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    腰間盤突出早期癥狀都有哪些

    2019-08-30 08:28:50朱平凡
    特別健康·下半月 2019年8期
    關(guān)鍵詞:腰間盤疼痛感腰部

    朱平凡

    【中圖分類號(hào)】R174+.6 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851(2019)08-014-01

    椎間盤突出癥主要是前衛(wèi)寰破裂以后髓核突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致腰腿部位出現(xiàn)明顯疼痛的一種常見疾病。腰椎間盤是一種微動(dòng)關(guān)節(jié),一般情況下,由透明軟骨板、纖維環(huán)和髓核組成,分布于腰椎間盤。腰椎間盤退行性改變或外傷導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核從破裂處脫離,壓迫腰神經(jīng),引起腰部和腿部放射痛。通常情況下,腰椎間盤突出癥患者早期最為顯著的病狀為疼痛感強(qiáng)烈,具體體現(xiàn)在腰腿疼痛、坐骨神經(jīng)痛等,典型坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)是由臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背的放射痛。經(jīng)過臨床調(diào)查得知,大約有95%以上的腰突癥患者存在一定程度的腰腿疼痛,并且有80%以上的病患存在下肢疼痛。尤其是腰部疼痛,這些不單單是腰椎間盤突出最常見的癥狀,也是最早出現(xiàn)的癥狀之一。 下面,我們將進(jìn)一步了解腰間盤突出早期癥狀都有哪些。

    1 腰椎間盤突出常見誘發(fā)因素

    1.1 腹壓升高,如劇烈咳嗽、便秘、排便困難等。

    1.2 當(dāng)腰部處于屈曲位時(shí),如果突然運(yùn)動(dòng),髓核很容易出現(xiàn)突出現(xiàn)象。

    1.3 突然負(fù)重,當(dāng)沒有充分準(zhǔn)備,突然增加腰椎負(fù)荷,很容易導(dǎo)致髓核突出。

    1.4 腰椎損傷、急性損傷可影響纖維環(huán)、軟骨板等結(jié)構(gòu),并促進(jìn)髓核變性突出。

    1.5 職業(yè)因素,如長(zhǎng)期坐著和顛簸狀態(tài)的汽車司機(jī),容易引發(fā)椎間盤突出癥。

    2 腰間盤突出早期癥

    腰間盤突出早期癥可能是因?yàn)榛疾∥恢?、突出物打消、病程長(zhǎng)短、個(gè)體差異不同而出現(xiàn)不同病狀,具體病狀展現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

    2.1 腰部疼痛 大部分腰間盤突出病患多少少少會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛的現(xiàn)象,大部分以下腰部持續(xù)疼痛為主,在平臥過程中,疼痛感將明顯減少,長(zhǎng)時(shí)間站立或者坐著,都會(huì)加劇疼痛。部分情況下,因?yàn)檠客蝗怀霈F(xiàn)痙攣性疼痛感,使得腰部位置活動(dòng)受到局限,從而給其生活和工作帶來直接影響。

    2.2 下肢放射性疼痛 下肢疼痛通常是產(chǎn)生于腰部疼痛之前,也會(huì)出現(xiàn)在腰部疼痛之后,或者和腰部疼痛同時(shí)出現(xiàn)。沿著病患臀部位置、大腿及小腿外側(cè)出現(xiàn)放射性疼痛,嚴(yán)重的病患也會(huì)出現(xiàn)電擊式疼痛。在咳嗽、噴嚏大力的情況下疼痛感明顯家中。有兩側(cè)下肢放射性疼痛,部分病患也存在單純腰部疼痛現(xiàn)象。

    2.3 患側(cè)下肢麻木及感覺異常 一些病患下肢麻木及感覺異常和下肢放射性疼痛伴隨性出現(xiàn),部分病患也會(huì)出現(xiàn)患肢發(fā)涼或者局部溫度下降等現(xiàn)象,嚴(yán)重病患則會(huì)發(fā)生肌肉萎縮現(xiàn)象。

    2.4 間接性坡行 在病患行走過程中,將會(huì)加劇癥狀,例如在下蹲過程中,病癥將會(huì)有所緩解。中央型腰椎間盤突出證一般產(chǎn)生陰部麻木、刺痛等感受,女性病患則出現(xiàn)尿失禁等現(xiàn)象,而南病患則伴有陽(yáng)痿病狀。部分病患則存在小腿水腫、下肢多汗等現(xiàn)象。

    3 腰間盤突出發(fā)病原因

    3.1 椎間盤退行性改變

    在日常生活過程中,椎間盤需要承受上部所有壓力,同時(shí)需要進(jìn)行屈伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作,將會(huì)出現(xiàn)擠壓或者磨損等現(xiàn)象,出現(xiàn)一系列退變。隨著年齡的增加,椎間盤退變程度逐漸加重,髓核含水量隨之減少,纖維環(huán)堅(jiān)韌程度隨之下降,從而造成椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)等現(xiàn)象。

    3.2 外力作用 在人們?nèi)粘I钸^程中,通常會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間用腰過度的狀況,或者姿勢(shì)不正確,長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)在外力的作用下出現(xiàn)慢行損傷。

    3.3 椎間盤自身姐坡上的弱點(diǎn)

    椎間盤在人成年以后血液循環(huán)效率逐漸放慢,并且恢復(fù)功能受到影響。椎間盤后外側(cè)纖維環(huán)比較薄弱,后縱韌帶在腰5以下逐漸變窄,對(duì)纖維環(huán)加強(qiáng)作用隨之減小。

    3.4 誘發(fā)因素 突發(fā)的負(fù)重或者閃腰,坐姿不正,腹壓增高等,使得韌帶和肌肉出現(xiàn)緊張現(xiàn)象,導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)發(fā)生斷裂現(xiàn)象。

    4 腰間盤突出預(yù)防和護(hù)理措施

    4.1 堅(jiān)持健康檢查 人們應(yīng)該定期進(jìn)行健康檢查,并注意脊柱是否有先天性或特發(fā)性畸形。對(duì)于一些從事劇烈腰部運(yùn)動(dòng)的工作人員,如運(yùn)動(dòng)員和雜技演員,必須加強(qiáng)腰部防護(hù)和訓(xùn)練,避免受傷。

    4.2 適當(dāng)改變坐姿。

    4.3 加強(qiáng)肌肉鍛煉。強(qiáng)壯的背部肌肉可以防止腰部軟組織損傷,鍛煉腹部或肋間肌肉,可以增加腹內(nèi)壓和胸內(nèi)壓,從而減輕腰部負(fù)荷。

    4.4 避免體重過重。

    4.5 注意保暖。

    4.6 不要長(zhǎng)期彎腰。部分工作需要長(zhǎng)時(shí)間彎腰,這些工作將會(huì)出現(xiàn)腰間盤突出,例如木工刨木、農(nóng)民鋤地等,在這種情況下,腰間盤壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于平常。因此,大部分人因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間彎腰,沒有高度注重,從而引發(fā)腰間盤突出。因此,需要注意并不可長(zhǎng)時(shí)間彎腰,定期直腰。

    4.7 不要長(zhǎng)期久坐。從事坐著工作的人員,也會(huì)比較容易出現(xiàn)腰間盤突出疾病,例如司機(jī)、文案等。這些人群在工作過程中,應(yīng)該一段時(shí)間活動(dòng)一次,這樣可以防止出現(xiàn)腰間盤突出現(xiàn)象。

    4.8 不要使用爆發(fā)力。腰椎間盤組織位置承載腰椎壓力和運(yùn)動(dòng)。在突然出現(xiàn)超負(fù)荷的情況下,將會(huì)造成椎間盤損傷。因此,在用力之前,應(yīng)該做好充足活動(dòng)工作,之后緩慢用力。例如搬抬重物、做好準(zhǔn)備姿勢(shì),防止突然用力。

    4.9 不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),避免受傷。存在腰間盤突出的病患,不可從事任何球類活動(dòng)。由于劇烈運(yùn)動(dòng)都會(huì)造成腰椎間盤突出撕裂,加劇病情。尤其是在腰間盤突出的急性階段內(nèi),不可從事一些劇烈運(yùn)動(dòng)。

    在腰間盤突出治療過程中,采用的主要治療方式為中醫(yī)外敷佐藤灸療方法,膏藥外敷具消炎除腫、理氣行血、舒筋活絡(luò)之功效,能有效疏通經(jīng)絡(luò),加速氣血循環(huán),消除腰部筋肉炎癥,增強(qiáng)肌肉的靈活度和強(qiáng)度,增強(qiáng)腰部的穩(wěn)定性、靈活性和耐勞性。

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