探討健康教育臨床路徑對大學(xué)生獻血不良反應(yīng)的影響

張海云

摘要 目的：觀察在大學(xué)生獻血的健康教育工作開展中，健康教育路徑的實際應(yīng)用效果。方法：2017年1-12月選取進行無償獻血的大學(xué)生320名，將其隨機分為兩組，對照組大學(xué)生未接受任何干預(yù)，觀察組大學(xué)生則需接受健康教育臨床路徑干預(yù)，對兩組大學(xué)生出現(xiàn)的獻血不良反應(yīng)情況進行對比，并統(tǒng)計其對于健康教育的滿意度情況。結(jié)果：觀察組大學(xué)生出現(xiàn)獻血不良反應(yīng)的例數(shù)明顯少于對照組，且對于健康教育工作的滿意度更高，兩組學(xué)生的相關(guān)數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于獻血大學(xué)生的健康教育工作開展而言，選擇應(yīng)用健康教育路徑干預(yù)的效果較好，該方案可在實際應(yīng)用中大范圍推廣。

關(guān)鍵詞 不良反應(yīng);獻血;健康教育;大學(xué)生;滿意度;臨床路徑

在我國無償獻血工作的開展以及推廣中，在校大學(xué)生一直是無償獻血的主要群體，大學(xué)生參與獻血的比例相對要更高，且其獻血血液的合格率也會較高，所以，大學(xué)生是獻血工作開展當(dāng)中穩(wěn)定且可靠性較強的血液來源群體[l-2]。但是，參與無償獻血的大學(xué)生體重、年齡等多方面情況存在較大程度的差異，所以在進行獻血的時候，可能會誘發(fā)一些不良反應(yīng)，這對于獻血的大學(xué)牛較為不利，甚至容易打消其參與獻血的積極性[3]。我校針對參與無償獻血的大學(xué)牛分別選擇不同類型的健康教育方式，收到了不同的效果，現(xiàn)結(jié)合研究數(shù)據(jù)進行如下探討。

資料與方法

2017年1-12月選取進行無償獻血大學(xué)生320名，本次試驗通過我校相關(guān)部門的審批，且學(xué)生均對研究表示知情。學(xué)牛的納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參與無償獻血、個人資料完整、具備無償獻血指征。本研究將如下對象排除：不適合獻血的學(xué)生、一般資料不全的學(xué)牛、非自愿參與獻血的學(xué)生、對研究不知情的學(xué)牛。將其隨機分為兩組各160名，對照組男82名，女78名，學(xué)生年齡18～21歲;觀察組男84名，女76名，學(xué)牛年齡18～22歲。兩組學(xué)生的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組學(xué)牛在獻血時未接受任何形式的干預(yù)，主要是由校醫(yī)按照規(guī)范化操作的力式進行采血。觀察組學(xué)牛需要接受健康教育臨床路徑干預(yù)，主要方法：①校醫(yī)在進行采血前，向大學(xué)生發(fā)放人體血液基本知識、獻血知識以及我國相關(guān)獻血政策等于冊，讓大學(xué)生進行閱讀，并對其進行集體健康教育，介紹相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識等，幫助學(xué)牛正確認(rèn)識獻血，讓其了解獻血不會影響人體的正常功能，反而會對骨髓的造血功能進行較好刺激。②在獻血期，校醫(yī)需要了解大學(xué)生的相關(guān)知識掌握情況、準(zhǔn)備情況等，并且對其獻血配合進行相應(yīng)指導(dǎo)，還要引導(dǎo)學(xué)牛進行深呼吸等放松身體肌肉，并且對學(xué)牛進行心理疏導(dǎo)，幫助學(xué)牛放松心情，并且觀察學(xué)牛獻血過程中的一系列情況，若出現(xiàn)不適反應(yīng)，停止采血。③在獻血后期，校醫(yī)需要指導(dǎo)學(xué)牛對針眼進行正確的按壓，并且讓其原位休息幾分鐘，以免出現(xiàn)體位性低血壓等情況。校醫(yī)需將獻血后各項情況告知學(xué)牛，并且讓其了解到一些不適反應(yīng)會很快消失，還要做好回訪[4-5]。

臨床觀察指標(biāo)：對兩組參與獻血的大學(xué)牛不良反應(yīng)發(fā)生情況進行觀察，大學(xué)生獻血不良反應(yīng)主要包括輕度反應(yīng)、中度反應(yīng)以及重度反應(yīng)。輕度反應(yīng)主要包括學(xué)生在獻血時或者獻血后出現(xiàn)頭暈、面色蒼白以及目眩情況;中度反應(yīng)指學(xué)生除了出現(xiàn)輕度反應(yīng)外，還存在惡心、嘔吐、心悸以及朐悶等癥狀;重度反應(yīng)則是指學(xué)生在輕度、中度癥狀的基礎(chǔ)上，還出現(xiàn)了明顯的腦缺血情況，學(xué)生出現(xiàn)抽搐、暈厥、心動過緩以及持續(xù)性低血壓等。此外，針對學(xué)生對于健康教育的滿意度進行觀察，選擇我校校醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表進行分析，學(xué)生打分≤60分為不滿意，6l - 85分表示較為滿意，> 85分則為十分滿意，總滿意度=（較為滿意+十分滿意）/總例數(shù)×100%。 統(tǒng)計學(xué)觀察：研究中主要涉及數(shù)據(jù)需接受SPSS 21.0軟件包分析，學(xué)生的計數(shù)資料表示為n（%），接受x-檢驗，若相關(guān)數(shù)據(jù)比較后，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

學(xué)生滿意度：兩組學(xué)生對于健康教育滿意度情況的對比，見表l。

從表l中所顯示數(shù)據(jù)可以看出，觀察組學(xué)牛對于健康教育的滿意度遠(yuǎn)高于對照組，相關(guān)數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

學(xué)生不良反應(yīng)：兩組大學(xué)生獻血不良反應(yīng)發(fā)生情況觀察比較，見表2。 結(jié)合表2中的相關(guān)數(shù)據(jù)可知，觀察組大學(xué)生進行獻血后的不良反應(yīng)發(fā)生情況遠(yuǎn)少于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

討論

大學(xué)生是我國無償獻血群體中重要的組成部分，更是我國地方區(qū)域性獻血工作實際開展中血液的主要來源。但是，如果在學(xué)生參與獻血過程中，缺乏針對性較強的健康教育，就很容易引發(fā)不良反應(yīng)等情況[6]。

針對大學(xué)生獻血對象，我校在健康教育工作當(dāng)中摒棄傳統(tǒng)的健康教育模式，而是選擇健康教育路徑干預(yù)方式，將學(xué)生參與獻血流程分三個階段不同路徑，主要包括獻血前、獻血中以及獻血后階段。在獻血前階段，校醫(yī)會集中對大學(xué)生開展健康教育，并且引導(dǎo)其做好思想準(zhǔn)備，對其心態(tài)進行積極引導(dǎo)等，為獻血奠定基礎(chǔ)。在學(xué)生獻血中，校醫(yī)會不斷引導(dǎo)其放松身心，并加強對學(xué)生整體情況的觀察。而在獻血后，校醫(yī)會指導(dǎo)學(xué)生進行休息并告知一系列注意事項等，并且做好學(xué)生的回訪觀察，為其后續(xù)獻血做好準(zhǔn)備。學(xué)生接受健康教育路徑干預(yù)后，可以獲得較多的獻血相關(guān)知識，讓學(xué)生懂得捐獻可以再生的血液以挽救無法重來的生命的內(nèi)涵，并且了解無償獻血的義務(wù)與責(zé)任等，幫助學(xué)牛認(rèn)識到獻血的公益性與安全性。健康教育路徑干預(yù)還可以消除學(xué)生對于獻血的顧慮，穩(wěn)定學(xué)牛的個人情緒，幫助其調(diào)整獻血心態(tài)，以減少不良反應(yīng)發(fā)生。

在此次研究當(dāng)中，兩組大學(xué)生在獻血中分別接受不同類型的健康教育模式。在對比相關(guān)數(shù)據(jù)之后可以看出，觀察組學(xué)生對于健康教育的滿意度明顯高于對照組學(xué)生，且不良反應(yīng)更少。

針對無償獻血的大學(xué)生，在其獻血過程當(dāng)中給予健康教育臨床路徑干預(yù)的效果較好，可有效降低大學(xué)生出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率，并且提高其對于健康教育的滿意度，該方案可在獻血工作中大范圍實施。

參考文獻

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