月～2018年12月收治的92例腦梗死患者隨機(jī)分為兩組，每組46例，所有患者均采用辛伐他汀治療，對(duì)照組用藥劑量為一次20mg，一天1次，觀(guān)察組用藥劑量為一次40mg，一天1次，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：兩組患者治療后CSS評(píng)分均得到明顯降低（P<0.05），且觀(guān)察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。觀(guān)察組治療有效率為95.74%，明顯高于對(duì)照組的82.98%（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦梗死患者采用大劑量辛伐他汀治療，可有效提高治療效果，改善患者的健康與生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：辛伐他汀;腦梗死;治療效果

腦梗死為臨床常見(jiàn)性腦血管疾病，具有起病急、病情兇險(xiǎn)、病程進(jìn)展快等特點(diǎn)，給患者的健康及生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。因患者大多為老年人，基礎(chǔ)疾病較為復(fù)雜，給臨床治療增加了難度。辛伐他汀為腦梗死的常用治療藥物，治療腦梗死效果較為確切，但是臨床上關(guān)于辛伐他汀的用藥劑量仍存在一定爭(zhēng)議[2]。為進(jìn)一步對(duì)辛伐他汀治療腦梗死的用藥劑量進(jìn)行分析探討，筆者對(duì)我院2017年1月～2018年12月收治的92例腦梗死患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，將我院2017年1月～2018年12月收治的92例腦梗死患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組46例患者，其中男25例，女21例;年齡為43～76歲，平均（59.26±3.01）歲;發(fā)病至入院時(shí)間為0.5～7h，平均（3.09±0.41）h。觀(guān)察組46例患者，其中男27例，女19例;年齡為46～74歲，平均（59.47±3.32）歲;發(fā)病至入院時(shí)間為1～7.5h，平均（3.22±0.39）h。兩組患者上述資料均無(wú)明顯差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)DSA檢查或超聲檢查確診;②初次發(fā)病;③入院時(shí)的GCS評(píng)分>8分;④患者及家屬了解該研究的目的意義，并自愿參加。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①既往有腦神經(jīng)損傷疾病史;②對(duì)治療所用藥物過(guò)敏;③合并惡性腫瘤;④合并嚴(yán)重心、肺、腎等器官疾病;⑤妊娠期、哺乳期婦女。

1.2治療方法

患者入院后，根據(jù)患者具體情況行控制血糖、調(diào)節(jié)血壓、抗凝、溶栓、改善腦循環(huán)等常規(guī)處理。所有患者均行辛伐他?。ū本┘瘟炙帢I(yè)股份有限公司，批號(hào)：H19990258）口服治療，對(duì)照組用藥劑量為一次20mg，一天1次，觀(guān)察組用藥劑量為一次40mg，一天1次。均持續(xù)治療8周。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

①以CSS量表對(duì)兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評(píng)價(jià)[3]：輕度（≤15分）、中度（16～30分）、重度（31～45分）。②治療有效率[4]：痊愈：治療后，CSS評(píng)分降低90%以上;顯效：治療后，CSS評(píng)分降低46%～90%;有效：治療后，CSS評(píng)分降低18%～45%;無(wú)效：治療后，CSS評(píng)分降低幅度不足18%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS20.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，以例數(shù)百分比形式表示，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，以X±S形式表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療前后CSS評(píng)分變化

兩組患者治療后CSS評(píng)分均得到明顯降低（P<0.05），且觀(guān)察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05），如表1所示。

2.2治療有效率

觀(guān)察組治療有效率為95.74%，明顯高于對(duì)照組的82.98%（P<0.05），如表2所示。

3討論

腦梗死為老年人常見(jiàn)病，而隨著社會(huì)老齡化的不斷發(fā)展，腦梗死的發(fā)病率不斷提高，給老年人的健康及生命安全造成嚴(yán)重威脅。臨床上目前對(duì)于該病多采用抗凝、溶栓等方法進(jìn)行治療，以改善微循環(huán)，促進(jìn)血液供應(yīng)。研究顯示[5]，辛伐他汀類(lèi)藥物治療腦梗死，可有效防治動(dòng)脈粥樣硬化，降低心腦血管疾病的發(fā)病率，治療腦梗死效果確切。

辛伐他汀是土霉素提取物，能夠通過(guò)降低CD IIb的表達(dá)水平，抑制單核-巨噬細(xì)胞的載附，減輕血管壁炎癥，以免發(fā)生腦組織細(xì)胞急性損傷。本研究對(duì)不同劑量的辛伐他汀治療腦梗死的療效進(jìn)行對(duì)比研究，結(jié)果顯示，兩組患者治療后CSS評(píng)分均得到明顯降低（P<0.05），且觀(guān)察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。觀(guān)察組治療有效率為95.74%，明顯高于對(duì)照組的82.98%（P<0.05），證明高劑量辛伐他汀治療腦梗死可有效提高治療效果，減輕腦神經(jīng)損傷。

總之，對(duì)腦梗死患者采用大劑量辛伐他汀治療，可有效減輕大腦神經(jīng)損傷，提高治療效果，改善患者的健康與生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊立麗，李巧圣.不同劑量辛伐他汀治療腦梗死的藥理及臨床療效觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（10）：100-101.

[2]王秀英，劉芳艷.不同劑量辛伐他汀治療腦梗死的臨床效果觀(guān)察及藥理分析[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（20）：98-99.

[3]孔祥林.不同劑量辛伐他汀治療腦梗死的有效性及藥理分析[J].中國(guó)處方藥，2017，15（9）：71-72.

[4]巫朝佐.不同劑量辛伐他汀治療腦梗死的療效和藥理作用[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展，2016，37（2）：108-110.

[5]殷艷萍，宋明明.腦梗死患者行不同劑量辛伐他汀治療的效果和藥理解析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（31）：62-63.