針對(duì)性護(hù)理對(duì)老年患者行心臟介入手術(shù)的價(jià)值分析

方紅君

（廣東省中醫(yī)院二沙島分院 廣東 廣州 510000）

臨床中，心臟病患者的表現(xiàn)主要是呼吸困難、心悸、胸悶、咳血以及心力衰竭等，危及到生命安全[1]。心臟病患者主要經(jīng)手術(shù)、藥物以及介入等方法治療，其中介入療法可糾正病理改變，但因手術(shù)的部位較為特殊，再加上患者年齡較高，易出現(xiàn)并發(fā)癥，所以在老年心臟病患者的介入治療中應(yīng)實(shí)施針對(duì)性護(hù)理來保障治療效果。本文旨在探討在心臟介入手術(shù)老年患者中針對(duì)性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年1月—12月在我院做介入手術(shù)的老年心臟病患者124例，根據(jù)護(hù)理方法的不同分為甲、乙兩組，每組各62例。124例患者中男性患者73例，女性患者51例，年齡為65～94歲，平均為（74.12±2.38）歲；兩組資料比較，差異不明顯（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

乙組常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上甲組加針對(duì)性護(hù)理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理：囑患者要適當(dāng)休息，提高睡眠質(zhì)量，保障舒適度。因病程長且易反復(fù)發(fā)作，所以要強(qiáng)化巡視，密切關(guān)注患者實(shí)際情況，避免突發(fā)事件發(fā)生，囑患者按時(shí)按量服藥，關(guān)注其血壓、心率。穿刺護(hù)理：觀察穿刺部位是否出血、血腫以及橈動(dòng)脈搏動(dòng)，并觀察患側(cè)肢體的活動(dòng)情況、皮膚顏色以及溫度等，如有異常，要實(shí)施針對(duì)性處理措施。術(shù)后生活護(hù)理：護(hù)送患者回到病房，選擇合適體位，觀察體溫、心電圖、血壓以及血氧飽和度，對(duì)藥物的滴注速度進(jìn)行控制，確保呼吸暢通穩(wěn)定。飲食習(xí)慣指導(dǎo)，禁食寒涼、辛辣等食物，多食清淡且易消化食物，低糖低鹽飲食。制定鍛煉計(jì)劃，利于恢復(fù)。確保環(huán)境安靜，從而保障睡眠質(zhì)量。出院指導(dǎo)：在出院前，及時(shí)同患者溝通，發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，告知日常生活注意事項(xiàng)，避免病情反復(fù)，使患者詳細(xì)了解自身的情況。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)自行研制的調(diào)查表評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度，一百分總分，不滿意（0～50分）、較為滿意（51～80分）、極其滿意（超過80分）。

無效：癥狀沒有改善；有效：癥狀好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)好轉(zhuǎn)；顯效：癥狀顯著緩解，各項(xiàng)指標(biāo)正常[2]。

經(jīng)焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)患者的焦慮程度以及抑郁程度，得到的分?jǐn)?shù)越高則抑郁和焦慮程度越重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 比較護(hù)理滿意度

甲組患者護(hù)理的總滿意度高于乙組患者，差異顯著（χ2=5.871，P=0.015），見表1。

表1 比較護(hù)理滿意度[n（%）]

2.2 比較護(hù)理效果

甲組患者護(hù)理的總有效率高于乙組患者，差異顯著（χ2=13.286，P=0.000），見表2。

表2 比較護(hù)理效果[n（%）]

2.3 比較負(fù)性情緒

甲組患者的焦慮評(píng)分低于乙組患者，差異顯著（t=23.622，P=0.000）。甲組患者的抑郁評(píng)分低于乙組患者，差異顯著（t=17.905，P=0.000），見表3。

表3 比較負(fù)性情緒（±s，分）

表3 比較負(fù)性情緒（±s，分）

組別 例數(shù) 焦慮 抑郁甲組 62 27.15±2.58 30.11±2.44乙組 62 39.62±3.25 40.36±3.79 t-23.662 17.905 P-0.000 0.000

3.討論

心臟病是循環(huán)系統(tǒng)疾病之一，隨人口老齡化現(xiàn)象加劇，心臟病發(fā)病率在逐漸增多，該病治療難度比較大[4]。老年心臟病患者的死亡率比較高，同時(shí)病情易反復(fù)發(fā)作。介入治療可控制患者的病情，屬于微創(chuàng)治療方法之一，經(jīng)介入治療控制，把老年心臟病患者病情維持在一定范圍內(nèi)[5]。但是因老年患者身體機(jī)能持續(xù)降低，盡管經(jīng)介入療法可控制病情，但提高了并發(fā)癥的發(fā)生概率。所以，要給予相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施。本次是通過強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、穿刺護(hù)理、生活護(hù)理以及出院指導(dǎo)等給予患者針對(duì)性護(hù)理，在提高治療效果和滿意度的同時(shí)，緩解患者的負(fù)性情緒。

總之，在心臟介入手術(shù)老年患者中，針對(duì)性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值很高，可提高療效和護(hù)理滿意度，并顯著改善負(fù)性情緒。