門診高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層與血壓控制的探討

郭淑惠

摘要 目的：探討門診高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層與血壓控制。方法：2017年1月-2018年1月收治高血壓患者40例，隨機(jī)分為兩組各40例。對照組實(shí)施常規(guī)治療，基于此觀察組實(shí)施心血管危險(xiǎn)分層。比較治療前后研究組危險(xiǎn)分層情況以及兩組血壓控制效果。結(jié)果：經(jīng)治療后，兩組血壓水平較治療前均顯著降低，而觀察組較對照組降低更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組經(jīng)治療后危險(xiǎn)分層較治療前改善顯著，其中高危、極高?；颊呃龜?shù)明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對門診高血壓患者實(shí)施心血管危險(xiǎn)分層的效果顯著，既利于有效控制患者血壓，又能積極防止相關(guān)并發(fā)癥，因此值得應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞 門診;高血壓;心血管危險(xiǎn)分層;血壓控制;探討

在心血管疾病中，高血壓屬于常見病、多發(fā)病，且多發(fā)于中老年人群，其不僅影響患者的身心健康，同時(shí)也對其生活質(zhì)量存在嚴(yán)重影響[1]。而在治療該病癥的過程中，門診醫(yī)護(hù)人員除了給予其常規(guī)治療措施外，還需采取一項(xiàng)重要的評判措施，即實(shí)施心血管危險(xiǎn)分層，以便實(shí)現(xiàn)對患者的對癥治療[2]。2017年1月-2018年1月收治高血壓患者40例，隨機(jī)分為兩組各40例，對高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層與血壓控制做了探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年1月收治高血壓患者40例，隨機(jī)分為兩組各40例。對照組男21例，女19例，年齡41- 68歲，平均（54.2±3.2）歲。觀察組男22例，女18例，年齡42 - 69歲，平均（53.2±2.8）歲。兩組基礎(chǔ)信息資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對照組實(shí)施常規(guī)治療，基于此觀察組實(shí)施心血管危險(xiǎn)分層，即在對照組的基礎(chǔ)上，首先實(shí)施心血管危險(xiǎn)分層，分為低危、中危、高危、極高危4個(gè)級別[3]，然后對不同分層患者采取相應(yīng)的措施加以治療。完成危險(xiǎn)分層后，護(hù)士需指導(dǎo)患者改變以往不良生活習(xí)慣，叮囑其適當(dāng)降低攝入日常鈉鹽的量，叮囑其嚴(yán)格戒煙戒酒，采用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β受體阻滯劑、利尿劑等常用降壓藥進(jìn)行治療。而在治療高危、極高?；颊邥r(shí)，需聯(lián)合使用2種及以上的藥物加以治療，以有效控制患者的血壓水平。在降壓治療期間，如果患者存在心血管危險(xiǎn)因素，則需積極治療其危險(xiǎn)因素如高血糖、高血脂等。在結(jié)束治療后，對所有患者實(shí)施電話隨訪以及門診隨訪，以仔細(xì)調(diào)查和了解患者血壓控制情況，并于1周后觀察療效和危險(xiǎn)分層改善情況。

觀察指標(biāo)：比較治療前后研究組危險(xiǎn)分層情況以及兩組血壓控制效果。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料應(yīng)用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

兩組血壓控制情況對比：經(jīng)治療后，兩組血壓水平較治療前均顯著降低，而觀察組較對照組降低更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

觀察組危險(xiǎn)分層改善對比：觀察組經(jīng)治療后危險(xiǎn)分層較治療前改善顯著，其中高危、極高?；颊呃龜?shù)明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。討論

近幾年由于社會的飛速發(fā)展以及人們生活水平的不斷提升，臨床上高血壓發(fā)病人數(shù)逐漸增多，且發(fā)病人群逐漸趨向于年輕化。對于患者而言，高血壓發(fā)病與多種因素有關(guān)，如蛋白尿、血脂水平異常、抽煙[4]。在治療該病癥的過程中，一項(xiàng)極為必要的評判措施即為心血管危險(xiǎn)分層，其指的是通過分析患者相關(guān)危險(xiǎn)因素和血壓水平，將其劃分為不同層次，包括低危、中危、高危、極高危，然后由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)不同危險(xiǎn)層次為患者制定針對性的治療方案，這樣除了可有效控制患者血壓水平外，還能在一定程度上控制其危險(xiǎn)因素，進(jìn)而達(dá)到改善患者病情，提升其血壓控制效果的目的[5]。本文的研究結(jié)果表明，針對門診高血壓患者實(shí)施心血管危險(xiǎn)分層具有積極價(jià)值和意義。

綜上所述，針對門診高血壓患者實(shí)施心血管危險(xiǎn)分層的效果顯著，不僅利于控制患者血壓，而且利于積極防止其相關(guān)并發(fā)癥，因此值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]古麗娜爾·巴吾東，張建輝，馬衣熱·依斯拉木.門診高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層與血壓控制的研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（39）：7582-7583.

[2]吳悠揚(yáng)，陳皓，姜文兵，等.高血壓患者的心血管危險(xiǎn)性分層與治療研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（9）：1268-1270.

[3]何濤，陶天琪，李玉珍，等.不同危險(xiǎn)分層原發(fā)性高血壓患者甲襞微循環(huán)改變[J]微循環(huán)學(xué)雜志，2015，25（3）：17-22.

[4]李新永，安艷玲.高血壓患者危險(xiǎn)分層與個(gè)體化治療分析[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011.21（4）：41-42.

[5]賀志明.高血壓患者心血管危險(xiǎn)性分層與治療情況探析[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（9）：4314-4315.