新媒體健康信息傳播對(duì)大學(xué)生健康素養(yǎng)的影響調(diào)查

何榮威， 張?jiān)娮拢?林博德

新媒體(new media)是指在新技術(shù)支撐體系下出現(xiàn)的媒體形態(tài)，如數(shù)字報(bào)紙、數(shù)字雜志、數(shù)字廣播、移動(dòng)電視、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、桌面視窗、數(shù)字電影、觸摸媒體等。相對(duì)于廣播、報(bào)刊、戶外、電視四大傳統(tǒng)意義上的媒體，新媒體也被形象地稱為“第五媒體”[1]。新媒體健康信息是指通過新媒體平臺(tái)傳播的健康知識(shí)、技能，從而使人們更快、更方便地獲得和利用健康信息[2]。健康素養(yǎng)(health literacy)指個(gè)體獲取、理解和處理基本的健康信息或服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)作出正確決策以維持和促進(jìn)自身健康的能力[3]。隨著網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來，大學(xué)生更是新媒體健康信息的主要獲取群體之一[4]。本文通過問卷調(diào)查形式，了解大學(xué)生在新媒體環(huán)境下獲取健康知識(shí)的情況，為提升大學(xué)生新媒體環(huán)境下的健康素養(yǎng)提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

采用偶遇抽樣的方法，在2017年4—7月期間，在東莞市5所大學(xué)的校園路邊、圖書館、宿舍、教室和食堂等地點(diǎn)，在課余時(shí)間進(jìn)行問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷600份，回收有效問卷570份，有效回收率95%。

1.2 調(diào)查方法

問卷以《中國公民健康素養(yǎng)：基本知識(shí)與技能釋義》 《新媒體視角下提升青少年健康素養(yǎng)和健康生活方式的研究》為參考和制定依據(jù)[5-6]。健康素養(yǎng)影響因素問卷分為3部分：大學(xué)生基本信息6道題，即年齡、性別、年級(jí)、專業(yè)類型、獲取健康知識(shí)途徑、通過網(wǎng)絡(luò)哪些途徑獲?。淮髮W(xué)生健康素養(yǎng)自評(píng)45道題，涉及4個(gè)維度，即健康知識(shí)、健康態(tài)度、健康行為和健康技能；大學(xué)生對(duì)新媒體健康信息接受情況20道題，涉及3個(gè)維度，即健康信息的認(rèn)知度、健康信息的信任度和健康信息的利用度；每題1分，共計(jì)65分。所有調(diào)查員均經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，問卷在進(jìn)行簡單解釋后由調(diào)查對(duì)象自行填寫。

調(diào)查問卷的計(jì)分方法及標(biāo)準(zhǔn)按照《長沙市城市居民健康信息行為調(diào)查與對(duì)策研究》的評(píng)分方法計(jì)分[6]。并以最終每部分和維度總分及總問卷得分作為量化指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)采用Epidata 3.0軟件進(jìn)行雙錄入和檢錯(cuò)。應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定性資料以構(gòu)成比或率表示；定量資料用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的形式表示，兩組之間比較采用t檢驗(yàn)；多組比較采用方差分析進(jìn)行，兩兩比較采用SNK法，方差不齊時(shí)應(yīng)用非參數(shù)秩和檢驗(yàn)；多個(gè)因素采用多因素方差分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

本次調(diào)查的大學(xué)生年齡在16～25歲之間，男269人，占47.2%，女301人，占52.8%；大一至大五學(xué)生的比例分別是54.4%、10.2%、32.5%、1.4%、1.5%；理科生占65.1%，文科生占34.9%；城市和農(nóng)村分別占41.6%、58.4%；獲得健康知識(shí)的途徑報(bào)紙，書本，雜志，健康宣傳冊(cè)和網(wǎng)絡(luò)分別占13.6%、28.9%、11.1%、11.2%、35.2%；網(wǎng)絡(luò)途徑微信，微博，衛(wèi)生科普網(wǎng)站，數(shù)字健教類雜志和其他APP分別占35.3%、35.7%、9.5%、4.9%、14.6%。整體健康素養(yǎng)影響問卷平均分值為41.26±6.02分，最低分18.48分，最高分56.51分。

2.2 大學(xué)生健康素養(yǎng)自評(píng)和接受新媒體健康信息得分情況

2.2.1 不同性別、學(xué)科和生源地之間的比較健康素養(yǎng)在不同性別之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；新媒體的健康信息利用度、信任度及總分，不同性別之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；健康態(tài)度和健康行為方面，在不同學(xué)科的大學(xué)生之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；健康態(tài)度方面，在不同生源地的大學(xué)生之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

項(xiàng)目指標(biāo)性別男(n=269)女(n=301)t/Z值P值學(xué)科理科(n=371)文科(n=199)t/Z值P值生源地城市(n=237)農(nóng)村(n=333)t/Z值P值健康素養(yǎng)自評(píng)健康知識(shí)11.44±2.6912.87±2.53-6.57<0.00112.31±2.7911.98±2.511.360.17312.14±2.6312.24±2.75-0.430.669健康態(tài)度8.49±1.799.50±1.75-6.78<0.0018.85±1.889.34±1.72-3.050.0028.96±1.629.07±1.99-2.00?0.046健康行為3.78±1.134.65±1.16-9.06<0.0014.02±1.224.64±1.13-5.85<0.0014.20±1.234.28±1.22-0.780.434健康技能4.44±1.124.94±1.14-5.07<0.0014.64±1.244.82±1.13-1.670.0964.73±1.094.68±1.280.510.611總分28.15±5.0231.96±4.77-9.30<0.00129.83±5.5430.79±4.59-2.25?0.02430.03±4.8330.26±5.52-1.16?0.246新媒體健康信息接受情況認(rèn)知度2.24±0.772.16±0.95-0.64?0.5212.17±0.812.25±0.97-1.28?0.2012.23±0.892.18±0.860.700.485信任度4.31±1.313.86±1.443.97<0.0014.07±1.354.08±1.49-0.030.9744.18±1.454.00±1.361.470.141利用度5.02±1.484.64±1.67-2.70?0.0074.77±1.524.91±1.72-0.95?0.3404.97±1.604.71±1.581.900.058總分11.58±3.0910.66±3.62-3.17?0.00211.02±3.2311.23±3.71-0.82?0.40211.37±1.5210.89±3.321.670.095

注：*運(yùn)用Z檢驗(yàn)進(jìn)行比較

2.2.2 不同年級(jí)和獲取途徑之間的比較健康素養(yǎng)在不同年級(jí)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；新媒體的健康信息信任度在不同年級(jí)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；健康素養(yǎng)在不同的健康信息獲取途徑之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

項(xiàng)目指標(biāo)年級(jí)大一(n=310)大二(n=58)大三(n=185)大四(n=8)大五(n=9)F/Z值P值健康素養(yǎng)自評(píng)健康知識(shí)12.63±2.4312.73±3.2511.25±2.549.23±3.4015.98±1.2266.12?<0.001健康態(tài)度9.44±1.728.69±2.078.39±1.747.87±2.3610.67±1.1213.55<0.001健康行為4.65±1.124.27±1.133.52±1.073.57±1.515.26±0.9832.19<0.001健康技能4.91±1.074.54±1.364.40±1.284.18±1.765.33±0.5722.13?<0.001總分31.62±4.4930.23±6.3427.57±4.7525.26±7.4737.24±1.28110.65?<0.001新媒體健康信息接受情況認(rèn)知度2.23±0.921.98±0.972.20±0.751.93±0.652.58±0.856.26?0.181信任度3.91±1.453.76±1.554.44±1.203.94±1.464.25±1.1119.56?0.001利用度4.73±1.774.80±1.594.96±1.284.66±1.145.19±1.783.31?0.507總分10.78±3.7210.55±3.6510.61±2.6910.53±2.9112.03±3.419.05?0.060項(xiàng)目指標(biāo)獲取途徑報(bào)紙(n=114)書本(n=242)雜志(n=93)健康宣傳冊(cè)(n=94)網(wǎng)絡(luò)(n=295)F/Z值P值健康素養(yǎng)自評(píng)健康知識(shí)11.66±2.6912.07±2.9112.19±2.6912.68±2.8513.09±2.1333.81?<0.001健康態(tài)度8.85±1.869.09±1.729.40±1.689.36±2.009.52±1.7712.080.005健康行為4.17±1.314.04±1.304.28±1.254.73±1.064.67±1.0443.49?<0.001健康技能4.52±1.154.66±1.224.73±1.214.86±1.004.94±1.114.920.005總分29.20±5.1429.86±5.4930.61±4.9731.64±5.1532.21±4.1750.72?<0.001新媒體健康信息接受情況認(rèn)知度2.20±0.782.17±0.792.27±0.752.24±0.932.19±0.951.14?0.888信任度4.20±1.494.02±1.314.22±1.263.99±1.483.91±1.392.660.231利用度4.90±1.534.68±1.464.94±1.324.68±1.724.81±1.684.81?0.305總分11.29±3.4210.88±3.0411.43±2.8610.90±3.7410.91±3.515.08?0.279

注：*運(yùn)用Z檢驗(yàn)進(jìn)行比較

2.2.3 大學(xué)生健康素養(yǎng)影響因素的多因素方差分析通過對(duì)大學(xué)生健康素養(yǎng)得分進(jìn)行多因素方差分析可知，學(xué)科因素和生源地因素對(duì)大學(xué)生健康素養(yǎng)得分影響效應(yīng)不顯著(P>0.05)；性別和年級(jí)是大學(xué)生健康素養(yǎng)得分影響的主體效應(yīng)顯著(P<0.05)，說明性別和年級(jí)是影響大學(xué)生健康素養(yǎng)的主要因素，而學(xué)科和生源地影響不大。見表3。

表3 大學(xué)生健康素養(yǎng)得分多因素方差分析

3 討論與對(duì)策

健康素養(yǎng)的概念于1974年被Simonds[7]首次提出，被認(rèn)為是個(gè)體獲取、識(shí)別、理解和處理健康信息，并能合理地做出健康決策的能力。而隨著社會(huì)電子信息技術(shù)的發(fā)展，人們逐步進(jìn)入新媒體時(shí)代，新媒體健康信息也逐步被人們所接受，并進(jìn)一步的影響人們的生活，根據(jù)2015年CNNIC(中國互聯(lián)網(wǎng)信息中心)發(fā)布的《中國互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，大學(xué)生是主要的互聯(lián)網(wǎng)使用人群之一[8]。因此，研究新媒體健康信息對(duì)大學(xué)生健康素養(yǎng)的影響具有重要意義。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，在校大學(xué)生對(duì)新媒體健康信息的健康素養(yǎng)分值為41.26±6.02分，處于較低水平(滿分65分)，這可能與大學(xué)生的健康水平較高，所以并未特別關(guān)注媒體健康信息的獲取和應(yīng)用有關(guān)。與以往健康素養(yǎng)研究類似[9-10]，女生健康素養(yǎng)水平高于男生，男生無論在健康知識(shí)、態(tài)度、行為或技能方面都不如女生，女生更關(guān)注健康問題，更愿意參與健康方面的活動(dòng)及獲取健康信息；不同年級(jí)的學(xué)生健康素養(yǎng)不同，且文科生的健康素養(yǎng)水平高于理科生，這可能與不同年級(jí)、不同專業(yè)的課程設(shè)置有關(guān)，文科生設(shè)置的理論知識(shí)比較多，有更多的機(jī)會(huì)涉及到健康知識(shí)，相對(duì)而言五年制學(xué)生一般是醫(yī)學(xué)生，接受健康知識(shí)較多，所以大五的大學(xué)生整體健康素養(yǎng)水平高；健康知識(shí)的獲取途徑以書本和網(wǎng)絡(luò)為主。與以往研究發(fā)現(xiàn)健康素養(yǎng)水平城市高于農(nóng)村的結(jié)果不同[11]，本次結(jié)果顯示，農(nóng)村與城市生源地的大學(xué)生健康素養(yǎng)沒有差異，說明隨著社會(huì)的發(fā)展、城市化的進(jìn)程加快，農(nóng)村大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平也在逐步提高；女生更能接受新媒體健康信息，無論是對(duì)新媒體健康信息認(rèn)知還是利用方面，女生的得分水平都高于男生，但男生對(duì)媒體健康信息更加信任，說明雖然男生信任媒體信息，但對(duì)健康信息的認(rèn)知及利用不及女生。多因素方差分析結(jié)果也顯示，性別和年級(jí)為新媒體健康信息對(duì)在校大學(xué)生健康素養(yǎng)水平高低的主要影響因素。

在本次問卷調(diào)查的過程中了解到，大部分大學(xué)生認(rèn)為媒體健康信息不可信，且大多信息是媒體為了提高收視率而發(fā)布的。然而，大學(xué)生對(duì)不同媒體健康信息的關(guān)注度表現(xiàn)也不同，更多大學(xué)生喜歡運(yùn)動(dòng)方面的健康信息，并且會(huì)相應(yīng)地跟著運(yùn)用，但同時(shí)也有些大學(xué)生分不清信息的好壞，盲目地去跟從。而對(duì)于養(yǎng)生方面的媒體健康信息，大學(xué)生無論是在認(rèn)知、信任或利用方面都普遍較低。本次研究問卷在這些方面沒有具體涉及到，今后可以以此為研究的切入點(diǎn)，更加深入地研究新媒體健康信息對(duì)大學(xué)生的影響。

新媒體健康信息傳播對(duì)健康素養(yǎng)的影響研究工作在我國還處于起步階段。本文分析了新媒體健康信息傳播對(duì)大學(xué)生健康素養(yǎng)的影響，認(rèn)為目前大學(xué)生對(duì)新媒體健康信息的健康素養(yǎng)水平比較低，并發(fā)現(xiàn)大學(xué)生對(duì)媒體健康信息具有偏向性和盲目性，且對(duì)媒體健康信息的認(rèn)知、信任和利用度都有待提高。提示應(yīng)加強(qiáng)相應(yīng)的健康教育及改善新媒體機(jī)構(gòu)對(duì)健康信息的傳播方式和途徑，并為新媒體與大學(xué)生健康素養(yǎng)的相關(guān)研究開拓新思路。