乳腺癌改良根治術(shù)手術(shù)室護(hù)理觀察

周文娟

【摘要】目的：探討乳腺癌改良根治術(shù)手術(shù)室護(hù)理效果。方法：選取2017年1月～2018年1月收治的乳腺癌患者60例，隨機(jī)分為兩組，對照組接受手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，觀察組接受手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：①觀察組手術(shù)時(shí)間（55.3±2.0）min、術(shù)中出血量（81.5±10.0）ml、胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間（3.5±0.9）d、住院時(shí)間（9.0±1.5）h均顯著低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。②觀察組問題解決能力（15.5±3.2）分、自信心（14.6±3.0）分、責(zé)任心（14.2±2.9）分、團(tuán)隊(duì)凝聚力（16.0±3.2）分均顯著高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：乳腺癌改良根治術(shù)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌改良根治術(shù);手術(shù)室護(hù)理;效果

我國是乳腺癌高發(fā)國家，乳腺癌發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重威脅患者生命安全，臨床治療主要以緩解患者臨床癥狀、延長生存期為主要目的。最大限度的切除腫瘤組織是治療乳腺癌的關(guān)鍵，為保證臨床治療效果，手術(shù)室護(hù)理至關(guān)重要。為探究乳腺癌改良根治術(shù)手術(shù)室護(hù)理效果，本文選取2017年1月～2018年1月收治的乳腺癌患者60例，研究如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月～2018年1月收治的晚期乳腺癌患者60例，納入標(biāo)準(zhǔn)為：①經(jīng)病理學(xué)確診為乳腺癌;②患者均具乳腺癌改良根治術(shù)手術(shù)指征。③患者KPS評分超過70;④知情同意，自愿參與，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。排除以下情況：既往有精神病史、合并嚴(yán)重心、肝、腎等重要器官疾病，或其他惡性腫瘤。隨機(jī)分為2組，觀察組患者年齡40～69歲，平均52.3±5.1歲，對照組患者年齡4l～69歲，平均52.8±4.8歲，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組一般資料無顯著性差異，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組：對照組接受常規(guī)護(hù)理，主要包括手術(shù)器械藥品準(zhǔn)備、手術(shù)配合、手術(shù)消毒處理等方面。

1.2.2觀察組：觀察組接受手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括如下內(nèi)容：①加強(qiáng)患者心理護(hù)理?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室前以及進(jìn)入之后，應(yīng)加強(qiáng)患者心理護(hù)理，告知患者自己會抑制陪伴，給予患者眼神及肢體鼓勵，及時(shí)減輕或消除患者恐懼感。②加強(qiáng)與醫(yī)師配合。迅速建立靜脈通路后，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者生命體征，加強(qiáng)與醫(yī)師配合力度，技術(shù)熟練、有條不紊，盡可能縮短手術(shù)時(shí)間。③術(shù)后配合。手術(shù)后給予患者保暖處理，并與手術(shù)人員核對信息，填寫好手術(shù)護(hù)理單后將患者送回病房。④強(qiáng)化無菌操作處理。加強(qiáng)手術(shù)室空氣質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行層流手術(shù)室層流管理制度，手術(shù)結(jié)束及時(shí)做好清潔工作，接臺手術(shù)時(shí)間間隔保證足夠自凈時(shí)間。將手術(shù)室溫度控制在20-25度，濕度45%-50%。嚴(yán)格控制手術(shù)室人數(shù)，加強(qiáng)手術(shù)物品以及手術(shù)器材的消毒滅菌檢查，加強(qiáng)各項(xiàng)物品的準(zhǔn)備，盡可能降低人員走動帶來的顆粒物沉落。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度的落實(shí)和監(jiān)督，全面提升醫(yī)務(wù)人員的無菌觀念。加強(qiáng)手術(shù)器械的清潔與消毒處理工作，尤其是對于各種內(nèi)鏡的清洗，加強(qiáng)各種器材的殺菌消毒工作，保證手術(shù)器材質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比較兩組手術(shù)情況：主要包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、首次進(jìn)食時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間等指標(biāo)。

1.3.2比較兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量：自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷（由醫(yī)生及患者打分），比較兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，主要包括問題解決能力、自信心、責(zé)任心、團(tuán)隊(duì)凝聚力。每維度20分，分?jǐn)?shù)越高，提示護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組手術(shù)情況比較

觀察組手術(shù)時(shí)間（55.3±2.0）min、術(shù)中出血量（81.5±10.0）ml、胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間（3.5±0.9）d、住院時(shí)間（9.0±1.5）h均顯著低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見表1：

2.2兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組問題解決能力（15.5±3.2）分、自信心（14.6±3.0）分、責(zé)任心（14.2±2.9）分、團(tuán)隊(duì)凝聚力（16.0±3.2）分均顯著高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見表2：

3.討論

在本文研究中針對乳腺癌根治術(shù)的各種因素進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理對策，加強(qiáng)患者心理健康指導(dǎo)，能為乳腺癌根治術(shù)的順利開展奠定基礎(chǔ);加強(qiáng)術(shù)中預(yù)配合護(hù)理，能有效避免各種醫(yī)源性因素導(dǎo)致的切口感染問題;加強(qiáng)術(shù)后預(yù)防護(hù)理，能全面提高患者自我保健意識，進(jìn)而促進(jìn)患者切口愈合。本文研究證實(shí)，觀察組手術(shù)情況以及護(hù)理質(zhì)量均顯著優(yōu)于對照組，提示乳腺癌改良根治術(shù)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性。

綜上所述，乳腺癌改良根治術(shù)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，能有效促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行、提高護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣。