心血管臨床中風險護理的效果討論

范玲芝

【摘要】目的：對心血管疾病患者中開展風險護理的效果進行探討。方法：選擇我院2017年6月至2018年5月收治的心血管疾病患者50例，分析護理中的風險因素，并在此基礎上對有效的風險護理措施進行總結。結果：50例患者中發(fā)生護理風險事件4例，其中漏寫藥物禁忌導致過敏1例、未告知藥物注意事項導致用藥失誤2例、護理人員態(tài)度差引起糾紛1例，總發(fā)生率8.0%。50例患者中出現(xiàn)患者投訴5例，發(fā)生率10.0%。結論：針對心血管疾病患者開展風險護理，能夠顯著減少風險事件，提升患者滿意度，具有較高推廣價值。

【關鍵詞】風險護理;心血管疾病;效果

近年來我國心血管疾病發(fā)生率逐年提升，實際中較為常見的包括高血壓、高血脂、冠心病、心肌梗死等，這些疾病以中老人為主要發(fā)病人群，隨著疾病發(fā)展患者會出現(xiàn)血栓、呼吸衰竭等并發(fā)癥，本身醫(yī)療風險較大。相關研究[1]認為，針對心血管疾病患者開展風險護理，能夠顯著提升患者滿意度、減少護理風險事件。風險護理指的是在分析護理風險的基礎上，采取有效護理風險防范措施，系統(tǒng)的減少或消除護理風險危害、經濟損失?；诖?，本研究選擇我院收治的心血管疾病患者50例，對其風險護理，收獲了顯著效果，先報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2017年6月至2018年5月收治心血管疾病患者50例。納入標準：符合相應心血管疾病臨床診斷標準;患者知情并同意參與研究。排除標準：合并其他基礎疾病;存在認知障礙或精神障礙[2]。50例患者中包括女23例、男27例;年齡范圍48～74歲，平均（65.8±6.5）歲;其中原發(fā)性高血壓患者30例，冠心病患者10例，心律失?；颊?例，心絞痛患者5例。

1.2方法

總結患者疾病狀況、年齡、文化、經歷能力、護理人員態(tài)度、護理人員服務技能、護理操作、護理文書書寫等內容，對護理患者過程中存在風險因素進行分析，進而制定和實施相應防范護理對策。記錄住院治療期間50例患者投訴率、護理風險事件發(fā)生率。

2結果

50例患者中發(fā)生護理風險事件4例，其中漏寫藥物禁忌導致過敏1例、未告知藥物注意事項導致用藥失誤2例、因護理人員態(tài)度差引起糾紛1例，總發(fā)生率8.0%。50例患者中出現(xiàn)患者投訴5例，發(fā)生率10.0%。

3討論

3.1護理風險因素

護理風險因素主要包括：（1）疾病復雜性和特殊性：心血疾病病種多，患者經常合并多種其他基礎疾病，并需要開展夜間護理操作，其他患者易受到干擾;心血管疾病病程長、花費高，患者心理壓力大或護理人員態(tài)度差，都可能引起糾紛。另外病房通風、溫度、濕度等控制不好，護理理人員拔針、換藥不及時，患者都可能產生不滿情緒。（2）護理人員因素：心血管疾病患者眾多，疾病復雜，護理人員經常超負荷工作，同時一部分人員缺乏責任意識，經常在護理工作中違反相關制度，并且護理效率不高，患者護理需求難以得到有效滿足。同時一些護理人員護理操作失誤，不理會患者提出的問題，態(tài)度驕橫，都會讓患者對醫(yī)院產生質疑。護理效果與護理人員技能息息相關，護理人員應急能力差、護理專業(yè)技能差，造成頻繁出現(xiàn)護理差錯，對護患關系產生嚴重影響，甚至引發(fā)嚴重糾紛。（3）患者因素：順利治療的實現(xiàn)離不開患者的配合，由于疾病折磨患者較易出現(xiàn)負性情緒，違反醫(yī)生要求，沒有嚴格控制飲食，私自減藥、隨意停藥，都會影響疾病治療效果。此時一些患者將責任歸咎于醫(yī)護人員，并因此產生糾紛，最終對治療產生影響。（4）管理制度不完善：醫(yī)院未有效監(jiān)管病房環(huán)境，人員安排不科學，都會使患者治療信心受到影響。

3.2護理防范對策

護理防范對策包括：（1）對醫(yī)護人員服務意識和專業(yè)知識進行強化。通過講座、小組會議等形式，針對護理人員開展護理風險知識宣教，讓其認識到護理風險的危害及防范的重要性。引導護理人員對自身護理責任、法律職責、維權方法、患者權益進行剖析，讓其從內心重視和尊重患者。同時組織急救護理培訓，由經驗豐富護士演示急救護理方法、操作規(guī)范。對護理人員服務患者意識進行培養(yǎng)，引導其耐心解答患者疑問，讓患者對疾病形成全面認識，在治療和護理中積極配合，形成良好的護患關系[3]。（2）強化和患者溝通：護理人員應站在患者角度思考問題，對患者感受進行及時了解。同時對治療方法、治療目的、治療注意事項進行說明，告知患者按時按劑量用藥。對于記憶力不佳、認知能力差患者，要監(jiān)督其用藥，避免漏服藥物[4]。對患者臨床癥狀和生命體征要密切觀察，并進行認真記錄。依據(jù)患者文化程度、認知水平等選擇交流方式，充分表達對患者的尊重和支持，積極贏得患者的認可。（3）規(guī)范護理記錄：組織護理人員接受書寫培訓，保證其完全、清晰記錄患者信息，并定期進行護理記錄的檢查，保證護理人員養(yǎng)成良好的記錄習慣[5]。（4）強化管理：對醫(yī)護人員、床位進行合理安排，為患者提供舒適的病房環(huán)境。依據(jù)情況為患者病床增設護欄，并避免走廊、廁所等處積水。對于存在行動障礙、意識障礙的患者需強化護理，避免其發(fā)生意外[6]。

綜上所述，針對心血管疾病患者開展風險護理，能夠顯著減少風險事件，提升患者滿意度，具有較高推廣價值。

參考文獻：

[1]徐小雅，王永生，王效惠.護理風險管理在心血管、呼吸內科護理中的應用及效果評價[J].四川醫(yī)學，2016，33（5）：906-908.

[2]高珍玉.對心血管內科疾病患兒進行風險護理對其護理風險事件發(fā)生率的影響[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（24）：223-224.

[3]梁鳳群.糖尿病患者心血管風險護理中的不安全因素及其應對措施分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（2）：184，186.

[4]屈曉敏.糖尿病患者心血管風險護理中的不安全因素及其應對措施分析[J].糖尿病新世界，2015，22 （13）：151-152.

[5]許輝，李曉光，陳艷妮.護理風險管理在心血管呼吸內科護理中的應用及效果分析[J].河北醫(yī)藥，2017，39 （13）：2055-2057.

[6]郭艷靈.全程護理在改善冠心病合并糖尿病患者介入治療后生活質量和降低心血管不良事件風險中的應用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2017，38（15）： 1858-1859.