規(guī)范性護(hù)理干預(yù)對乳腺纖維瘤手術(shù)患者心理狀態(tài)、生命質(zhì)量及并發(fā)癥的影響分析

范明旭

摘要 目的：分析規(guī)范性護(hù)理干預(yù)對乳腺纖維瘤手術(shù)患者心理狀態(tài)、生命質(zhì)量及并發(fā)癥的影響。方法：2016年12月-2018年2月收治乳腺纖維瘤手術(shù)患者78例，按照入院先后順序分成兩組。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用規(guī)范性護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：研究組患者術(shù)后焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量袁（SDS）、生命質(zhì)量量表（QoL）評分與常規(guī)組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者術(shù)后并發(fā)癥少于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：規(guī)范性護(hù)理干預(yù)措施可以有效提高乳腺纖維瘤手術(shù)患者的生命質(zhì)量與心理健康程度，減少術(shù)后并發(fā)癥，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞 規(guī)范性護(hù)理干預(yù);乳腺纖維瘤手術(shù);心理狀態(tài);生命質(zhì)量;并發(fā)癥

乳腺纖維瘤常見于育齡女性群體，是乳腺科常見的一種良性腫瘤疾病，其發(fā)病與患者激素分泌紊亂有著密切的相關(guān)性[1]，普遍采取手術(shù)方式進(jìn)行治療。在臨床中，大多數(shù)患者對該疾病的認(rèn)識(shí)存在欠缺，以至于導(dǎo)致了嚴(yán)重的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，從而對治療、預(yù)后產(chǎn)生了影響[2]。因此，在護(hù)理中，務(wù)必要注重對患者的心理措施，以有效提升預(yù)后療效。為明確規(guī)范性護(hù)理干預(yù)對乳腺纖維瘤手術(shù)患者心理狀態(tài)、生命質(zhì)量及并發(fā)癥的影響，對2016年12月-2018年2月我院收治的乳腺纖維瘤手術(shù)患者78例，進(jìn)行研究分析，具體內(nèi)容如下。

資料與方法

2016年12月-2018年2月收治乳腺纖維瘤手術(shù)患者78例，按照入院先后順序分成兩組，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用規(guī)范性護(hù)理干預(yù)，每組39例。常規(guī)組患者年齡25 - 42歲，平均（28.5±1.6）歲;雙側(cè)16例，單側(cè)23例。研究組患者年齡23 - 40歲，平均（27.6±1.5）歲;雙側(cè)14例，單側(cè)25例。所有患者經(jīng)影像學(xué)和手術(shù)均可確診為乳腺纖維瘤，患者及其家屬同意參與此次研究，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有較強(qiáng)的可比性。

方法：所有患者均在本院進(jìn)行手術(shù)治療，其中常規(guī)組患者采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，如指導(dǎo)患者進(jìn)行體格檢查、遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和治療、術(shù)前健康教育、術(shù)后病情觀察、用藥護(hù)理等等。研究組患者采取規(guī)范性護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容：①心理護(hù)理：術(shù)前及時(shí)對患者進(jìn)行心理護(hù)理，告知患者乳腺纖維瘤是一種良性腫瘤，經(jīng)手術(shù)后有徹底治愈的可能，不要過分擔(dān)憂。同時(shí)就該疾病的一些基礎(chǔ)知識(shí)對患者進(jìn)行健康教育，讓患者了解到手術(shù)治療的必要性。其次，告知患者手術(shù)可能對其乳房外觀造成的影響，積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心傾聽患者的情感宣泄，幫助患者建立治療信心和手術(shù)勇氣。②規(guī)范性圍手術(shù)期護(hù)理：術(shù)前，教授患者正確的呼吸方式，確保手術(shù)順利進(jìn)行;術(shù)中嚴(yán)密觀察患者生命體征，并配合醫(yī)生完成手術(shù);術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，告知患者盡量保持臥床休息，避免過度運(yùn)動(dòng)和勞累;定期更換敷料，以減少感染情況。③規(guī)范性飲食護(hù)理：依據(jù)患者的營養(yǎng)需求和口味喜好，為患者制定科學(xué)的術(shù)后飲食計(jì)劃，要求患者嚴(yán)格按照計(jì)劃用餐，以加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)給，提高機(jī)體免疫力。告知患者飲食禁忌，防止患者食用辛辣和刺激性食物，平時(shí)可將水果、奶制品等作為零食食用。④切口護(hù)理：定期檢查切口位置的愈合情況，及時(shí)清理滲出液，并注意清潔消毒?？噹У慕壴鷳?yīng)當(dāng)妥善、穩(wěn)定，防止出現(xiàn)過緊或松動(dòng)情況;切口處皮膚需要保持干爽清潔，以減少感染情況的發(fā)生。術(shù)后24 h拆除引流條。⑤出院指導(dǎo)：出院前，告知患者出院后的注意事項(xiàng)，并叮囑患者按時(shí)服藥;與患者及其家屬進(jìn)行溝通，尤其是患者愛人，應(yīng)當(dāng)告知患者愛人給予患者足夠的關(guān)心和照顧，以避免患者產(chǎn)生自卑、抑郁等不良情緒;讓患者保持健康的生活和飲食習(xí)慣，并定期來院復(fù)查。

觀察指標(biāo)：采用焦慮自評量表（SAS）、SDS量表評價(jià)兩組患者的焦慮和抑郁情緒，使用生命質(zhì)量量表（QOL）評價(jià)兩組患者的生命質(zhì)量。統(tǒng)計(jì)兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)均使用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，計(jì)量資料以（x+s）表示，分別使用x 和t檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者焦慮、抑郁和生命質(zhì)量分析：研究組各項(xiàng)觀察指標(biāo)與常規(guī)組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者的并發(fā)癥分析：研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率7.69%，低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

在乳腺纖維瘤的臨床治療中，許多患者由于對該疾病認(rèn)識(shí)不足，出現(xiàn)了過分的擔(dān)憂情緒。在傳統(tǒng)的臨床護(hù)理措施中，護(hù)士一般以病情護(hù)理為主，極少關(guān)注患者的情緒狀態(tài)，護(hù)理操作缺乏規(guī)范性，而主觀性較強(qiáng)，導(dǎo)致了護(hù)理質(zhì)量的下降[3-4]。近幾年，隨著臨床護(hù)理學(xué)的發(fā)展，心理情緒和生命質(zhì)量已經(jīng)被納入臨床護(hù)理的重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容，有學(xué)者指出，患者的心理狀態(tài)對疾病的治療和預(yù)后存在較大影響。因此，在患者的護(hù)理當(dāng)中，需要對其心理狀態(tài)和生命質(zhì)量引起重視。

在此次研究中，研究組患者術(shù)后SAS、SDS、QOL評分與常規(guī)組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這主要是由于規(guī)范性護(hù)理干預(yù)措施實(shí)現(xiàn)了臨床護(hù)理的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，并將患者的心理護(hù)理、生活管理納入到了臨床護(hù)理管理的必要內(nèi)容之中，在避免負(fù)性情緒和不良生活習(xí)慣對治療、預(yù)后產(chǎn)生不利影響的同時(shí)，也確保了基礎(chǔ)護(hù)理的規(guī)范性。從兩組患者的并發(fā)癥數(shù)據(jù)結(jié)果來看，研究組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率7.69%，低于常規(guī)的25.64%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一數(shù)據(jù)充分佐證了上述觀點(diǎn)。

綜上所述，規(guī)范性護(hù)理干預(yù)措施可以有效提高乳腺纖維瘤手術(shù)患者的生命質(zhì)量與心理健康程度，減少術(shù)后并發(fā)癥，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2]王芳.臨床護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（4）：145-147.

[3]王麗.分析乳腺纖維瘤手術(shù)前后臨床護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（35）：215-216.

[4]李云宏.分析乳腺纖維瘤手術(shù)中臨床護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（36）：251.＼