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    對(duì)癥選擇中藥粉

    2019-09-09 16:02:10梅雨霖
    老友 2019年8期
    關(guān)鍵詞:棗仁性平首烏

    梅雨霖

    由于中藥藥源緊缺,加上粉碎技術(shù)發(fā)展,現(xiàn)在很多名貴中藥都打成了細(xì)粉,但標(biāo)識(shí)卻不一定到位,給購(gòu)買者造成了一些困難。選擇中藥粉時(shí)要注意:

    ?人參:要分清種類

    人參被視為大補(bǔ)元?dú)獾乃帯H藚⒚亢芏?,總體味甘微苦,歸脾經(jīng),具體隨炮制而異,紅參偏溫,白參偏涼。人參的具體用量視病情而定,藥食兩用時(shí)每天以1~3克為宜。一些人參對(duì)應(yīng)著人的五臟。黨參歸脾經(jīng),味甘,性平,可補(bǔ)中益氣、生津、和脾胃、止煩渴,常用量3~ 9克。丹參歸心經(jīng),味苦,性微寒,可通經(jīng)活血,常用量6~12克。玄參歸腎經(jīng),味苦咸,性微寒,可清火退熱,常用量5~15克。沙參色白,味甘苦,性微寒,歸肺經(jīng),可清肺補(bǔ)氣,常用量5~15克。紫參味苦,性寒,色微青,歸肝經(jīng),可破血通經(jīng),常用量3~9克。此外,西洋參現(xiàn)在也較常見(jiàn),其味苦微甘,性寒,可治療肺虛咳嗽、胃枯食少、陰虛血熱、津少口渴等癥。西洋參常用量1~6克,虛寒體質(zhì)的人不適宜服用。

    ?三七:得辨明生熟

    三七味甘、微苦,性溫,歸肝、胃經(jīng),有活血消腫的作用。三七按炮制方法分生、熟兩種。生三七粉呈灰黃色或黃綠色;熟三七粉為棕黃色,略有油氣,味微苦。

    生三七是原藥材除去雜質(zhì),及時(shí)曬干或切片,多用于散瘀止血、消腫定痛,對(duì)于出血兼有瘀滯者尤為適宜。

    生三七用油炸至表面呈棕黃色即為熟三七。熟三七多研成細(xì)粉或切片,止血化瘀作用較弱而力偏滋補(bǔ),多用于身體虛弱、氣血不足的患者。

    ?天麻:須看明劑型

    天麻味甘,性平,歸肝經(jīng)。天麻常用量為2~10克,具體作用依制法而定。

    1.酒制天麻。此劑型與牛膝(酒浸)、炒杜仲、炮附子等同用,可防治中風(fēng);與羌活、秦艽、牛膝等同用,可祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、止痹痛。

    2.炒制天麻。此劑型與人參、炒白術(shù)、炒白僵蠶等同用,可治療吐瀉不止、脾困昏沉;與石決明(醋煅)、炒白蒺藜、蟬蛻等同用,可用于治療垂簾障、昏暗失明。

    3.煨制天麻。此劑型與全蝎(去毒,炒)、防風(fēng)、白芷等同用,能息風(fēng)止痙;與白附子、僵蠶(炒)、半夏(制)等同用,可治孕婦口噤脈滑。

    ?當(dāng)歸:應(yīng)認(rèn)準(zhǔn)部位

    當(dāng)歸味甘苦微辛,性溫,歸肝、心、脾經(jīng),常用量為6~15克。不同部位的當(dāng)歸,功用也不同。按傳統(tǒng)習(xí)慣,止血用當(dāng)歸頭,補(bǔ)血用當(dāng)歸身,破血用當(dāng)歸尾,補(bǔ)血活血用全當(dāng)歸。這也是有理論依據(jù)的。對(duì)當(dāng)歸的不同藥用部位進(jìn)行化學(xué)成分分析證實(shí):揮發(fā)油含量,頭為0.93%,尾為0.92%;糖的含量,頭尾皆為5.4%;灰分含量,頭為5.4%,尾為5.0%。測(cè)定當(dāng)歸的金屬元素含量,結(jié)果為:歸頭鈣、銅、鋅含量高,歸尾鉀、鐵含量高,且差異明顯。

    ?紅花:要辨明產(chǎn)地

    紅花味辛,性溫,可活血行瘀,一般每次用量不宜大,以3~9克為宜。為避免造成血流不止,有潰瘍病及出血性疾病者應(yīng)慎用紅花。選擇紅花粉時(shí)應(yīng)辨明產(chǎn)地。西紅花別名番紅花,主產(chǎn)于西班牙,味甘,性平?,F(xiàn)也將產(chǎn)于新疆的紅花稱為番紅花。番紅花除活血外,還有開郁的功用。產(chǎn)于西藏的紅花稱為藏紅花,活血通經(jīng)的功用最強(qiáng),但忌葷油、鹽等。各地的菊科植物如大薊、小薊所開的花叫土紅花,也能活血通經(jīng),但藥力較弱。注意,紅花不能與沉香、麝香相配伍。

    ?杜仲:得看清炒法

    杜仲味甘,性溫,歸肝、腎經(jīng),能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎。一般認(rèn)為,杜仲炒斷絲,有利于調(diào)配、煎煮和粉碎,可更好發(fā)揮藥效。不同炒制方法,激發(fā)杜仲的藥效不同。用鹽水炒制可突出補(bǔ)腰腎的作用,多用于治療腎虛腰痛、陽(yáng)痿滑精、胎元不固等(每100克杜仲用食鹽2克)。粗略講來(lái),治瀉痢宜酥炙,除寒濕宜酒炙,潤(rùn)肝腎宜蜜炙,治酸疼宜姜汁炒。陰虛火旺的人要謹(jǐn)慎服用,腎虛、內(nèi)熱、精血燥者禁用。如果用量過(guò)多(每次大于30克),可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、疲倦乏力、心悸、嗜睡等現(xiàn)象。

    ?棗仁:當(dāng)分辨生炒

    棗仁味甘酸,性平,歸心、肝、膽經(jīng),具有補(bǔ)肝、寧心、安神、斂汗的功能。生棗仁與炒棗仁均有寧心安神作用。

    生棗仁粉呈淺黃色,富油性,氣微,味淡,性平,可補(bǔ)肝膽,宜入清劑中,有養(yǎng)心安神、滋補(bǔ)肝腎的作用,多用于治療心陰不足、肝腎虧損、肝膽虛熱所致的失眠、驚悸、眩暈、耳鳴、目暗不明等,亦可治膽熱喜睡。

    炒棗仁(只宜微炒,久炒則油枯失效),表面鼓起,顏色深,有裂紋,研成粉有明顯香氣。炒棗仁性偏溫補(bǔ),入心脾且醒脾,起抑制作用,宜入溫劑中。炒棗仁長(zhǎng)于養(yǎng)心斂汗,可用于治療氣血不足導(dǎo)致的驚悸健忘、煩渴虛(盜)汗、自汗、膽虛失(不)眠等癥。

    ?首烏:須辨識(shí)生制

    首烏味苦澀,性微溫(或作微寒),有補(bǔ)血祛風(fēng)的功用,能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、益精髓。首烏有生用和炮制兩種。生首烏色白或偏棕黃;炮制品色黃或黑。服用首烏時(shí)必須注意:只有制何首烏才有補(bǔ)益之功,生何首烏只有潤(rùn)腸的功效(臨床還有服用生何首烏中毒的報(bào)道)。

    首烏常用量3~9克,忌鐵器,不能與各種動(dòng)物血、無(wú)鱗魚、蘿卜、蔥、蒜等同食,也不宜與附子、肉桂等中藥配伍。

    ?黃芪:要區(qū)別生炙

    黃芪味甘,性微溫,歸肺、脾經(jīng),有補(bǔ)氣的作用,可用于治療陽(yáng)虛畏寒、自汗盜汗等。

    黃芪入藥分生、熟兩種。生黃芪表面黃白色,中心黃色,有縱皺,質(zhì)硬而韌,味微甜,嚼之有豆腥氣;炙黃芪表面深黃色,周邊黃褐色,滋潤(rùn),有光澤,略帶黏性,味甜,有蜜糖香氣。兩者均常被研成粉裝出售。常用量生黃芪5~9克,炙黃芪2~9克,大劑量使用需請(qǐng)醫(yī)師根據(jù)病情來(lái)酌定。應(yīng)注意的是,表邪未散、體實(shí)胸悶、陽(yáng)盛陰虛、肝氣不和、多怒失眠者都不宜亂用黃芪;小孩患痘瘡體溫升高時(shí),也不宜用黃芪。

    責(zé)編/斌子

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