馬耳他完備的醫(yī)療體系

劉少才

馬耳他是地中海的一個島國，國土面積316平方公里，人口約47.6萬。馬耳他國家雖小，但卻是一個高度發(fā)達的資本主義國家，社會保障體系較為完備，實行免費教育、免費醫(yī)療及退休保險制等。

一

馬耳他的醫(yī)療水平堪稱一流，不光是醫(yī)療器械先進，醫(yī)護人員素質(zhì)高，更重要的是全民免費醫(yī)療的體制以及良好的醫(yī)療環(huán)境。馬耳他實行的免費醫(yī)療政策，是根據(jù)國家財政收入所制定的。馬耳他2018年人均GDP世界排名第31位，人均30500.19美元。而在世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的世界醫(yī)療體系排行榜中，馬耳他位列第五，排名超出加拿大、澳大利亞和美國等發(fā)達國家。作為地中海醫(yī)療中心，很多來自英國、意大利等國的醫(yī)生都會選擇在馬耳他就職。

WHO2012年統(tǒng)計的一組數(shù)據(jù)表明，馬耳他全國醫(yī)療總支出占GDP的8.7%，按照購買力平價計算，人均醫(yī)療健康支出2444美元。2006年至2013年間，平均每萬人擁有醫(yī)生35人、護理及助產(chǎn)人員71人、牙醫(yī)5人、藥師12人、床位48張。其中有政府提供醫(yī)療保健服務(wù)的公立醫(yī)療系統(tǒng)，也有由私人投資設(shè)立的私立醫(yī)療保健系統(tǒng)。馬耳他還擁有強大的全科家庭醫(yī)生隊伍，為國民提供初級醫(yī)療保健服務(wù)。公立醫(yī)院主要對由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)介的病人提供二級和三級的醫(yī)療護理。除此之外，馬耳他還擁有眾多的醫(yī)療衛(wèi)生志愿組織，如阿爾法醫(yī)學會（高級護理）、緊急消防及救援單位（EFRU）、圣約翰救傷隊及紅十字會等，為馬耳他居民提供急救及護理服務(wù)。

馬耳他醫(yī)療系統(tǒng)實行免費公立醫(yī)療制度。但免費是有條件的，對于當?shù)厝藖碇v，在繳納醫(yī)保后可以享受到公立醫(yī)院全部免費，居民每年繳納200歐元左右的醫(yī)療保險，可在各大公立醫(yī)院免費享受絕大多數(shù)醫(yī)療服務(wù)。

馬耳他不僅擁有如此優(yōu)惠的醫(yī)療政策，還能在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時，有效地避免看病難、看病貴等問題。在馬耳他，醫(yī)生的比例非常高，只要你提前預約好，完全不用承受排隊還看不上病的苦惱。

馬耳他當?shù)厝司歪t(yī)是免費的，外國人只要購買了符合要求的健康保險，住院和日間診療費用都可以報銷。在馬耳他工作的使團就醫(yī)都是免費的。外國商船到馬耳他，船員下船就醫(yī)也是免費的。

二

馬耳他的醫(yī)療體系完善，就醫(yī)體驗非常好。在馬耳他，看病分幾個層級，首先可以找家庭醫(yī)生上門或者去每個區(qū)域的醫(yī)療中心，如果家庭醫(yī)生或者醫(yī)療中心能夠確診和治療，就不必去其他醫(yī)院了。如果家庭醫(yī)生或者醫(yī)療中心不能確診或者病情過重，就會將患者轉(zhuǎn)到更大的醫(yī)院去。馬耳他全國的居民按照居住地分為大約5個片，每個片都有一個24小時運行的醫(yī)療中心，居民只要憑身份證就可以就診，全科醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定自己治療還是轉(zhuǎn)到公立醫(yī)院治療，所有的診費免收，急診用藥免費，但是一般的用藥就需要憑處方自己去藥房購買。

馬耳他擁有強大的全科家庭醫(yī)生隊伍為其國民提供初級醫(yī)療保健服務(wù)，其職責范圍包括開處方藥、轉(zhuǎn)診、治療急性及慢性病、疾病預防和健康教育。大多數(shù)的全科醫(yī)生在全年都提供晝夜服務(wù)，病人不需要提前預約，只需前往就診，并由值班醫(yī)生負責。

在馬耳他，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)是合法的，因而相當一部分的私人診所的醫(yī)生同時就職于公立醫(yī)院。近年來越來越多的馬耳他居民選擇私人性質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

馬耳他一共有47家地方診所，分布于馬耳他老城和戈佐島上。診所的主治醫(yī)生需要經(jīng)由健康中心認可，具有處方權(quán)。全科醫(yī)生會在每周定期拜訪地方診所，進行聽診和處理例行的健康檢查。

馬耳他的每家醫(yī)院都擁有急診室，全年無休。當有人需要緊急醫(yī)療服務(wù)，或者暫時沒有辦法得到全科醫(yī)生的診治時，可以隨時聯(lián)系急診。

馬耳他有三家私人診所，其工作人員為獨立的專家和醫(yī)生，醫(yī)療場所、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員等都是醫(yī)生自己獨立負責。通常而言，私人診所的設(shè)備會比國立診所的更加先進。

在馬耳他，售賣藥品的是藥劑師，醫(yī)生和專家可以開處方。由于處方藥可以通過國家醫(yī)療系統(tǒng)得到補償，因而通常非處方藥比處方藥價格略高。

三

馬耳他的醫(yī)護人員素質(zhì)非常高，醫(yī)生都是博士畢業(yè)，對待病人熱情周到，體貼耐心。馬耳他的醫(yī)患比是1？255，所以服務(wù)體驗也是可想而知。馬耳他的醫(yī)療水平和福利一直都排在世界前列。

醫(yī)療水平高的結(jié)果是提高人的壽命。馬耳他的男性平均壽命是79.7歲，女性是83.7歲，全國范圍內(nèi)平均壽命81.7歲，2018年位列全球第14位；超過歐洲男性平均壽命75歲、女性81歲的水平。

馬耳他是地中海上的一顆明珠，全年有300多個晴天，屬于亞熱帶地中海氣候，夏季平均溫度為25C°，冬季平均溫度為15C°，氣候十分宜居。作為一處地中海中心的宜居養(yǎng)老勝地，馬耳他連年位居世界適宜居住和養(yǎng)老的國家前三位。

四

早在20世紀70年代，我國和馬耳他就開始聯(lián)合開辦中醫(yī)科和針灸中心，1994年馬耳他“地中海地區(qū)中醫(yī)中心”成立，到目前為止，已接待病人數(shù)萬人次，治療病種涉及臨床各科的多種常見病、多發(fā)病。

2008年2月26日，中醫(yī)診所落戶馬耳他國立圣母醫(yī)院，并舉行了中醫(yī)診所揭牌儀式。這是中馬兩國在中醫(yī)藥合作方面邁出的重要一步，也為進一步增強中西醫(yī)相互理解、交流和融合提供了平臺，這也意味著中醫(yī)正式進入歐盟國家級醫(yī)院。

馬耳他中醫(yī)中心于2015年11月17日在馬耳他大學揭牌，由上海中醫(yī)藥大學和馬耳他大學合作建立，由上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院負責建設(shè)，龍華醫(yī)院派駐針灸和推拿醫(yī)師用中國傳統(tǒng)診療技術(shù)為馬耳他及歐洲人民服務(wù)。多年來，在中心團隊的努力下，中心贏得了越來越多民眾的信任和支持，門診就診人數(shù)迅速增長，合作授課邀請也日益增多。

責編/曉輝