人性化護理在心導(dǎo)管室的應(yīng)用

歐碧英，李結(jié)源，唐少梅，何彩勤，張文英

（佛山市第一人民醫(yī)院心臟介入中心，廣東 佛山 528000）

心導(dǎo)管室是臨床實施心臟介入治療的重要場所，隨著人們生活節(jié)奏加快、工作壓力增加，心血管疾病發(fā)生率逐年升高，心導(dǎo)管室介入診療也有明顯增加[1]。隨著現(xiàn)代護理模式的進步發(fā)展，臨床發(fā)現(xiàn)治療效果不僅僅是受治療方法影響，還與護理水平的效果也有密切關(guān)系。隨著醫(yī)療護理理念的改革發(fā)展，人性化護理模式被臨床廣泛應(yīng)用，可更好滿足患者的身心健康需求。因此我院重點探討分析人性化護理在心導(dǎo)管室護理中效果，評價如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 分析研究我院收治的接受心臟介入手術(shù)治療的200例患者，其中實施冠脈介入150例，射頻消融30例，先心病10例，永久心臟起搏器10例，將其隨機分為兩組。對照組100例，男60例，女40例，年齡為22歲-82歲，平均年齡為（52.5±6.2）歲；觀察組100例，男55例，女45例，年齡為20歲-80歲，平均年齡為（52.0±5.8）歲。所有患者均意識清晰，能正常配合治療與護理工作，對比基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)，差異不顯著可比（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）對照組在心導(dǎo)管室整個過程中實施常規(guī)護理，術(shù)前遵醫(yī)囑做好準備工作，包括術(shù)前宣教、皮膚準備、建立靜脈通路、通知患者與家屬手術(shù)時間，提前做好準備，保持放松；術(shù)中護理人員密切配合，并注意觀察患者生命體征；術(shù)后按照醫(yī)囑要求執(zhí)行護理服務(wù)。（2）觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，結(jié)合人性化護理干預(yù)，具體內(nèi)容為：①術(shù)前人性化護理服務(wù)：術(shù)前了解患者的病例資料，盡量選擇患者的空閑時間如非就餐、檢查、治療時間，以親切的語言同患者交流，讓患者了解心臟介入的目的，并通知患者手術(shù)時間、介紹手術(shù)醫(yī)師及手術(shù)過程，讓患者做好心理準備工作，并告知手術(shù)成功案例，提高患者對手術(shù)信心。②術(shù)中人性化護理：心導(dǎo)管室護理人員熱情接待患者，主動自我介紹，安撫患者緊張情緒，并核對患者基礎(chǔ)資料，登記患者進入導(dǎo)管室的時間，按病情的輕重緩急及入室時間安排手術(shù)順序及手術(shù)間，加強心導(dǎo)管室內(nèi)環(huán)境管理，調(diào)控合適的溫度濕度，光線明亮有利于緩解患者的焦慮情緒，術(shù)中多與患者交流，盡量滿足患者提出的合理需求，保護患者隱私，注意遮擋及保暖，消毒液經(jīng)烤箱加溫，設(shè)置溫度40度，避免冷刺激加重患者的緊張情緒，并教會患者配合醫(yī)生消毒手術(shù)部位，提前給患者做好示范動作，用直觀的傳授方式讓患者盡快掌握技巧，交代患者手術(shù)過程若遇到咳嗽、打噴嚏、皮膚瘙癢及有尿意時及早通知，由護理人員給予必要幫助，對肥胖及行動不便的病人過床時，使用過床板協(xié)助患者過床，起到安全省力的作用。術(shù)中應(yīng)用儀器的聲音盡量調(diào)整到最低，避免儀器的音量給病人造成恐慌心理，醫(yī)護人員密切配合，以及密切觀察生命體征變化。③術(shù)后人性化護理：手術(shù)即將結(jié)束時，及時通知運送人員到導(dǎo)管室協(xié)同病房護士一起送回病房，縮短患者等待時間，在等待的過程中多巡視病人了解病人的需求，指導(dǎo)相關(guān)注意事項，與病房護士做好交接工作，并認真叮囑病房護理人員關(guān)于患者手術(shù)情況、傷口情況以及身體的各項指征，叮囑需注意事項。術(shù)后護理人員需定期巡視，綜合評估患者身體康復(fù)情況并進行指導(dǎo)。

1.3 觀察指標 ①術(shù)后評價兩組患者的生活質(zhì)量。根據(jù)簡易生活量表（SF-36）[2]評價心理健康、軀體狀態(tài)、身體疼痛以及社會生活四個方面，各項滿分100分，評分高則生存質(zhì)量高。②比較兩組患者的護理滿意度。評價內(nèi)容分別為護理操作、護理質(zhì)量以及護理態(tài)度，非常滿意95分-100分，一般滿意70分-94分，不滿意60分-69分，非常不滿意＜60分，總滿意率為非常滿意率與一般滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 計數(shù)資料、計量資料分別采用SPSS 20.0工具分析，對比有統(tǒng)計學(xué)意義以P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量水平對比 觀察組的心理健康、軀體健康、身體疼痛以及社會生活評分高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的生活質(zhì)量水平（Mean±SD，分）

2.2 兩組患者的護理滿意度對比 對照組100例，非常滿意40例，一般滿意32例，不滿意20例，非常不滿意8例，觀察組100例，非常滿意55例，一般滿意43例，不滿意2例，非常不滿意0例，觀察組的總滿意率（98.0%）高于對照組（72.0%）（χ2=16.29,P＜0.05）。

3 討論

人性化護理是強調(diào)以患者為中心，實施基礎(chǔ)化護理，滿足患者的基本需求，提供全面的責(zé)任制護理，以達到提高患者護理滿意度、整體治療效果的目的[3]。隨著醫(yī)療護理模式的改善發(fā)展，以人為本的護理模式被臨床廣泛應(yīng)用。

心導(dǎo)管室為臨床實施心臟介入治療的重要科室，手術(shù)質(zhì)量直接影響著患者的預(yù)后，單純實施手術(shù)配合傳統(tǒng)護理模式，改善患者預(yù)后效果不佳，傳統(tǒng)的護理模式僅是護理人員在心導(dǎo)管室內(nèi)被動配合治療，不能有效滿足患者的身心健康需求。而人性化護理模式強調(diào)以患者為中心，體現(xiàn)對人的尊重，滿足患者的心理訴求，可有利于改善患者的身心健康，提高預(yù)后[4]。心導(dǎo)管室術(shù)前護理中，人性化護理強調(diào)做好相應(yīng)的準備工作，包括心理準備以及健康教育，改善患者的不良心理應(yīng)激；術(shù)中為患者提供舒適的治療環(huán)境，穩(wěn)定患者的心理健康；術(shù)后開展人性化護理，加強對患者病情巡視以及監(jiān)測，讓患者術(shù)后保持積極心態(tài)，可提高患者術(shù)后生活質(zhì)量[5,6]。經(jīng)研究表明，觀察組實施護理后生存質(zhì)量評分高于對照組，而且護理滿意度高于對照組，這表明人性化護理應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，心導(dǎo)管室內(nèi)實施人性化護理服務(wù)，對于提高患者生存質(zhì)量以及護理滿意度，效果顯著。