基于馬克思主義理論下的公立醫(yī)院“兩學(xué)一做”思考與實(shí)踐

周偉　謝斌　姜雅蓮　巫善勤

[摘要] 黨的十八大以來，黨中央始終圍繞加強(qiáng)黨的思想政治建設(shè)，不斷推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨，開展了“兩學(xué)一做”等系列學(xué)習(xí)教育活動(dòng)。隨著國(guó)家醫(yī)療改革進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期，如何提高公立醫(yī)院整體素質(zhì)和核心競(jìng)爭(zhēng)力，己成為擺在醫(yī)院管理者面前的一個(gè)亟待解決的重要課題。本文結(jié)合上海市精神衛(wèi)生中心黨委近年來“兩學(xué)一做”工作實(shí)踐，闡明了馬克思主義哲學(xué)實(shí)踐在公立醫(yī)院“兩學(xué)一做”引領(lǐng)和指導(dǎo)作用，對(duì)提高醫(yī)務(wù)工作者的馬克思主義理論素養(yǎng)，更好地服務(wù)患者，推動(dòng)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

[關(guān)鍵詞] 馬克思主義;公立醫(yī)院;兩學(xué)一做;實(shí)踐運(yùn)用

[中圖分類號(hào)] R261 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1673-7210（2019）06（c）-0167-04

Thinking and practice of "studies on the theoretical and practical issues of party building" in public hospitals based on Marxism theory

ZHOU Wei ? XIE Bin ? JIANG Yalian ? WU Shanqin

Party Committee Office， Shanghai Mental Health Center， Shanghai Jiao Tong University School of Medicine， Shanghai ? 200030， China

[Abstract] Since the 18th National Congress of the Communist Party of China， the Party Central Committee has always focused on strengthening the Party′s ideological and political construction， constantly promoting the comprehensive and strict governance of the Party， and carrying out a series of learning and education activities such as "studies on the theoretical and practical issues of party building". As the national health care reform enters a critical period， how to improve the overall quality and core competitiveness of public hospitals has become an important issue to be solved in front of hospital administrators. In this paper， combined with the practice of " studies on the theoretical and practical issues of party building" in the Party committee of Shanghai Mental Health Center in recent years， it clarifies the leading and guiding role of Marxist philosophy practice in "studies on the theoretical and practical issues of party building" in public hospitals， and improves the Marxist theoretical accomplishment of medical workers. It is of great significance to better serve patients and promote the healthy and sustainable development of hospitals.

[Key words] Marxism; Public hospitals; Studies on the theoretical and practical issues of party building; Practical application

在2016年舉行的哲學(xué)社會(huì)科學(xué)工作研討會(huì)上，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，一個(gè)沒有繁榮的哲學(xué)社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)的國(guó)家不可能走到世界的前列[1]。同年，黨中央在全體黨員中開展“學(xué)黨章黨規(guī)、學(xué)系列講話，做合格黨員”的“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)和教育，不論其發(fā)起的社會(huì)背景、或其整體要求和組織方式，都體現(xiàn)了馬克思主義哲學(xué)在黨內(nèi)教育中的指導(dǎo)和創(chuàng)新實(shí)踐作用。隨著我國(guó)在社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)中的改革不斷深化，醫(yī)療事業(yè)改革也逐步進(jìn)入“深水區(qū)”，直接關(guān)系到了人民的切身利益，醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等深層次問題日益突出。加強(qiáng)公立醫(yī)院黨組織建設(shè)對(duì)促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)展、提高人們生活水平和質(zhì)量具有重要意義[2]。醫(yī)院黨員干部在“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)活動(dòng)中，絕不能僅僅停留在活動(dòng)的表面看問題，為學(xué)而學(xué)，知行不一。本文結(jié)合上海市精神衛(wèi)生中心近年來開展的“兩學(xué)一做”黨建實(shí)踐，運(yùn)用馬克思主義思想中的認(rèn)識(shí)論、矛盾論和歷史觀在公立醫(yī)院“兩學(xué)一做”引領(lǐng)和指導(dǎo)作用，注重黨建和業(yè)務(wù)的全面融合，積極引導(dǎo)和提升醫(yī)護(hù)人員思想水平和道德素質(zhì)，引發(fā)其職業(yè)自豪感，帶動(dòng)醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持以人民群眾服務(wù)為宗旨的積極性[3]，實(shí)現(xiàn)提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的同時(shí)黨建和業(yè)務(wù)工作的雙豐收。

1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)“兩學(xué)一做”的馬克思主義哲學(xué)原理和實(shí)踐運(yùn)用

1.1 “兩學(xué)一做”體現(xiàn)了服務(wù)他人和實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的實(shí)踐與認(rèn)識(shí)的辯證統(tǒng)一關(guān)系

馬克思辯證唯物主義認(rèn)識(shí)論認(rèn)為：實(shí)踐是認(rèn)識(shí)的來源，認(rèn)識(shí)源于實(shí)踐，實(shí)踐是認(rèn)識(shí)及其發(fā)展的動(dòng)力，也是檢驗(yàn)認(rèn)識(shí)真理性的唯一標(biāo)準(zhǔn)，而認(rèn)識(shí)對(duì)實(shí)踐具有重要的指導(dǎo)作用。在“兩學(xué)一做”教育活動(dòng)中，“兩學(xué)”體現(xiàn)了對(duì)全體黨員的基本要求，首先就是要把思想建設(shè)放在黨的建設(shè)的第一位，把學(xué)透黨章和黨規(guī)作為基本功。全面從嚴(yán)治黨，要以黨章為根本大法，作為全黨必須遵循的總章程[4]。黨章黨規(guī)是在97年來無數(shù)先烈和共產(chǎn)黨人在革命、執(zhí)政、建設(shè)等各時(shí)期的實(shí)踐檢驗(yàn)的結(jié)晶。面對(duì)新形勢(shì)的不斷變化，我們黨面臨著執(zhí)政考驗(yàn)、改革開放考驗(yàn)、外部環(huán)境考驗(yàn)、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)考驗(yàn)、脫離群眾和消極腐敗的危險(xiǎn)等[5]。為應(yīng)對(duì)這些考驗(yàn)，我們必須矢志不渝地將習(xí)近平總書記系列講話精神運(yùn)用到醫(yī)院實(shí)際工作中來，指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨員來說，更要以“嚴(yán)”字當(dāng)頭，自覺以黨風(fēng)黨紀(jì)約束自己，把精力放到全心全意為人民服務(wù)，不斷提升自身的醫(yī)療服務(wù)水平上[6]，在服務(wù)他人的同時(shí)實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的提升。這正像馬克思在《青年在選擇職業(yè)的考慮中》寫到的一樣：人們只有為同時(shí)代的完美，為他們的幸福而工作，才能使自己也達(dá)到完美[7]。正是有了崇高的理想信念的引導(dǎo)，人生才能收獲幸福，才能體現(xiàn)自身的價(jià)值。

上海市精神衛(wèi)生中心“兩學(xué)一做”黨建實(shí)踐是在基層黨建方面的一次載體創(chuàng)新嘗試。隨著現(xiàn)代社會(huì)的快速發(fā)展，個(gè)人生活和工作壓力的增大導(dǎo)致越來越多的心理沖突和應(yīng)激現(xiàn)象的發(fā)生，由此產(chǎn)生的心理問題及心理疾病嚴(yán)重影響著每一個(gè)家庭的和諧和社會(huì)的穩(wěn)定。而上海市精神衛(wèi)生中心服務(wù)型黨組織的創(chuàng)建就是根據(jù)社會(huì)環(huán)境變化的新要求，打破傳統(tǒng)單一的黨員教育模式，圍繞服務(wù)群眾凝聚民心，對(duì)黨建模式進(jìn)行創(chuàng)新，如中心第一黨支部成立的心境障礙病友聯(lián)誼會(huì)“心鏡之家”，從患者和家屬需求出發(fā)，采取大型義診、公益講座和團(tuán)體心理治療相結(jié)合的方式，每月定期為社會(huì)抑郁癥患者及其家屬提供多層次的幫助，幫助患者更好融入社會(huì)。支部根據(jù)青年黨員骨干和積極分子自身業(yè)務(wù)特點(diǎn)，分別承擔(dān)心理治療師、公益講座講者、疾病知識(shí)宣傳員、心理測(cè)評(píng)員、醫(yī)務(wù)社工、體檢護(hù)士等不同角色，為患者進(jìn)行服務(wù)，既鍛煉了各自的業(yè)務(wù)，又得到了患者的認(rèn)可，實(shí)現(xiàn)了服務(wù)他人和提升自身價(jià)值的實(shí)踐與認(rèn)識(shí)的辯證統(tǒng)一。

1.2 “兩學(xué)一做”體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員理想教育形式的普遍性與特殊性的辯證統(tǒng)一

矛盾的特殊性告訴我們，分析矛盾的特殊性是正確解決矛盾的關(guān)鍵，在研究矛盾的特殊性時(shí)，要堅(jiān)持具體問題具體分析的方法。在中國(guó)共產(chǎn)黨97年發(fā)展的歷程中，我們黨根據(jù)各個(gè)時(shí)期所面對(duì)的困難和黨內(nèi)思想及精神狀態(tài)，不斷創(chuàng)新教育形式和內(nèi)容，時(shí)時(shí)把黨員作風(fēng)問題作為黨內(nèi)教育重點(diǎn)[8]。特別是十八大以來，為解決黨員干部的“四風(fēng)”及在修身、用權(quán)、律己方面不嚴(yán)不實(shí)等問題，開展了群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)和“三嚴(yán)三實(shí)”教育活動(dòng)。針對(duì)當(dāng)下一些黨員理想信念動(dòng)搖、黨員意識(shí)淡化、精神不振和道德行為不端等的問題，開展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育活動(dòng)[9]。

習(xí)近平總書記指出，“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育開展必須要堅(jiān)持區(qū)分層次，有必要針對(duì)不同行業(yè)、不同領(lǐng)域采取不同方法進(jìn)行分類和指導(dǎo)，但不能“一刀切”。在新醫(yī)改的大背景下，為加強(qiáng)高層次醫(yī)學(xué)人才思想政治工作，培養(yǎng)中國(guó)特色社會(huì)主義新時(shí)代醫(yī)學(xué)人才[10]，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“兩學(xué)一做”的“學(xué)”與“做”在內(nèi)容和形式上也必然與其他行業(yè)有所不同，必須在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)構(gòu)上持續(xù)創(chuàng)新，自身服務(wù)水平上不斷提升，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的多樣化和個(gè)性化醫(yī)療健康需求[11]。上海市精神衛(wèi)生中心黨委以圍繞學(xué)習(xí)教育活動(dòng)為契機(jī)，建立多面、立體的教育形式和機(jī)制[12]，加強(qiáng)支部設(shè)置、擴(kuò)寬組織覆蓋面并結(jié)合各自科室業(yè)務(wù)特點(diǎn)，從青少年的心理健康輔導(dǎo)到深入敬老院結(jié)對(duì)，從院內(nèi)精神科護(hù)士的“心理驛站”到為擔(dān)負(fù)重大任務(wù)前武警官兵的心理危機(jī)干預(yù)共建，對(duì)解決醫(yī)療糾紛、緩和醫(yī)患矛盾和促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定起到了積極推動(dòng)作用。

同時(shí)，“兩學(xué)一做”也體現(xiàn)了其具有的普遍性?！皟蓪W(xué)一做”學(xué)習(xí)教育具有黨內(nèi)教育的普遍性特點(diǎn)。上海市精神衛(wèi)生中心按照上級(jí)黨委的部署，制訂了《關(guān)于推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化的意見》，旨在將“兩學(xué)一做”常態(tài)化、制度化，從集中性教育向經(jīng)常性、普遍性教育延伸，避免各黨支部學(xué)習(xí)活動(dòng)走過場(chǎng)式的“一陣風(fēng)”，嚴(yán)在平常，貴在堅(jiān)持，各支部活動(dòng)和黨建品牌都做好制度建設(shè)和后備人才培養(yǎng)計(jì)劃，使教育活動(dòng)平臺(tái)轉(zhuǎn)向常態(tài)教育的一種“新常規(guī)”，全面推動(dòng)從嚴(yán)治黨落地生根，使黨在不斷學(xué)習(xí)實(shí)踐中煥發(fā)出強(qiáng)大的生機(jī)活力。

1.3 “兩學(xué)一做”反映了醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)質(zhì)量互變規(guī)律

質(zhì)量互變規(guī)律也是馬克思唯物辯證法的三個(gè)基本規(guī)律之一，包含了事物的質(zhì)變、量變、度三種形式。量變表現(xiàn)為事物數(shù)量上的增加或減少，是一種不明顯的連續(xù)變化，而質(zhì)變對(duì)于事物來說是在根本性質(zhì)上的變化，是由一種形態(tài)向另一種形態(tài)的轉(zhuǎn)變。度，則是一種保持自身性質(zhì)的數(shù)量范圍或限度，一旦突破這個(gè)限度，質(zhì)就開始發(fā)生變化。目前，我國(guó)主流意識(shí)形態(tài)由于受一些西方思潮的負(fù)面影響造成了較大沖擊，體現(xiàn)在醫(yī)療系統(tǒng)中就是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的失范[13]。而“兩學(xué)一做”中做合格黨員的“合格”，也反映了質(zhì)量互變中“度”的最低限度。每位醫(yī)院黨員都要在做“合格”黨員的基礎(chǔ)上，更要依靠平時(shí)“量變”的積累，做創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)，做患者滿意，社會(huì)認(rèn)可的優(yōu)秀共產(chǎn)黨員[14]。2017年，上海市精神衛(wèi)生中心黨委開展“兩學(xué)一做”教育的常態(tài)化和制度化系列活動(dòng)和主題黨日，也是體現(xiàn)了對(duì)量變的持續(xù)性和不間斷性，加強(qiáng)醫(yī)院信念、追求和價(jià)值取向[15]，在經(jīng)常性教育中抓出實(shí)效，積跬步而至千里，真正讓“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育發(fā)生質(zhì)的變化[16]。2016年，“心鏡之家”支部品牌所在黨支部、心理援助熱線和未成年輔導(dǎo)室支部品牌所在黨支部獲得上海申康黨委系統(tǒng)先進(jìn)基層黨組織稱號(hào)，2名黨員骨干獲得優(yōu)秀共產(chǎn)黨員稱號(hào)。

1.4 “兩學(xué)一做”體現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)馬克思主義群眾史觀

馬克思主義群眾史觀，是馬克思主義政黨正確處理與人民群眾關(guān)系的基本觀點(diǎn)和基本立場(chǎng)，以人為本的指導(dǎo)思想也是馬克思主義政黨區(qū)別于其它政黨的重要特征?！皟蓪W(xué)一做”是黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的鞏固和拓展，是馬克思主義群眾觀教育的深化。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央，始終保持黨同人民群眾的血肉聯(lián)系，凸顯了群眾觀是馬克思主義政黨的基本觀點(diǎn)。新修訂的《中國(guó)共產(chǎn)黨章程》明確指出：中國(guó)共產(chǎn)黨要領(lǐng)導(dǎo)全國(guó)各族人民實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)，其中重要的一條就是堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)。黨除了工人階級(jí)和最廣大人民群眾的利益，沒有自己特殊的利益，黨在任何時(shí)候都把群眾利益放在第一位[17]。黨的十九大報(bào)告也指出，要堅(jiān)持以人為本的發(fā)展思想，始終把增進(jìn)民生福祉作為發(fā)展的根本目標(biāo)。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上，促進(jìn)社會(huì)公平正義，補(bǔ)齊民生短板，使全體人民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)，推動(dòng)建設(shè)和諧社會(huì)，人民安居樂業(yè)。這充分說明我們黨已經(jīng)把滿足人民群眾的福祉提升到全面建成小康社會(huì)和構(gòu)建和諧社會(huì)的戰(zhàn)略高度。

上海市精神衛(wèi)生中心各黨支部所開展的“兩學(xué)一做”活動(dòng)，無論是作為上海市政府為社會(huì)提供公益心理健康與心理危機(jī)干預(yù)的平臺(tái)的“12320-5上海市心理援助熱線”，還是通過區(qū)域化大黨建平臺(tái)合作建立的“未成年人心理健康輔導(dǎo)室”、深入社區(qū)和學(xué)校舉辦的“社區(qū)健康大講堂”和中（高）考考前心理輔導(dǎo)等，都是公立醫(yī)院在“兩學(xué)一做”馬克思主義群眾觀以人為本的現(xiàn)實(shí)體現(xiàn)。醫(yī)務(wù)工作者要樹立正確的民生觀，強(qiáng)化黨的宗旨觀念、保持公仆情懷，切實(shí)解決好社會(huì)大眾最關(guān)心、最迫切的問題，堅(jiān)持從病患和家屬最需要的地方做起，從最不滿意的地方改起，持續(xù)改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量，最終促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧[18]。

2 討論

馬克思主義哲學(xué)是以人為本的哲學(xué)，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)服務(wù)的方針和主旨[19]。公立醫(yī)院“兩學(xué)一做”是探索一條中國(guó)共產(chǎn)黨走向新型馬克思主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的新嘗試，也是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)重要組成部分。醫(yī)院在“兩學(xué)一做”實(shí)踐中，要切實(shí)找準(zhǔn)“學(xué)”與“做”的辯證關(guān)系，理論與實(shí)踐的統(tǒng)一、人民性與黨性的統(tǒng)一，把馬克思主義理論和醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展緊密結(jié)合起來，用發(fā)展著的馬克思主義指導(dǎo)新的社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)實(shí)踐和傳承，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立中國(guó)特色社會(huì)主義共同理想，切實(shí)增強(qiáng)理想信念教育的針對(duì)性和實(shí)效性[20]，才能為健康中國(guó)的實(shí)現(xiàn)開創(chuàng)新局面和新境界。

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