鎖定鋼板在老年骨質(zhì)疏松骨折治療中的運用及有效性分析

張偉 邱謹 房冬梅

【摘 要】目的：分析鎖定鋼板在老年骨質(zhì)疏松骨折治療中的運用價值。方法：將2018年1月至2019年5月在本院實施治療的40例老年骨質(zhì)疏松骨折患者視為研究對象，以任意編號的方式劃入常規(guī)組與試驗組（n=29）。常規(guī)組患者使用抗骨質(zhì)疏松藥物治療，試驗組在此基礎(chǔ)上實施鎖定鋼板治療，比較兩組患者的恢復(fù)優(yōu)良率及自主生活能力評分。結(jié)果：試驗組患者癥狀恢復(fù)優(yōu)良率為96.55%，常規(guī)組患者癥狀恢復(fù)優(yōu)良率為79.31%，數(shù)據(jù)間差值比較包含統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。常規(guī)組患者進食、如廁、床椅轉(zhuǎn)移及平地行走分數(shù)均低于實驗組患者，兩組間數(shù)據(jù)比較包含統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：鎖定鋼板在老年骨質(zhì)疏松骨折患者治療期間使用，患者癥狀恢復(fù)的優(yōu)良率較高，且能夠提升患者的自主生活能力，建議臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】鎖定鋼板;老年骨質(zhì)疏松骨折;臨床治療

【中圖分類號】R683.42【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

近年來老齡化社會問題越發(fā)嚴重，老年骨質(zhì)疏松癥患者數(shù)量不斷增加。常規(guī)多采用抗骨質(zhì)疏松藥物治療，但是整體的治療效果不夠理想，對患者的生活質(zhì)量會產(chǎn)生較大影響[1]。鎖定鋼板內(nèi)固定治療方式下，能夠發(fā)揮骨折端固定效果，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率[2]。為了深入研究鎖定鋼板治療老年骨質(zhì)疏松性骨折的效果，文章將2018年1月至2019年5月在本院實施治療的58例老年骨質(zhì)疏松骨折患者視為研究對象，結(jié)合分組比較的結(jié)果進行論述，且將內(nèi)容歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月至2019年5月在本院實施治療的58例老年骨質(zhì)疏松骨折患者視為研究對象，以任意編號的方式劃入常規(guī)組與試驗組（n=29）。常規(guī)組男女數(shù)量占比為15：14，年齡范圍在61-84歲之間，均值為（65.61±3.51）歲。試驗組男女數(shù)量占比為15：14，年齡范圍在61-85歲之間，均值為（65.59±3.54）歲。組間一般資料比較無顯著差距，可以分組實施對照研究（p>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者使用抗骨質(zhì)疏松藥物治療，4mg唑來膦酸融入100ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，靜脈滴注治療每隔3周用藥1次，持續(xù)治療。

試驗組在此基礎(chǔ)上實施鎖定鋼板治療，沙灘椅體位，全身麻醉或臂叢神經(jīng)阻滯麻醉。經(jīng)胸大肌和三角肌間隙為手術(shù)入路，骨折位置暴露。清除骨折斷端碎骨塊、血塊等，骨折位置牽引復(fù)位?？耸厢槍钦畚恢霉潭?，鎖定鋼板放在肱骨近端大結(jié)節(jié)下5～10mm和結(jié)節(jié)間溝后外側(cè)約5 mm之間。C型臂X線機下觀察鎖定鋼板的位置和骨折位置的復(fù)位情況。明確患者復(fù)位情況后，鎖定鋼板固定處理，關(guān)閉手術(shù)切口。

1.3 評價標準

比較兩組患者的恢復(fù)優(yōu)良率，優(yōu)則表示患者自主生活能力加強，良表示患者癥狀改善，自主生活能力輕微受限;可表示癥狀恢復(fù)，生活能力受限較大;差則表示患者癥狀未見改善或者持續(xù)加重[3]。采用BI指數(shù)（barthel index，巴塞爾指數(shù)）比較患者的自主生活能力評分，分數(shù)在0-10分之間，分數(shù)越高則患者的自主生活能力越強[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

以spss20.0展開數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)計算，計量資料應(yīng)用t值予以檢測，x2為計數(shù)資料檢測工具，在p值<0.05的情況下，則認定為具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 試驗組與常規(guī)組患者的癥狀恢復(fù)優(yōu)良率對比

試驗組患者癥狀恢復(fù)優(yōu)良率為96.55%，常規(guī)組患者癥狀恢復(fù)優(yōu)良率為79.31%，數(shù)據(jù)間差值比較包含統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1

2.2 試驗組與常規(guī)組自主生活能力評分對比

常規(guī)組患者進食、如廁、床椅轉(zhuǎn)移及平地行走分數(shù)均低于實驗組患者，兩組間數(shù)據(jù)比較包含統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。詳見表2

3 討論

鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松骨折，具有穩(wěn)定性強，把持性較好等特征，不容易發(fā)生螺釘松動的問題。

本次數(shù)據(jù)比較結(jié)果顯示，試驗組患者癥狀恢復(fù)優(yōu)良率為96.55%，常規(guī)組患者癥狀恢復(fù)優(yōu)良率為79.31%，患者癥狀改善的優(yōu)良率相對較高。同時常規(guī)組患者進食、如廁、床椅轉(zhuǎn)移及平地行走分數(shù)均低于實驗組患者，兩組間數(shù)據(jù)比較的結(jié)果證實了鎖定鋼板治療的效果，對患者生活質(zhì)量的提升能夠產(chǎn)生重要影響。

綜合上述內(nèi)容，鎖定鋼板在老年骨質(zhì)疏松骨折患者治療期間使用，患者癥狀恢復(fù)的優(yōu)良率較高，且能夠提升患者的自主生活能力，建議臨床推廣。

參考文獻

陳林，馬一平，王慶豐，等.微創(chuàng)技術(shù)結(jié)合鎖定鋼板治療老年骨質(zhì)疏松性肱骨干骨折的臨床療效[J].中國骨傷，2018，31（12）：1119-1123.

呂軍.鎖定鋼板結(jié)合抗骨質(zhì)疏松藥物治療老年骨質(zhì)疏松性肱骨近端骨折的療效評價[J].大醫(yī)生，2017，2（10）：40-41.

張偉.鎖定鋼板結(jié)合抗骨質(zhì)疏松藥物治療老年骨質(zhì)疏松性肱骨近端骨折的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（10）：83-84.

胡超.鎖定鋼板結(jié)合MIPO技術(shù)在治療老年骨質(zhì)疏松性肱骨近端骨折中的應(yīng)用價值[J].雙足與保健，2017，26（21）：162-163.