重癥肺炎患者在使用無創(chuàng)呼吸機治療呼吸衰竭的護理觀察

曹慧

摘要：目的：分析重癥肺炎患者在使用無創(chuàng)呼吸機治療呼吸衰竭的護理效果。方法：選取我院2019年12月～2020年5月期間收治的呼吸衰竭患者實施無創(chuàng)呼吸機治療的62例進行研究分析，根據(jù)患者護理方式不同可分為實驗組及對照組，對照組實施常規(guī)護理，實驗組則實施整體護理，分析兩組不同護理手段患者的護理效果、血氣指標(biāo)等。結(jié)果：實驗組患者采取整體護理后，患者對護理的滿意度高于常規(guī)護理患者，兩組患者護理滿意度對比具有差異，P〈0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。實驗組采取整體護理后，PaCO₂、PaO₂、SaO₂指標(biāo)均由于對照組，兩組患者的血氣指標(biāo)對比后有差異則表示統(tǒng)計學(xué)有意義（P〈0.05）。結(jié)論：采取無創(chuàng)呼吸機治療的呼吸衰竭患者采取整體護理，能夠提高患者對護理的滿意度，保證患者的護理效果和治療效果，改善患者PaCO2、PaO2、SaO2指標(biāo)，正確分析判斷酸堿失衡是正確治療和提高治愈率的重要環(huán)節(jié)，因此整體護理對重癥肺炎患者早期在無創(chuàng)呼吸機治療呼吸衰竭中具有重要的臨床價值。

關(guān)鍵詞：無創(chuàng)呼吸機;呼吸衰竭;整體護理;血氣指標(biāo);酸堿失衡

【中圖分類號】R821.4+2???? 【文獻標(biāo)識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0105-01

在數(shù)據(jù)庫中，有大量關(guān)于無創(chuàng)呼吸機治療急性護理衰竭患者的護理研究，實施整體護理后能夠有效提高治療效果，改善血氣指標(biāo)，提高患者對護理的滿意度。整體護理的實施是以患者為中心，通過有效的護理措施，保證患者的預(yù)后效果[1]。

1資料和方法

1.1一般資料：選取我院2019年12月～2020年5月期間收治的呼吸衰竭患者實施無創(chuàng)呼吸機治療的62例進行研究分析，根據(jù)患者護理手段不同可分為實驗組及對照組，兩組患者各有患者31例。實驗組中有男性21例，女性10例，患者平均年齡為（65±2.5）歲，對照組中有男性18例，女性13例，患者平均年齡為（62.5±3.4）歲。

1.2方法

1.2.1對照組：對照組采取常規(guī)護理。護理人員嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，給予患者治療前的宣教護理，改善患者治療依從性。

1.2.2實驗組：實驗組采取整體護理?；颊咴诓扇o創(chuàng)呼吸機治療中會產(chǎn)生一定的情緒障礙，對治療產(chǎn)生極大的抵觸心理，出現(xiàn)緊張等不良情緒，因此會對治療效果產(chǎn)生影響。給予患者心理護理干預(yù)，通過積極的溝通交流，給患者抒發(fā)情緒，緩解壓力的機會和條件[2]。護理人員要告知患者無創(chuàng)呼吸機的治療原理、流程仔細高效的告知患者，提高患者對治療的信心。護理人員為患者制定合理的飲食方案，給予患者多吃富含蛋白質(zhì)、富含纖維的食物，患者的飲食不宜多糖、高脂肪、高刺激，以清淡、易消化為主[3]。

1.3評估標(biāo)準(zhǔn)? 為兩組患者發(fā)放我院自制的護理滿意度調(diào)查問卷，其中分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法? 本文數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，患者護理滿意度為計數(shù)資料，采用X2檢驗，用%表示。患者的血氣指標(biāo)采用t檢驗，用（x±s）表示。兩組患者的護理滿意度和血氣指標(biāo)對比具有差異，P〈0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理滿意度對比：實驗組患者采取整體護理后，患者對護理的滿意度高于常規(guī)護理患者，兩組患者護理滿意度對比具有差異，P〈0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。見表1。

2.2病例選擇：62例選自我院住院患者救治的危重患者的血氣情況，62例中其中男性39例，女性23例，最大年齡85歲，最小年齡25歲，平均年齡65.6±17.6歲。結(jié)果：62例共進行了100次動脈血氣分析，62例酸堿失衡類型分布及PaO2/FiO2結(jié)果，見表2。動態(tài)血氣監(jiān)測，計算PaO2/FiO2是早期發(fā)現(xiàn)重癥新冠肺炎的有效方法，如不進行血氣分析，及時了解血氣變化，待臨床表現(xiàn)典型，胸部X線改變明顯時做診斷，應(yīng)嚴(yán)格密切動態(tài)血氣監(jiān)測，計算PaO2/FiO2，以便及早診斷重癥肺炎，提高搶救成功率[4]。

2.3兩組患者血氣指標(biāo)對比：實驗組采取優(yōu)質(zhì)護理后，PaCO₂、PaO₂、SaO₂指標(biāo)均由于對照組，兩組患者的血氣指標(biāo)對比后有差異則表示統(tǒng)計學(xué)有意義（P〈0.05）。見表3。

3討論

動態(tài)血氣監(jiān)測，計算PaO₂/FiO₂是早期發(fā)現(xiàn)重癥新冠肺炎的重要指標(biāo)，呼吸衰竭治療常用手段為無創(chuàng)呼吸機，但是部分患者在采取無創(chuàng)呼吸機治療時有一定顧慮，因此會產(chǎn)生極大的抵觸情緒，不利于提高患者的治療依從率，從而無法保證患者的預(yù)后效果。為患者實施整體護理，能夠有效促進患者心理狀態(tài)的改善，提高患者對治療的信心，從而有利于促進患者治療效果，不僅能夠提高患者對治療的依從度，也能提高患者身體免疫力[5]。

實驗組患者采取整體護理后，患者對護理的滿意度高于常規(guī)護理患者，兩組患者護理滿意度對比具有差異，實驗組采取整體護理后，PaCO₂、PaO₂、SaO₂指標(biāo)均由于對照組，兩組患者的血氣指標(biāo)對比后有差異則表示統(tǒng)計學(xué)有意義（P〈0.05）。

綜上所述，采取無創(chuàng)呼吸機治療的呼吸衰竭患者采取優(yōu)質(zhì)護理，能夠提高患者對護理的滿意度，保證患者的護理效果和治療效果，改善患者PaCO₂、PaO₂、SaO₂指標(biāo)，重癥肺炎患者表現(xiàn)各不相同，動態(tài)監(jiān)測血氣，正確分析判斷酸堿失衡是正確治療和提高治愈率的重要環(huán)節(jié)，對重癥肺炎患者早期在無創(chuàng)呼吸機治療呼吸衰竭中具有重要的臨床價值。

參考文獻

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[2]李雯雯.無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的護理觀察[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（10）：91，94.

[3]湯佳美，王燕.無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并呼吸衰竭患者中應(yīng)用舒適護理的效果觀察[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（47）：110，116.

[4]周健，王紅粉，陳建芬. 機械通氣護理中存在的問題分析及對策[J]. 中國臨床護理， 2011， 3（3）： 258-259.

[5]王梅花.無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的護理觀察[J].飲食保健，2018，5（25）：247.