復(fù)合益生菌聯(lián)合四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎的臨床觀察與實(shí)驗(yàn)研究

毛丹丹

（上海中優(yōu)精準(zhǔn)醫(yī)療科技股份有限公司，上海 200433）

慢性胃炎是目前臨床中十分常見的一種消化系統(tǒng)疾病，患者的病程相對(duì)較長(zhǎng)，且病情會(huì)給患者身心帶來嚴(yán)重的負(fù)面影響[1]。我院針對(duì)患有幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎的對(duì)象分別進(jìn)行不同給藥方案干預(yù)，現(xiàn)結(jié)合具體的研究數(shù)據(jù)等進(jìn)行觀察。

1 臨床資料與相關(guān)方法

1.1 基本資料 從2018年1月-12月一年之內(nèi)在本院消化科進(jìn)行診治的胃炎患者內(nèi)選擇92例幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎對(duì)象開展相應(yīng)觀察，此次研究的內(nèi)容通過我院倫理委員會(huì)審查，且患者本人及家屬對(duì)研究完全知情。我院納入如下對(duì)象：符合臨床診斷內(nèi)容與相關(guān)癥狀標(biāo)準(zhǔn)、一般資料齊全、有家屬監(jiān)管、意識(shí)正常。患者排除標(biāo)準(zhǔn)為：非幽門螺桿菌感染引發(fā)病變對(duì)象、精神狀態(tài)紊亂、所用藥物敏感對(duì)象、意識(shí)喪失或休克患者、惡性腫瘤患者、合并其他類型消化系統(tǒng)病變對(duì)象、表達(dá)與溝通能力缺失對(duì)象、非自愿入組患者、血液系統(tǒng)疾病對(duì)象、妊娠期或哺乳期患者。按照隨機(jī)數(shù)字表分組法將入組對(duì)象均分作參照組及實(shí)驗(yàn)組，分別有46例患者。參照組男26例，女20例，患者年齡27歲-67歲；實(shí)驗(yàn)組患者當(dāng)中男性25例，女性對(duì)象21例，年齡為29歲-69歲，雙方對(duì)象的年齡、性別等資料進(jìn)行比較后不存在任何差異（P＞0.05），因而具有可比性。

1.2 研究方法 參照組對(duì)象需要接受常規(guī)四聯(lián)療法干預(yù)，患者每日服用1次雷貝拉唑，劑量為10 mg；每日服用1次阿莫西林，劑量為1 g；患者每日服用1次枸椽酸必鉀，劑量0.6 g；每日服用1次左氧氟沙星，服用劑量0.5 g，患者的治療周期為2周。

實(shí)驗(yàn)組對(duì)象需要在四聯(lián)療法治療的同時(shí)，接受復(fù)合益生菌治療，患者每日服用2次雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療，每次服用劑量為3 g，患者的治療時(shí)間與參照組一致。

1.3 研究分析指標(biāo) 針對(duì)雙方對(duì)象接受不同方式用藥干預(yù)后的實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)比，結(jié)合患者病情的變化等將其治療情況分作無效、改善以及顯效，臨床治療總有效為改善+顯效。無效：患者接受藥物干預(yù)后的各項(xiàng)癥狀無任何變化，少數(shù)患者的病情甚至更為嚴(yán)重；改善：患者用藥后的相關(guān)癥狀未出現(xiàn)嚴(yán)重化，得到相應(yīng)控制，病情不再發(fā)展，但相關(guān)癥狀未消失；顯效：患者治療后的主要癥狀消失，患者的個(gè)人體征等恢復(fù)至正常狀態(tài)。

針對(duì)雙方對(duì)象接受治療后所發(fā)生的不良反應(yīng)狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括患者嘔吐惡心、腹脹、皮疹的具體發(fā)生情況。

與此同時(shí)，利用本院自制滿意度調(diào)查表分析患者的臨床滿意度，患者結(jié)合治療情況等進(jìn)行自評(píng)打分，分?jǐn)?shù)＜60分表示不滿意，61分-85分為基本滿意，＞85分表示非常滿意，臨床總滿意度為基本滿意+非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 我院將研究中的各項(xiàng)主要數(shù)據(jù)代入SPSS 19.0軟件包進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 患者具體療效 從表1中所顯示的數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組對(duì)象的整體療效遠(yuǎn)比參照組對(duì)象好，雙方患者數(shù)據(jù)比較后有差異存在。

表1 雙方對(duì)象接受不同方案治療后效果觀察［n（%）］

2.2 治療滿意度情況 從表2所反映的數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組對(duì)象的總體滿意度明顯比參照組高，數(shù)據(jù)分析存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 雙方患者臨床滿意度情況觀察［n（%）］

2.3 臨床不良癥狀 從表3中的相關(guān)數(shù)據(jù)可看出，實(shí)驗(yàn)組對(duì)象接受治療后的不良反應(yīng)例數(shù)少于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表3 雙方對(duì)象接受不同類型方式治療后不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)［n（%）］

3 討論

幽門螺桿菌是一種在人體胃部黏膜定植的革蘭氏微需氧細(xì)菌，人體感染幽門螺桿菌之后的癥狀多表現(xiàn)為上腹部不適、上腹部疼痛等，且患者還會(huì)同時(shí)出現(xiàn)反酸以及噯氣等反應(yīng)，患者也會(huì)出現(xiàn)明顯的食欲下降情況。幽門螺桿菌感染最容易引發(fā)的疾病就是慢性胃炎，幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎也是臨床中最為常見的一種胃炎病變。幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎患者的治療如果不及時(shí)、不到位，其相關(guān)癥狀會(huì)變得更為嚴(yán)重，患者容易出現(xiàn)胃部潰瘍甚至胃部萎縮等，情況較為嚴(yán)重的患者甚至還會(huì)發(fā)展成為胃癌，這會(huì)給患者的健康狀況帶來極為嚴(yán)重的威脅。在此背景下，針對(duì)幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎患者選擇科學(xué)的治療方案十分關(guān)鍵。

在幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎患者的治療當(dāng)中，四聯(lián)療法是最為常用的治療方案。四聯(lián)療法主要是對(duì)患者的胃酸進(jìn)行更為有效的抑制，并且降低患者胃壁細(xì)胞當(dāng)中部分酶的自身活性。但是，如果患者僅接受四聯(lián)療法干預(yù)，有可能無法達(dá)到根治的目的，且一些患者還會(huì)出現(xiàn)不適反應(yīng)等，這對(duì)于患者的治療安全而言較為不利。

我院針對(duì)幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎患者的治療，在四聯(lián)療法的基礎(chǔ)上加入了復(fù)合益生菌方案。復(fù)合益生菌是臨床中一種常見的微生物制劑，可以對(duì)患者的健康產(chǎn)生較為有益的效果，患者服用復(fù)合益生菌之后，藥物的有效成分可以通過代謝分泌與幽門螺桿菌競(jìng)爭(zhēng)粘附與患者的胃部黏膜，并且會(huì)生成乳酸，從而對(duì)幽門螺桿菌的尿素酶活性進(jìn)行相應(yīng)的抑制，這樣就可以對(duì)幽門螺桿菌的生長(zhǎng)繁殖進(jìn)行明顯抑制，進(jìn)而達(dá)到根除的效果。與此同時(shí)，幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎患者在服用復(fù)合益生菌治療之后，胃部環(huán)境也會(huì)得到顯著的平衡與改善，可以避免患者在治療過程當(dāng)中出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)等，從而預(yù)防腹瀉、腹脹等一系列并發(fā)癥等。

結(jié)合此次研究可知，雙方對(duì)象的治療方案用藥存在明顯差異。從兩組患者治療后的相關(guān)情況可知，接受復(fù)合益生菌與四聯(lián)療法同時(shí)治療的患者整體效果明顯更好，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況很少，雙方對(duì)象的數(shù)據(jù)分析后有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。通過本次研究數(shù)據(jù)可知，兩種方案聯(lián)合應(yīng)用對(duì)于幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎患者有顯著的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

在臨床幽門螺桿菌相關(guān)慢性胃炎對(duì)象的具體治療用藥當(dāng)中，在四聯(lián)療法應(yīng)用的同時(shí)加入復(fù)合益生菌可以有效確保患者的臨床療效，患者治療的滿意度也會(huì)較高，且患者的不良反應(yīng)情況很少，這一用藥方式可在此類患者的實(shí)際治療中進(jìn)行應(yīng)用。