手術室麻醉護理的實施及心得探究

羅潔

麻醉是大多數(shù)患者手術治療中不可或缺的關鍵步驟。經(jīng)麻醉，可有效減輕手術帶來的應激和疼痛，維持術中生命體征穩(wěn)定。麻醉技術的臨床應用可以顯著提高患者手術的舒適度，從而確保手術更順暢，確保手術治療的效果。然而，在手術期間仍存在一定的麻醉風險，這降低了手術治療的安全水平。因此，對接受手術的患者實施有針對性的手術室麻醉護理是降低麻醉風險事件發(fā)生率的一個非常重要的措施[1-2]。本研究將我院收集2017.7 至2018.8的78 例手術室麻醉患者，隨機分組，傳統(tǒng)護理服務組用常規(guī)護理，全面護理服務組用麻醉全面護理，分析了手術室麻醉護理的實施及心得，報告如下。

1 一般資料和方法

1.1 基礎資料

將我院納入2017 年7 月—2018 年8 月的78 例手術室麻醉患者，隨機分組，每組39 例，全面護理服務組年齡21～78 歲，平均（45.24±2.78）歲。美國麻醉醫(yī)師協(xié)會Ⅰ級有23 例，Ⅱ級有16 例，男24 例，女15 例。體質(zhì)量45-78 kg，平均（60.27±2.91）kg。傳統(tǒng)護理服務組年齡21～76 歲，平均（45.53±2.11）歲。美國麻醉醫(yī)師協(xié)會I 級有24 例，II 級有15 例，男25 例，女14 例。體質(zhì)量45-79 kg，平均（60.21±2.17）kg。兩組基礎資料差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：均接受手術治療，且需要進行手術麻醉的患者，知情同意本次研究，簽署同意書。排除標準：手術禁忌、麻醉禁忌、嚴重肝腎功能障礙和凝血功能障礙等患者。

1.2 方法

傳統(tǒng)護理服務組用常規(guī)護理，常規(guī)根據(jù)手術的類型和麻醉的方法，做好和醫(yī)生、麻醉師之間的常規(guī)配合。

全面護理服務組用麻醉全面護理。第一，麻醉前：手術室患者接受麻醉前，護理人員應根據(jù)自身的具體情況和手術方法，對手術室患者進行術前評估，合理選擇麻醉方式，判斷麻醉后和手術過程中可能發(fā)生的麻醉事故，制定預防性的護理方案。應該向手術室患者及其家人詳細描述外科手術方法和麻醉方法，確保手術室患者的知情權受到最大程度的尊重，并且解釋了手術的成熟程度和醫(yī)生的技能，以提高手術室患者的信心。當建立靜脈通路時，操作必須溫和且快速，并且穿刺力求一次性成功，從而減輕手術室患者的痛苦。第二，麻醉中護理。仔細檢查手術室患者信息，包括選擇的麻醉方法和所用的麻醉劑。術中需要密切監(jiān)測手術室患者的生命體征，如心率和血壓等，當使用麻醉劑時，輸送速度需要確保合理，可根據(jù)手術室患者生命體征等相關參數(shù)監(jiān)測結果進行調(diào)節(jié)。麻醉過程注意手術室患者的保暖，減少不良應激的發(fā)生。第三，麻醉后護理。觀察并記錄手術室患者的麻醉醒來時間。觀察生命體征相關指標的變化，積極預防和治療各種麻醉并發(fā)癥。對手術室患者麻醉恢復前進行精心護理，每20 min 對生命體征進行一次測量，麻醉后恢復室應配備相應的急救設施，防止手術室患者發(fā)生危險情況時可以及時進行救治，根據(jù)手術室患者的恢復情況進行評估，確定手術室患者的生命體征平穩(wěn)后將手術室患者送回病房，與病房護士做好交接工作[3]。

1.3 指標

比較兩組滿意度（采用滿意問卷，項目分為滿意和不滿意，統(tǒng)計滿意的人數(shù)）；麻醉實施時間、麻醉起效時間、麻醉維持時間；護理前后心理應激指標（采用焦慮自評量表和抑郁自評量表，分數(shù)均20～80 分，越低越好[4]）、疼痛應激[5]（數(shù)字分級評分尺，0～10 分，越低越好）；麻醉并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0 軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 滿意度

全面護理服務組對比傳統(tǒng)護理服務組滿意度更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1。

2.2 心理應激指標、疼痛應激

表1 兩組滿意度分析

護理前兩組心理應激指標、疼痛應激接近，差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后全面護理服務組心理應激指標、疼痛應激的改善幅度更大，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表2。

表2 護理前后心理應激指標、疼痛應激分析（分，）

表2 護理前后心理應激指標、疼痛應激分析（分，）

2.3 麻醉實施時間、麻醉起效時間、麻醉維持時間

全面護理服務組麻醉實施時間、麻醉起效時間、麻醉維持時間更好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組麻醉實施時間、麻醉起效時間、麻醉維持時間分析（）

表3 兩組麻醉實施時間、麻醉起效時間、麻醉維持時間分析（）

2.4 麻醉并發(fā)癥發(fā)生率

全面護理服務組麻醉并發(fā)癥發(fā)生率更少，（P＜0.05）。如表4。

表4 兩組麻醉并發(fā)癥發(fā)生率分析

3 討論

隨著我國經(jīng)濟不斷發(fā)展和醫(yī)療標準的穩(wěn)步發(fā)展，麻醉已成為外科的重要組成部分，其醫(yī)療和護理水平也得到了很大提高。麻醉學在臨床實踐中發(fā)揮著重要作用，隨著醫(yī)學水平的發(fā)展，麻醉學也得到了極大的發(fā)展和重要地位。麻醉護理是麻醉的相關護理，可以在一定程度上降低麻醉師的工作壓力。

作為近年來的一項重要醫(yī)療工作，麻醉護理在麻醉科中占有非常重要的地位。麻醉護理是麻醉學和護理學的綜合學科。其主要目的是增加麻醉效果并降低手術期間麻醉風險事件的可能性。在常規(guī)手術室護理的基礎上，對接受手術的患者進行針對性麻醉護理干預，做好麻醉之前的相關準備工作，可減少麻醉不良事件的發(fā)生[6-8]。另外，對患者進行有針對性的心理護理，使患者對手術治療的信心得到提高，并積極配合麻醉工作的開展，有效地減輕患者的心理壓力，有助于麻醉工作順利進行，從而縮短麻醉的時間，并加速麻醉起效。在麻醉期間照顧患者的關鍵是確保麻醉順利進行，并加強保暖，減少不良反應的發(fā)生。在麻醉恢復期，通過加強監(jiān)護，可維持患者生命體征穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而確保手術效果和術后康復效果。麻醉后通過手術室麻醉全面護理，可以為患者提供全面和系統(tǒng)的護理，以幫助患者順利通過麻醉期。由于每個人的體質(zhì)不同，對麻醉藥的耐受性也不盡相同[9-12]，麻醉后的恢復期是一個更關鍵的時期，這對患者的成功率有一定的影響，容易出現(xiàn)并發(fā)癥。通過全面監(jiān)測患者的生命體征，并相應地對每位患者的不同情況進行處理，以確?；颊叱晒νㄟ^麻醉恢復期。

本研究中，傳統(tǒng)護理服務組用常規(guī)護理，全面護理服務組用麻醉全面護理。數(shù)據(jù)顯示，全面護理服務組滿意度、心理應激指標、疼痛應激、麻醉實施時間、麻醉起效時間、麻醉維持時間、麻醉并發(fā)癥發(fā)生率方面相較傳統(tǒng)護理服務組更好，P＜0.05。

總之，手術室麻醉患者實施麻醉全面護理效果理想，可有效減輕患者的不良應激，維持生命體征穩(wěn)定，減少麻醉并發(fā)癥的發(fā)生，并可提高麻醉效果和患者滿意度，值得推廣。