論職業(yè)院校學(xué)生性狀鑒別能力的培養(yǎng)方法

段華琴

性狀鑒別 ?飲片辨識 ?藥材特征 ?基源特征 ?學(xué)生考核

【中圖分類號】G648.4???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ??????【文章編號】1005-8877（2019）02-0170-01

中藥的鑒定方法有多種，最常用的是基源鑒定、性狀鑒定、顯微鑒定和理化鑒定。性狀鑒別是利用眼觀、手摸、鼻聞、口嘗、水試、火試等觀察藥材性狀特征的方法，具有簡便、快速、不需要復(fù)雜儀器設(shè)備等特點(diǎn)，是中藥鑒定的常規(guī)手段。熟練掌握性狀鑒別方法是對職業(yè)院校中藥專業(yè)學(xué)生的基本要求，是其綜合職業(yè)能力之一。中藥在使用過程中涉及中藥材、飲片。中藥材是取自植物、動物、礦物、海洋生物及天然產(chǎn)物的某一部分或全體，并經(jīng)加工（主要是除去非藥用部分）作為藥用的物質(zhì)，藥材行業(yè)俗稱為“個(gè)子貨”。將凈選后的中藥材，經(jīng)過軟化、切削、干燥等加工工序，制成一定規(guī)格的藥材，稱為飲片。中醫(yī)使用的是飲片，中藥制劑及成藥的原料主要是飲片而不是藥材。因此，對于飲片的鑒別尤為重要。我院中藥專業(yè)學(xué)生在完成中藥學(xué)、藥用植物學(xué)等理論課程的基礎(chǔ)上，開展了飲片辨識的一體化教學(xué)。在教學(xué)過程中重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生對飲片性狀的鑒別能力，使學(xué)生具備常見300種飲片的判別能力。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中，筆者積累了一定的經(jīng)驗(yàn)、方法，現(xiàn)將其總結(jié)如下：

1.加強(qiáng)飲片辨識的基礎(chǔ)訓(xùn)練

我院實(shí)訓(xùn)室以藥房、藥店使用飲片頻率為參考備有300種常規(guī)飲片，在教學(xué)過程中向每位學(xué)生分發(fā)小藥盒，將每日教學(xué)所涉及飲片裝入小藥盒，一藥一格并標(biāo)識清楚。觀察飲片的過程中要將對飲片的性狀描述與實(shí)物聯(lián)系起來，并將代表性特征濃縮為朗朗上口的辨識要點(diǎn)，反復(fù)識記。采用對比、串聯(lián)的方法將多來源、名稱、性狀相似的藥材進(jìn)行區(qū)分，將這些藥放在一起對比學(xué)習(xí)，找到關(guān)鍵區(qū)別點(diǎn)，從而提高學(xué)生的專業(yè)鑒別能力。例如細(xì)辛、龍膽、徐長卿入藥部位均為根及根莖，飲片均呈不規(guī)則的段，根為細(xì)圓柱形，將三者放在一起進(jìn)行對比，從切面特征、氣、味多方面進(jìn)行區(qū)分鑒別。在課堂上設(shè)置各類專題實(shí)訓(xùn)，例如“火試法鑒別名貴中藥”、“可以用來染色的中藥鑒別”、“具有特殊氣味的中藥鑒別”等。通過增強(qiáng)課堂的趣味性、實(shí)操性，極大地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和課堂參與度。

2.著眼藥材的整體特征

雖然中藥使用以飲片為主，但是對于藥材的鑒別也不容忽視。中藥材傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)鑒別術(shù)語是中醫(yī)藥發(fā)展過程中對生產(chǎn)實(shí)踐和臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，具有準(zhǔn)確迅速、形象生動地對中藥材性狀進(jìn)行鑒別的特點(diǎn)。觀察藥材的整體特征，學(xué)生能更為準(zhǔn)確地理解鑒別術(shù)語，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和傳承中醫(yī)藥文化。此外，通過對藥材整體特征的觀察有助于對飲片的識別。例如川芎為傘形科植物川芎的干燥根莖，藥材為不規(guī)則結(jié)節(jié)狀拳形團(tuán)塊，飲片為不規(guī)則厚片，稱之為“蝴蝶片”，觀察藥材的形狀后有助于學(xué)生理解飲片的形狀特征;人參飲片以及藥材均常見常用，觀察全須參的品相，學(xué)生能夠明白“蘆頭”、“蘆碗”所指，掌握判定人參真?zhèn)蝺?yōu)劣的方法。我院建有收錄300余種藥材的標(biāo)本室，學(xué)生在掌握飲片辨識的基礎(chǔ)上，進(jìn)入標(biāo)本室觀察對應(yīng)藥材的特征，并將飲片性狀特征與藥材的聯(lián)系起來。

3.兼顧植物藥材的基源特征

藥用植物的根、莖、葉、花、果實(shí)、種子等器官的天然特征與各類中藥（這里主要指中藥材和飲片）的鑒別特征是密切相關(guān)的，因此在飲片辨識的教學(xué)過程中應(yīng)包含基源鑒別的內(nèi)容，將藥材或飲片的鑒別特征與其基源的自然生長特性相聯(lián)系起來，讓學(xué)生體會“為什么會有這樣的特征”。例如唇形科植物的基源特征為：草本，莖四方形，單葉對生，輪傘花序，薄荷、益母草、荊芥都來源于唇形科，它們的性狀特征也都涵蓋了以上幾點(diǎn)。我院目前尚沒有臘葉標(biāo)本室，但是我們購買了全國中草藥查詢系統(tǒng)，系統(tǒng)中對于收錄的每一味中藥都有一至兩幅清晰的藥用植物圖片。在完成飲片、藥材的觀察、鑒別后，學(xué)生可以利用查詢軟件獲取藥用植物圖片，將同科屬的植物對照總結(jié)，進(jìn)一步理解、掌握飲片的性狀特征。

4.注重對學(xué)生的考察

為了督促學(xué)生積極參與一體化飲片辨識教學(xué)過程，通過飲片、藥材、藥用植物多方位地去掌握性狀特征，每周都進(jìn)行課堂考核，并將考核成績納入形成性評價(jià)。課堂考核方式參考全國醫(yī)藥行業(yè)特有職業(yè)技能競賽中藥調(diào)劑員工種中中藥性狀鑒別和中藥混挑項(xiàng)目的要求進(jìn)行設(shè)置，在日常教學(xué)過程中按照大賽標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，提升學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)和競爭力。

5.結(jié)語

中藥的鑒別尤其是飲片的鑒別是中藥專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)素養(yǎng)，通過飲片辨識實(shí)訓(xùn)學(xué)生能夠熟練掌握常用飲片的性狀鑒別方法。在飲片辨識的過程中輔以藥材的鑒別、藥用植物的觀察、考核的程序化，學(xué)生能更系統(tǒng)、更全面地掌握相關(guān)知識并且更有興趣、印象更深刻。

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