基礎血清白蛋白(ALB)水平與膀胱惡性腫瘤治療后轉移的關系研究

沈 偉 陳建華 沈 儉 包衛(wèi)東

膀胱癌是臨床上比較多見的腫瘤，它屬于惡性腫瘤的1種，男性的發(fā)病率高于女性[1]。我院在膀胱惡性腫瘤患者治療后轉移風險的關聯(lián)研究過程中，對基礎血清白蛋白(ALB)水平進行了檢測研究，研究顯示基礎血清白蛋白(ALB)水平與膀胱惡性腫瘤患者治療后轉移風險的發(fā)生有密切的聯(lián)系，現(xiàn)報告如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2018年5月我院收治的膀胱惡性腫瘤患者200例作為研究組，選取200例正常人作為對照組，納入標準：①研究組的200例患者均符合膀胱惡性腫瘤診斷標準；②入選人員的各項資料都比較完整；③兩組人員均同意本次研究。排除標準：①合并有其他疾病的患者；②資料不完整的人員。對照組200例，男性157例，女性43例；年齡25～80歲，平均年齡(67.5±3.6)歲；研究組200例，男性180例，女性20例，年齡24～81歲，平均年齡(66.6±2.9)歲；兩組人員一般資料具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

兩組人員均進行相同的基礎血清白蛋白(ALB)水平檢測，兩組人員入院后的第二天清晨，空腹采集靜脈血3～4 ml，采集完后將其靜置半小時，離心分離血清，應用溴甲酚紫法檢測ALB水平[2]。

1.3 觀察指標

①比較兩組人員基礎血清白蛋白(ALB)水平、白細胞計數(shù)(WBC)、CRP(C-反應蛋白)水平。②比較兩組人員膀胱黏膜中ALB表達情況。③ALB在正常膀胱組織與膀胱癌組織中的表達情況。④分析ALB與病理參數(shù)的關系。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 兩組基礎血清白蛋白(ALB)水平、白細胞計數(shù)(WBC)、CRP(C-反應蛋白)水平對比

研究組ALB水平、WBC水平、CRP水平高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組ALB、WBC、CRP水平對比

2.2 兩組膀胱黏膜中ALB表達情況對比

研究組膀胱黏膜中ALB陽性表達、高表達、低表達均高于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組膀胱黏膜中ALB表達情況對比(例，%)

2.3 ALB在兩組中的表達情況

研究組ALB陽性例數(shù)多于對照組(P<0.05)，見表3。

表3 兩組ALB表達情況比較(例，%)

2.4 ALB與膀胱癌病理參數(shù)的關系

在不同分期中，浸潤型中ALB陽性表達率高于非浸潤型中ALB陽性表達率 (P<0.05)；在不同分級中，G3中ALB陽性表達率高于G1、G2分級中ALB陽性表達率 (P<0.05)；女性中ALB陽性表達率高于男性中ALB陽性表達率(P<0.05)；>65歲患者體內(nèi)ALB陽性表達率高于≤65歲ALB陽性表達率高于(P<0.05)；腫瘤≤3 cm的ALB陽性表達率高于腫瘤>3 cm的ALB陽性表達率(P<0.05)，見表4。

表4 ALB與膀胱癌病理參數(shù)的關系(例，%)

3 討論

基礎血清白蛋白是臨床上比較重要的蛋白質(zhì)，通過檢測基礎血清白蛋白水平可以診斷多種疾病的發(fā)展變化[3]?；A血清白蛋白可以作為術后疾病復發(fā)、轉移的危險因素并且基礎血清白蛋白在預測術后疾病復發(fā)、轉移方面都比其他蛋白質(zhì)水平準確[4]。研究顯示，研究組基礎血清白蛋白(基礎血清白蛋白)水平、白細胞計數(shù)(WBC)水平、CRP(C-反應蛋白)水平高于對照組(P<0.05)，這就說明，膀胱癌患者與正常人相比，體內(nèi)基礎血清白蛋白水平偏高?；A血清白蛋白水平的敏感性比較高，反應速度也比較快。因此可以作為術后病情發(fā)展的預測指標。

由于基礎血清白蛋白水平的利用價值較高，我們可以在術前對其進行檢查，可以降低術后癌細胞的轉移、擴散等[1]。如果術前患者的基礎血清白蛋白水平有顯著的升高，我們要進行針對性處理。術前基礎血清白蛋白水平升高，在進行手術時要選擇合適的手術時機[2]。

術后膀胱癌發(fā)生轉移、復發(fā)的因素是癌細胞對治療要產(chǎn)生了耐藥性以及對正常細胞進行了侵襲[5]。研究顯示，在不同分期的膀胱癌組織中，浸潤型中ALB陽性表達率高于非浸潤型中ALB陽性表達率 (P<0.05)；在不同分級的膀胱癌組織中，G3中ALB陽性表達率高于G1、G2分級中ALB陽性表達率 (P<0.05)；女性中ALB陽性表達率高于男性中ALB陽性表達率(P<0.05)；>65歲患者體內(nèi)ALB陽性表達率高于≤65歲ALB陽性表達率高于(P<0.05)；腫瘤≤3 cm的ALB陽性表達率高于腫瘤>3 cm的ALB陽性表達率(P<0.05)，從這里可以看出，基礎血清白蛋白水平與膀胱癌的轉移、浸潤有很大的聯(lián)系，通過基礎血清白蛋白水平可以有效地判斷腫瘤的大小與良惡，對于提高患者預后有非常重要的作用，基礎血清白蛋白水平在膀胱癌的發(fā)展過程中發(fā)揮了重大的作用。

患者現(xiàn)在發(fā)生膀胱癌時膀胱黏膜中的基礎血清白蛋白水平會明顯著的增高[6]。研究顯示，研究組膀胱黏膜中ALB陽性數(shù)、高表達數(shù)、低表達數(shù)均高于對照組(P<0.05)，這就說明，基礎血清白蛋白水平參與了膀胱癌轉移、擴散的整個過程，它是引發(fā)膀胱癌的重要原因。

研究顯示，研究組ALB在膀胱癌組織中的陽性率高于對照組(P<0.05)，從這里可以發(fā)現(xiàn)，正常人膀胱組織中的基礎血清白蛋白水平低于膀胱癌患者，并且對患者癌旁正常膀胱組織中的基礎血清白蛋白水平進行了檢測，結果顯示基礎血清白蛋白水平高于正常人，這就提示，對患者進行基礎血清白蛋白檢測，對于防止屬猴子細胞轉移、擴散、復發(fā)等有非常重要的意義。

基礎血清白蛋白為術后預防疾病復發(fā)以及判斷病情發(fā)展提供了重要的線索[7]。膀胱癌患者的基礎血清白蛋白與患者的年齡、腫瘤大小、腫瘤分期等進都有很大的關系，并且基礎血清白蛋白與腫瘤發(fā)生轉移、擴散等的關系也非常密切[8]。

此次研究雖然取得了一定的效果，但是當前臨床上關于基礎血清白蛋白(ALB)水平與膀胱惡性腫瘤轉移風險發(fā)生的研究比較少，對于此次研究結果的準確性還需要進一步進行研究論證。

綜上所述，膀胱惡性腫瘤轉移風險的關聯(lián)研究過程中，基礎血清白蛋白(ALB)水平可以作為膀胱惡性腫瘤轉移風險的觀察指標，轉移風險的發(fā)生與基礎血清白蛋白(ALB)水平有密切的關系。