步長腦心通治療急性腦梗死的療效觀察

駱華　杜美茹　劉宏斌

摘要目的：探討步長腦心通治療急性腦梗死的療效。方法：2016年8月-2018年7月收治急性腦梗死患者80例，隨機分為兩組，各40例。觀察組給予步長腦心通治療，對照組給予阿司匹林治療。比較兩組治療后不同時期脂蛋白相關磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平變化及臨床療效。結果：兩組治療前Lp-PLA2水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;觀察組治療后Lp-PLA2水平低于對照組，且臨床治療總有效率高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：急性腦梗死患者給予步長腦心通治療，可有效降低Lp-PLA2水平，提高臨床療效。

關鍵詞 急性腦梗死;步長腦心通;阿司匹林

急性腦梗死是心血管病中常見疾病，其致殘率、致死率及發(fā)病率均較高"。目前臨床常采取阿司匹林治療，可有效減緩粥樣硬化發(fā)展，但療效緩慢。步長腦心通可有效減輕炎性反應，且療效顯著12。本研究進一步探討步長腦心通治療急性腦梗死的療效，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年8月-2018年7月收治急性腦梗死患者80例，隨機分為兩組，各40例。對照組男26例，女14例;年齡54～78歲，平均（63.28±3.18）歲。觀察組男28例，女12例;年齡56～77歲，平均（64.05±3.29）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經我院倫理委員會批準，患者及其家屬對本研究均知情并自愿參與。

方法：①對照組采用低脂及低鹽飲食、降糖降脂及抗血小板等常規(guī)治療，并給予阿司匹林100mg/次，1次/d。②觀察組在對照組基礎上加用步長腦心通治療，4粒/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療3個月。

評價指標：（1）分別于治療前及治療1個月、2個月、3個月后，采用發(fā)光免疫法測定兩組脂蛋白相關磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平。（2）療效判定標準：①顯效：頭痛等臨床癥狀消失且經頭顱CT檢查顯示缺血半暗帶修復。②有效：臨床癥狀得到緩解且經頭顱CT檢查顯示腦梗死及腦水腫改善。③無效：臨床癥狀無變化及經頭顱CT檢查顯示病灶無變化。總有效率=顯效率+有效率。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用%表示，采用x2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組Lp-PLA2水平比較：觀察組治療后Lp-PLA2水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

兩組治療效果比較：觀察組顯效21例，有效18例，無效1例，總有效率97.50%（39/40）;對照組顯效12例，有效20例，無效8例，總有效率80.00%（32/40）。兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.507，P=0.013）。

討論

急性腦梗死病情變化快，若治療不及時可引起腦神經細胞凋亡、缺氧缺血及壞死，引起頸動脈主干大面積梗死，極易出現(xiàn)不同程度的神經功能缺損癥狀，如認知障礙、偏癱失語等4。

中醫(yī)學認為“瘀血阻滯、氣血逆亂”為急性腦梗死主要病理環(huán)節(jié)，并將其歸屬于“中風病”范疇，治療以“活血化瘀及益氣”為主。步長腦心通主要由紅花、黃芪、丹參等藥材組成，其中紅花、丹參及川芎具有良好活血化瘀作用;黃芪補氣升陽、利水消腫;水蛭具有逐瘀破血之效;當歸具有養(yǎng)血和血，活血止痛之效;地龍具有鎮(zhèn)靜、解熱及抗驚厥之效。諸藥合用共奏化瘀通絡、益氣活血之效。步長腦心通對抑制血栓形成起到了較好功效，有抗炎、抗氧化作用，進而抑制血栓形成。此外，步長腦心通具有廣泛的生物學活性，可增加腦循環(huán)血流，降低血液黏稠度及血細胞比容，改善腦組織微循環(huán)及腦神經元血供，增強機體免疫力，降低高凝狀態(tài)，促進神經功能的恢復。步長腦心通通過減少炎性反性，改善血液流變學，降低血液黏稠度，對血管內皮具有一定的保護作用，可有效減輕神經損傷程度，利于急性腦梗死轉歸。

綜上所述，對急性腦梗死患者給予步長腦心通治療，可有效降低Lp-PLA2水平，提高臨床療效。

參考文獻

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