慢性宮頸炎臨床治療分析

盧燕

摘要 目的：分析慢性宮頸炎不同治療方法的效果。方法：收治慢性宮頸炎患者140例，隨機(jī)分為兩組各70例，觀察組采用LEEP術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)照組采取微波方式進(jìn)行治療，觀察記錄兩組患者的治療時(shí)間、術(shù)中出血量及術(shù)后復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：觀察組的手術(shù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，觀察組手術(shù)過(guò)程中出血量少于對(duì)照組，且術(shù)后復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床采用LEEP術(shù)治療慢性宮頸炎較之微波治療方式具有更明顯的治療效果，并且手術(shù)時(shí)間短，出血量少，能最大程度降低手術(shù)的附加損傷。

關(guān)鍵詞 慢性宮頸炎;臨床治療;LEEP術(shù)

慢性宮頸炎是臨床常見(jiàn)婦科病之一，已婚女性患者居多，經(jīng)臨床病例及檢驗(yàn)證明，其與宮頸癌的形成有較大的相關(guān)性，因此臨床治療慢性宮頸炎對(duì)于女性健康具有較重要的意義[1]，慢性宮頸炎常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為腰骶部酸痛、不明原因陰道出血，臨床官腔鏡檢測(cè)能見(jiàn)糜爛、息肉等，本文通過(guò)對(duì)臨床常用的慢性宮頸炎治療術(shù)的治療效果進(jìn)行對(duì)比，為臨床治療提供有效依據(jù)。

資料與方法

2015年1月-2016年1月收治慢性宮頸炎患者140例，均為已婚婦女，宮頸糜爛程度Ⅱ～Ⅲ度，患者年齡25 - 46歲，平均36歲，術(shù)前經(jīng)病理篩查，排除癌細(xì)胞，根據(jù)患者治療意愿結(jié)合隨機(jī)原則將研究對(duì)象分為兩組各70例，兩組患者年齡、病情等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：針對(duì)觀察組患者，采取LEEP術(shù)進(jìn)行臨床治療，針對(duì)對(duì)照組患者，采取微波進(jìn)行治療，兩種治療方式及過(guò)程已告知患者本人及家屬，簽署試驗(yàn)知情同意書(shū)，并且經(jīng)本院倫理學(xué)會(huì)同意、備案。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及手術(shù)后患處征象。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：經(jīng)手術(shù)后，宮頸體積較手術(shù)前明顯縮小，病灶處糜爛及囊腫消除，表面光滑。②有效：病灶面積減小且宮頸存在1 cm以下的肉芽狀組織。③無(wú)效：手術(shù)前后病灶情況無(wú)明顯變化。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)果

對(duì)兩組患者手術(shù)過(guò)程的記錄及手術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行跟蹤，兩組患者治療效果對(duì)比情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

通過(guò)對(duì)比可見(jiàn)，在治療總有效率及手術(shù)時(shí)間、手術(shù)過(guò)程出血量方面，LEEP術(shù)治療較微波治療均具有比較明顯的優(yōu)勢(shì)。

討論

慢性宮頸炎是已婚婦女常見(jiàn)的婦科疾病，發(fā)病時(shí)較為難受，會(huì)出現(xiàn)陰道出血及小腹、腰骶疼痛的癥狀，影響正常的夫妻生活[2]，如果宮頸長(zhǎng)時(shí)間處于炎癥浸潤(rùn)狀態(tài)，極易引其惡性病變。臨床針對(duì)慢性宮頸炎一般采用物理治療方式進(jìn)行[3]，而LEEP刀環(huán)切術(shù)與微波治療方式是物理治療最具有代表性的2種方式。

微波治療的原理為采用高頻電磁波對(duì)病灶處進(jìn)行高溫灼燒，使病灶壞死脫落，從而長(zhǎng)出新生組織。這種方法較為簡(jiǎn)單，但是治療過(guò)程對(duì)患者而言比較痛苦，對(duì)高溫的不耐受，會(huì)使患者產(chǎn)生不適感，同時(shí)因?yàn)椴≡钗恢靡呀?jīng)灼燒壞死[4]，無(wú)法取出病灶進(jìn)行臨床檢測(cè)，容易失去對(duì)惡性病變的最初的判斷，錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)。

LEEP術(shù)是LEEP刀環(huán)切手術(shù)的簡(jiǎn)稱(chēng)，是指利用高頻電刀環(huán)形切除患者病灶部位，從而達(dá)到治療效果，這種方法安全性明顯高于微波治療方式，能夠有效避開(kāi)皮膚，手術(shù)過(guò)程較為簡(jiǎn)單，止血與手術(shù)同步，能夠降低手術(shù)的出血量，同時(shí)能夠?qū)⑶谐牟≡钸M(jìn)行病理檢測(cè)，有效掌控患者的病灶情況，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)，早治療。

微波方式與其他幾種傳統(tǒng)的治療方式例如激光療法、紅外線療法等具有相同的弊端，手術(shù)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且手術(shù)過(guò)程中出血量較大，術(shù)后容易復(fù)發(fā)。而LEEP刀利用高頻波電流刺激病灶區(qū)域使得手術(shù)部位吸收高熱完成切割和止血，這種方法能夠精準(zhǔn)地掌握手術(shù)部位，并且減小病灶處的損傷，給患者帶來(lái)的痛苦和不適較小，并且不會(huì)形成瘢痕。因?yàn)槭中g(shù)簡(jiǎn)單，預(yù)后也較為簡(jiǎn)單，能夠?yàn)榛颊吖?jié)省相當(dāng)?shù)闹委煶杀?，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，具有較高的痊愈率，復(fù)發(fā)比例極低。術(shù)后應(yīng)要求患者服用黃體酮推遲月經(jīng)，避免傷口感染。

通過(guò)對(duì)比可知，采用LEEP術(shù)治療慢性宮頸炎經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證具有很好的治療效果，值得臨床全面推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳東耀廖嘉麗，鄭嘉應(yīng)用子宮頸電圈切除術(shù)診治子宮頸上皮內(nèi)瘤樣變的近期觀察[J]中華婦產(chǎn)科雜志，2009，23（12）：1256-1257.

[2]羅素元，黃秀艷.海極星治療儀治療慢性宮頸炎4170例臨床觀察[J]右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，（4）：658-659.

[3]江萍，康一肖，陽(yáng)新華.聚集超聲治療慢性宮頸炎1386例分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2008，（11）：91-92.

[4]朱潔清，羅杏.高頻電波刀（LEEP）治療宮頸疾病128例臨床療效觀察[J].淮海醫(yī)藥，2009，（1）：33-34.