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    武漢市某“雙一流”大學(xué)附屬醫(yī)院學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)博士生教育培養(yǎng)過程滿意度分析

    2019-08-23 00:44:22侯長榮馮占春
    醫(yī)學(xué)與社會 2019年8期
    關(guān)鍵詞:教育培養(yǎng)博士生雙一流

    施 戀 李 剛 侯長榮 馮占春

    1華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院,武漢,430030;2華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院研究生科,武漢,430030

    學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)博士生是臨床醫(yī)學(xué)開展學(xué)術(shù)研究和科研創(chuàng)新的主力軍,其培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有厚實(shí)的人文素養(yǎng)和社會科學(xué)知識,同時具備獨(dú)立從事臨床醫(yī)學(xué)研究、臨床教學(xué)和醫(yī)療工作的高層次人才。但目前我國學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)博士生培養(yǎng)過程還存在不足,與國際先進(jìn)水平仍存在差距[1],本研究通過培養(yǎng)主體對學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)博士生教育培養(yǎng)過程進(jìn)行滿意度調(diào)查分析,探究可能影響培養(yǎng)過程質(zhì)量的關(guān)鍵因素。

    1 對象與方法

    1.1 調(diào)查對象

    采用分層典型抽樣的方法選定調(diào)查對象。首先對武漢市某“雙一流”大學(xué)附屬醫(yī)院2015級-2018級4個年級學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)博士生按年級進(jìn)行分層;再依據(jù)臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科專業(yè)分類按一定比例進(jìn)行抽樣。共發(fā)放問卷257份,回收240份,剔除填答沒有區(qū)別性或信息缺失較多的無效問卷,最終有效問卷226份,有效回收率為88.32%。

    1.2 研究方法

    參考相關(guān)文獻(xiàn)[2-3],結(jié)合專家建議自編調(diào)查問卷:基本情況調(diào)查表,包括專業(yè)類別、博士年級、性別、年齡、培養(yǎng)類型、培養(yǎng)方式等一般情況;培養(yǎng)過程滿意度調(diào)查表,包括導(dǎo)師指導(dǎo)、情感支撐、學(xué)術(shù)生態(tài)環(huán)境、課程訓(xùn)練、綜合能力與素養(yǎng)五個維度,每個維度按1-5分進(jìn)行評分,滿分為5分。隨機(jī)抽取30名在讀學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)博士生進(jìn)行預(yù)調(diào)查,結(jié)果顯示問卷的Cronbach α為0.903,內(nèi)部一致性較好。同時運(yùn)用比較法,通過訪談出國學(xué)習(xí)的在讀博士生及收集國外一流大學(xué)培養(yǎng)過程中的優(yōu)勢環(huán)節(jié)和條件,與國內(nèi)情況進(jìn)行比較。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用Epi Data 3.0建庫并錄入數(shù)據(jù),應(yīng)用SPSS 13.0進(jìn)行一般描述性分析、t檢驗(yàn)、方差分析和多元逐步回歸分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 調(diào)查對象的一般情況

    本次調(diào)查226人,占該附屬醫(yī)院在讀學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)博士生總數(shù)的58%。調(diào)查對象中男性123人,女性103人,其中有90名博士生在培養(yǎng)期間出國留學(xué)一年及以上,136人在國內(nèi)進(jìn)行博士生培養(yǎng)。見表1。

    表1 學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)博士生的一般情況

    注:其他專業(yè):老年醫(yī)學(xué)、核醫(yī)學(xué)、臨床診斷學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、感染病學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、護(hù)理學(xué)等。

    2.2 學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)博士生教育培養(yǎng)過程滿意度

    學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)博士生教育培養(yǎng)過程滿意度總分為(4.203±0.465)分,其中對導(dǎo)師指導(dǎo)、情感支撐、學(xué)術(shù)生態(tài)環(huán)境、課程科研訓(xùn)練以及綜合能力與素養(yǎng)的的滿意度得分分別是(4.340±0.753)、(4.349±0.688)、(4.222±0.802)、(3.947±0.857)、(3.929±0.874)分;統(tǒng)計(jì)分析顯示,博士生年齡、培養(yǎng)類型、本科學(xué)校、是否出國留學(xué)、是否接受規(guī)范的科研訓(xùn)練、導(dǎo)師指導(dǎo)次數(shù)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P<0.05),其中直博生、本科學(xué)校為985和211類別、在讀期間出國留學(xué)、接受規(guī)范的科研學(xué)術(shù)訓(xùn)練以及導(dǎo)師多頻次高質(zhì)量的指導(dǎo)情況下滿意度水平更高。見表2。

    表2 學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)博士生在不同特征下教育培養(yǎng)過程滿意度總分比較

    2.3 學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)博士生教育培養(yǎng)過程滿意度Logistic多元線性逐步回歸分析

    回歸分析結(jié)果顯示,武漢市某“雙一流”大學(xué)附屬醫(yī)院不同學(xué)科對學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)博士生培養(yǎng)過程的滿意度有顯著的正向影響關(guān)系,其回歸系數(shù)為0.013(t=2.233,P=0.027);博士生期間不同培養(yǎng)類型對研究生教育滿意度有影響,但是影響不顯著;在讀期間是否出國留學(xué)的回歸系數(shù)為0.154(t=2.153,P=0.033),表明學(xué)生在讀期間是否出國是影響研究生培養(yǎng)過程滿意度的因素,國外學(xué)習(xí)更能提高其在讀期間的滿意度;是否接受過規(guī)范的科研訓(xùn)練的回歸系數(shù)為-0.223(t=-2.866,P=0.005),此顯著的負(fù)向影響關(guān)系說明沒有進(jìn)行規(guī)范的科研訓(xùn)練會影響學(xué)生對研究生教育的滿意度;參與學(xué)術(shù)研討活動的情況的回歸系數(shù)為0.074(t=2.070,P=0.040),對研究生教育滿意度產(chǎn)生顯著的正向影響,說明醫(yī)學(xué)博士生在讀期間參加學(xué)術(shù)研討活動次數(shù)越多,則對研究生教育的滿意度越高。見表3。

    3 討論

    3.1 國際學(xué)術(shù)交流是提升學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)博士生培養(yǎng)過程滿意度的關(guān)鍵因素

    本研究發(fā)現(xiàn),在讀期間到國外進(jìn)行短期學(xué)習(xí)的學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)博士生在交流溝通能力、批判性思維和質(zhì)疑能力、獨(dú)立思考能力、團(tuán)隊(duì)合作能力以及保持終身學(xué)習(xí)的能力方面,滿意度均高于國內(nèi)培養(yǎng)的博士生;同時,在學(xué)術(shù)成就方面,立足國外研究課題發(fā)表同專業(yè)領(lǐng)域A類及以上高影響力的學(xué)術(shù)論文人均可達(dá)1-2篇。樣本醫(yī)院對學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)博士生在讀期間國際學(xué)術(shù)交流資助力度較大。226名調(diào)查對象中,有90名在培養(yǎng)期間出國學(xué)習(xí)1年及以上;近3年派出累計(jì)161名博士生出國進(jìn)行學(xué)術(shù)交流;12.6%的學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)博士生在讀期間具有1次及以上的海外學(xué)習(xí)經(jīng)歷,且該附屬醫(yī)院學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)博士生海外學(xué)習(xí)比例在逐年提高,2016年36人,2017年52人,2018年73人。

    表3 學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)博士生教育培養(yǎng)過程滿意度多元線性逐步回歸分析

    注:*P<0.05,**P<0.01

    表4 樣本醫(yī)院國內(nèi)外不同培養(yǎng)環(huán)境下博士生培養(yǎng)過程滿意度總分比較

    注:*P<0.05,**P<0.01

    然而國內(nèi)對博士生國際學(xué)術(shù)交流的資助力度仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,如北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部和復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院每年受資助參加國際學(xué)術(shù)會議的博士研究生比例均不足當(dāng)年在校醫(yī)學(xué)研究生的 5%[4]。有研究指出,在國際一流大學(xué)(如卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院、劍橋大學(xué)及英屬哥倫比亞大學(xué)),幾乎每個研究生都有專門的國際學(xué)術(shù)交流基金和1次以上的國際學(xué)術(shù)交流機(jī)會[5]。當(dāng)今世界各國在人才、科技、知識領(lǐng)域的競爭日趨激烈,在高等教育發(fā)展中都特別強(qiáng)調(diào)國際化人才培養(yǎng)戰(zhàn)略。國際學(xué)術(shù)交流水平早已成為學(xué)科評估、世界大學(xué)排名的重要指標(biāo)[6]。因此加強(qiáng)醫(yī)學(xué)博士生國際學(xué)術(shù)交流,不僅對其綜合能力與素養(yǎng)的提升有極大幫助,也對我國醫(yī)學(xué)博士生教育質(zhì)量提升具有積極且深遠(yuǎn)影響。見表4。

    3.2 導(dǎo)師高質(zhì)量的指導(dǎo)是影響培養(yǎng)過程滿意度的重要因素

    本次調(diào)查中,“導(dǎo)師指導(dǎo)”維度上滿意度得分較高,為(4.340±0.753)。樣本醫(yī)院87.4%的師生關(guān)系屬于良師益友型,博士生導(dǎo)師既是學(xué)生學(xué)術(shù)研究的指導(dǎo)者,也是其職業(yè)發(fā)展的引路人,不僅在學(xué)術(shù)、學(xué)業(yè)上進(jìn)行指導(dǎo)和幫助,同時對學(xué)生的思想政治、學(xué)業(yè)壓力、情感訴求及就業(yè)等方面也非常關(guān)心重視。該附屬醫(yī)院多個學(xué)科對學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)博士生的培養(yǎng)均以導(dǎo)師指導(dǎo)小組的形式開展,引導(dǎo)博士生跟蹤醫(yī)學(xué)熱點(diǎn),創(chuàng)新教學(xué)模式,與學(xué)生研討互動,指導(dǎo)頻率為“每周1次及以上”的占70.8%。該附屬醫(yī)院80.7%的學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)博士生在研課題均來自國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目,學(xué)生在讀期間有機(jī)會參與國家科技項(xiàng)目接受科研訓(xùn)練,近3年該附屬醫(yī)院研究生以第一作者在專業(yè)領(lǐng)域?qū)W術(shù)期刊發(fā)表SCI論文數(shù)占該附屬醫(yī)院發(fā)表總篇數(shù)的60.31%。此外,大部分博士生在讀期間能得到導(dǎo)師科研經(jīng)費(fèi)的資助,參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議或研討活動進(jìn)行交流學(xué)習(xí)。但當(dāng)前眾多研究對導(dǎo)師使命的定義呈現(xiàn)新內(nèi)涵[7-9]。研究指出,博士生導(dǎo)師不僅應(yīng)在科研學(xué)術(shù)上引導(dǎo)博士生取得科研成果,完成學(xué)業(yè),同時應(yīng)身體力行去影響學(xué)生提升科研素養(yǎng)和學(xué)術(shù)道德,通過訓(xùn)練培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、自主、求知、專注等綜合能力與素養(yǎng)以應(yīng)對未來勞動力市場的激烈競爭。世界一流大學(xué)不再僅僅依托導(dǎo)師對學(xué)生專業(yè)能力與素養(yǎng)的指導(dǎo)來考核博士生培養(yǎng)質(zhì)量,更多傾向于通過專業(yè)與綜合能力素養(yǎng)的結(jié)合對博士生培養(yǎng)過程的質(zhì)量進(jìn)行考量和評價,這對博士生導(dǎo)師的使命又賦予了新的內(nèi)涵。

    3.3 課程訓(xùn)練和科研訓(xùn)練是學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)學(xué)博士生培養(yǎng)過程的必備環(huán)節(jié)

    本調(diào)查顯示,“課程、科研訓(xùn)練”維度滿意度較低,得分為(3.947±0.857),且回歸分析結(jié)果顯示,是否接受過規(guī)范的科研訓(xùn)練是影響培養(yǎng)過程滿意度的重要因素之一。目前該附屬醫(yī)院醫(yī)科課程體系化建設(shè)還未形成,學(xué)科精品課程、交叉學(xué)科課程較少,授課方式單一;此外,僅60%的??崎_展或者部分開展了科研規(guī)范訓(xùn)練,40%的專科沒有規(guī)范的實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)與指導(dǎo),部分實(shí)驗(yàn)室通過同門“傳、幫、帶”的形式開展科學(xué)實(shí)驗(yàn),不僅在實(shí)驗(yàn)操作上存在安全隱患,在數(shù)據(jù)處理及論文寫作規(guī)范上也存在學(xué)術(shù)風(fēng)險。有研究發(fā)現(xiàn),世界一流大學(xué)在課程設(shè)置方面更加關(guān)注對博士生自發(fā)性和主動性能力的訓(xùn)練,除了設(shè)置必修知識導(dǎo)論、研究方法等核心課程,還鼓勵博士生根據(jù)自身興趣和導(dǎo)師建議進(jìn)行自主性深度學(xué)習(xí),鼓勵博士生跨專業(yè)、跨學(xué)校選課,培養(yǎng)博士生對專業(yè)學(xué)科以外綜合知識的學(xué)習(xí)及創(chuàng)新發(fā)散思維能力[10-11]。科研訓(xùn)練方面,世界一流大學(xué)實(shí)驗(yàn)室均有嚴(yán)格規(guī)范的科研培訓(xùn),醫(yī)學(xué)博士生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前,必須完成各類實(shí)驗(yàn)室培訓(xùn)考核,實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)和生活區(qū)嚴(yán)格區(qū)分,每個實(shí)驗(yàn)室的耗材都貼有專屬標(biāo)簽,每個人都有專用實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)記錄本,離開實(shí)驗(yàn)室所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)專柜保存[12-13]。因此參照世界一流大學(xué),結(jié)合醫(yī)科特點(diǎn)優(yōu)化醫(yī)學(xué)課程體系建設(shè),規(guī)范、健全科研指導(dǎo)與訓(xùn)練,是做好科學(xué)研究的前提保障,也是保證學(xué)術(shù)型醫(yī)學(xué)博士生培養(yǎng)過程質(zhì)量的基本要求。

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